PTOSIS Flashcards
Musculo elevador tiene una longitud
porción muscular
Porción aponeurótica
36-40mm
16-20mm
musculo elevador se inserta en
piel
tercio superior del tarso
tendones cantales laterales
fondo de saco lagrimal
glándula lagrimal
Ptosis congenitas:
Simple
Sx de blefarofimosis
Sinquinética (Marcus gunn e Inervación anómala del 3 NC)
Ptosis adquirida
Aponeurótica
Miogénica
Mecánica
Neurogénica
Distrofia del musculo elevador sin alteración intervacional, debilidad en el músculo ipsilaterral
Lid-Lag: RETRASO EN EL DESENSO DEL PARAPDO
Bilateral y asimétrica
Ptosis simple
Ptosis simétrica bilateral
telecanto
implantación baja de orejas
Sx de blefarofimosis
Esporádico
PARPADO IZQUIERDO
Inervación aberrante entre el V y el III
TIENDE A MEJORAR CON LA EDAD
gUIÑO MANDIBULAR DE MARCUSS GUNN
Movimientos del párpado que acompañan los movimientos oculares
Inervación aberrante del III
desinserción del elevador , elongación (alargamiento) o adelgazamiento de su aponeurosis
Unilateral en jóvenes y adultos (por tallado frecuente)
bilateral en ancianos
Ptosis aponeurótica
Pliegue palpebral formado
Tarso
Muller
Elevador del parpado
Incremento del peso
tumores
blefarochalasis (episodios recurrentes de tumefacción)
cicatrices
Ptosis mecánica
Anomalía en la inervación
Reflejo pupilar anormal
Movimientos oculares alterados
Ptosis neurogénica
Causas de parálisis paresia (ptosis + diplopía)
Vascular
Inflamatoria
Neoplásica
TCE
Dxdiferencial de cefalea migrañosa unilateral
Aneurisma intracraneal
Horner debido a ca pulmonar, traumatismo, linfoma
Horner de segunda neurona
Anomalía muscular primaria con función del elevador disminuida
Reflejo pupilar y de acomodación conservados
Ptosis miogénica
Sx de Kearns-Sayre por citopatía mitocondrial
Oftalmoplejía crónica progresiva externa
Tipos de ptosis miogénicas
Distrofia musuclar oculofaringea
Distrofia miotónica
Oftalmoplejía crónica progresiva externa
Miastenia Gravis
Grados de apertura palpebral
leve
moderado
grave
1-2
3-4
5
Distancia margen reflejo 1
Reflejo corneal al parpado superior
4-5mm
Apertura palpebral normal en
varones
mujeres
7-10
8-12
Distancia margen reflejo 2
Reflejo corneal al parpado inferior
5-6mm
Función del elevador
EXCELENTE
BUENA
REGULAR
MALA
NULA
15 O MAS
12-15
8-12
4-8
3 O MENOS
Función del elevador para procedimiento quirúrgico
Buena
regular
pobre
nula
8 o más
5-7mm
3-4mm
menos de 3mm
