Psykiatri Flashcards

1
Q

Nevn alle 5 SNRI’s, og hvilke av dem er brukt i Norge?

A
  1. Duloksetin
  2. Venlafaksin
  3. Desvenlafaksin
  4. Milnacipran
  5. Levomilnacipran
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Felles Indikasjon for SNRI’s?

A
  1. Depresjon, eller profylakse av tilbakefall av depresjon
  2. Generalisert angstlidelse
    3.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Felles bivirkninger av SNRI’s?

A
  1. Søvnløshet/insomni
  2. Kvalme
  3. Høyt blodtrykk
  4. Nedsatt libido, orgasme, ejakulasjon
  5. Seretonergt syndrom
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hva er Serotonergt Syndrom?

A

Et symptomkompleks grunnet overdreven serotonerg aktivitet grunnet dosering med SNRI’s og SSRI’s.

  1. Hypertermi
  2. Rødme
  3. Stiv muskeltonus
  4. Agitasjon
  5. Ikke-epileptisk anfall (PNES?)
  6. Koma
  7. Selvmordstanker
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hva er Duloksetin?

  1. Type?
  2. Generisk navn?
  3. Spesiell indikasjon?
  4. Spesielle bivirkninger?
A
  1. Type: SNRI
  2. G-navn: Cymbalta (tab) eller Duloxetin (tab)
  3. Indikasjon: Diabetisk nevropati, urinlekasje (inkontinens) og fibromialgi
  4. Bivirkninger: Leverskade
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hva er Cyproheptadine?

A

Motgift ved Serotonin overdose som ved overbruk av SNRI eller SSRI. Ofte brukt ved Serotogent Syndrom.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hva er Venlafaksin?

  1. Type?
  2. Generisk navn?
  3. Spesielle Indikasjoner?
  4. Spesiell bivirkning?
A
  1. SNRI
  2. Venlafaksin (depottab) og Efexor Depot (depottab)
  3. Sosoal fobi, panikklidelse med eller uten agarofobi (OCD, PTSD osv…)
  4. Blokkerer Cyt450
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Nevn alle SSRI’s

A
  1. Sertralin
  2. Escitalopram
  3. Fluoksetin
  4. Fluvoksamin
  5. Paroksetin
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Felles indikasjon for SSRI’s?

A
  1. Depresjon eller profylakse mot tilbakefall av depresjon
  2. Tvangslidelse (OCD)
  3. Panikklidelse
  4. Posttraumatisk Stressforstyrrelse (PTSD)
  5. Generalisert angstlidelse
  6. Sosial fobi
  7. Fluoksetin: Bulimi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Felles bivirkninger av SSRI’s?

A
  1. Kvalme
  2. Diarè
  3. Søsvnløshet/Insomni
  4. Nedsatt libido, orgasme og ejakulasjon
  5. SIADH
  6. Serotonergt Syndrom
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Medikament-spesifikke bivirkninger av SSRI?

A
  1. Paroksetin = Kategori D graviditet (medfødt hjerteproblem)
  2. Citalopram = Forlenget QT-interval
  3. Fluoksetin, Fluoksamin, Paroksetin = Blokkerer Cyt p450
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hva er MAOH? Hvilke typer er det?

A
  • Monoamin Oksidase Hemmere
  • Delt inn i MAOH-A og MAOH-B (ikke-selektive og selektive)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Nevn alle 5 MAOH og deres generiske navn

A

A:

  1. Fenelzin (Nardelzine, Nardil)
  2. Isokarboksasid (Marplan)
  3. Tranylcypromin (Parnate)

B:

  • Selegilin (Elderpryl)
  • Rasagilin (Azilect, Rasagilin)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Indikasjoner for MAOH?

A
  1. Atypiske depresjoner (spesielt for MAOH)
  2. Panikklidelse
  3. Agarofobi eller sosial fobi

(har mange bivirkninger så vi bruker andre midler først)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Bivirkninger av MAOH?

A
  1. Ortostasisk hypotensjon
  2. Seretonergt Syndrom
  3. Hypertensiv Krise
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hva er Hypertensiv Krise?

A

MAO bryter ned tyramin til vanlig, men når vi tar MAOH får vi en opphoping av tyramin. Tyramin fører videre til større utskillelse av Noradrenalin.

  1. Hypertermi
  2. Tachycardi
  3. Hypertensjon
  4. Arytmi
  5. Agitasjon
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Motgift ved Hypertensiv Krise?

A

Fentolamin (Invicorp) - adrenergisk antagonist

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hva er Trisykliske Antidepressiva? Typer?

A

Hemmer reopptak av Seretonin og Noradrenalin. 2 typere, Tertiær (ikke-selektive) og Sekundær (Selektive, kun Noradrenalin).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Nevn alle 5 Trisykliske Antidepressiva og generiske navn

A

Tertiær (ikke-selektiv):

  1. Amitriptylin (Sarotex)
  2. Klomipramin (Anafranil, Klomipramin)
  3. Noritriptylin (Noritren, Noritriptylin)
  4. Doksepin (Sinequan)

Sekundær (Selektiv, noradrenalin):

  • Noritriptylin (Noritren, Noritriptylin)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Indikasjon på Trisykliske Antidepressiva?

A
  1. Alvorlige depresjoner (e.g når andre medikamenter ikke hjelper eller ved somatisk syndrom)
  2. Klomipramin: angstlidelser som panikklidelse elelr tvangslidelse
  3. Amitriptylin: kroniske smerter
  4. Migrene og Fobier
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Bivirkninger av Trisykliske Antidepressiva?

A
  1. Sedativ (H1 hemmer)
  2. Antikolinergisk effekt (hemmer M-receptorer)
  3. Ortostatisk hypotensjon (a1 hemmer)
  4. Serotonergt Syndrom
  5. 3 K = Konvulsjoner, Koma, Kardiotoksisk (arytmi og QT-forlengelse)
  6. Hemmer Cyt P450

(+Vektøkning?)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Hva brukes Atypiske Antidepressiva til? Nevn alle 6

A

Når andre antidepressiva ikke hjelper. De oppnår lik effekt gjennom særskilt farmakodynamikk hver av dem har.

  1. Mirtzipin
  2. Trazodon og Nefazodon
  3. Vilazodon og Vortioxetine
  4. Bupro
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Mirtazipin

  1. Hva er det og hva er farmakodynamikken?
  2. Generisk navn?
  3. Indikasjon?
  4. Bivirkninger?
A
  1. Atypisk Antidepressivum. Blokkerer a2-receptorer –> mer Seretonin og Noradrenalin sendes ut i vesikler || blokkerer 5HT2 OG 5HT3 receptorer –> mer seretonin går til 5HT1 (viktigste mot depresjon)
  2. Remeron, Mirtazipin
  3. Når andre antidepressiva ikke hjelper mot depresjon
  4. Sedasjon (H1-hemmer), Antikolinergiske symptomer, Vektøkning, Mindre kvalme (5HT3-hemmer)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Trazodon og Nefazodon

  1. Hva er de?
  2. Farmakodynamikk?
  3. Indikasjon?
  4. Bivirkninger?
A
  1. Atypiske Antidepressiva
  2. Blokkerer Seretonin reopptak
  3. Når andre medikamenter ikke virker, brukes mot depresjon, angst og ved alkoholproblemer
  4. Sedasjon (hemmer H1), Ortostatisk hypotensjon og priapisme (a1 hemmer), Leverskade (Nefazodon)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Vortioksetin

  1. Hva er det?
  2. Generisk navn?
  3. Farmakodynamikk
  4. Indikasjon?
  5. Bivirkninger?
A
  1. Atypisk antidepresivum.
  2. Brintellix
  3. Hindrer reopptak av Seretoning og er en Serotonin agonisk (serlig for 5HT1)
  4. Depresjon hos voksne (når andre medikamenter ikke hjelper)
  5. Serotonergt Syndrom, Antikolinergistisk effekt, GI symptomer, Unormale drømmer
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Bupropion

  1. Hva er det?
  2. Generisk navn?
  3. Farmakodynamikk?
  4. Indikasjon?
  5. Bivirkninger?
A
  1. Atypisk antidepressivum
  2. Wellbutrin, Zyban
  3. Hemmer SERT og NET + Hemmer Nikotiniske receptorer
  4. Depresjon hos vokste når andre medikamenter ikke hjelper, og røykeavvenning
  5. Takykardi, Søvnløshet (Insomni), Lavere terskel for anfall
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Hva gjør Førstegenerasjons antipsykotikum? Hvilke baner og soner påvirker de? (6)

A

Hemmer D2 receptorer i hjernen. Hovedsakelig i detn mesolimbiske banen og den mesokortikale banen. De kan også som bivirkning påvirke den Nigrostriatale og Tuberofundibulære banen, samt Chemoreceptor trigger sonen (Area Postrema) og den Medullære Periventrikulære sonen.

28
Q

Hvilken bane styrer motivasjon og ønsker?

A

Den Mesolimbiske banen

29
Q

Hvilken bane styrer følelser?

A

Den Mesokortikale banen

30
Q

Hvilken bane styrer ufrivillige bevegelser?

A
31
Q

Hvilken bane kontrollerer Prolactin utskillelse?

A

Den Tuberofindibulære banen

32
Q

Hvilken sone styrer kvalme?

A

Chemoreceptor triggersonen (Area Postrema)

33
Q

Hvilken sone styrer (apetitt)

A

Den Medullære Periventrikulære sonen

34
Q

Under psykose som Schizofreni, hvilke baner er unormale og hva fører det til?

A
  1. Mesolimbiske banen er overaktivert –> Hallusinasjoner, Vrangforestillinger, Uorganisert Tankegang
  2. Mesokortikale banen er underaktivert –> Minsket motivasjon, Sosial fobi, Apati
35
Q

Hvordan påvirker førstegenerasjons antipsykotika på de unormale banene ved psykose?

A

De normaliserer det Mesolimbiske systemet og forverrer det underaktiveringen av det Mesokortikale systemet.

36
Q

Hva er Førstegenerasjons Høydoseantipsykotika? Nevn alle (3)

A

Førstegenerasjons antipsykotika som må bli gitt i høye dose for å ha effekt.

  1. Klorpromazin
  2. Klorprotiksen
  3. Levomepromazin
37
Q

Nevn alle Førstegenerasjons antipsykotika for overgang fra høydose til lavdose antipsykotika (3)

A
  1. Perfenazin
  2. Proklorperazin
  3. Zuklopentixol
38
Q

Nevn alle Førstegenerasjons Lavdoseantipsykotika (4)

A
  1. Haloperidol
  2. Flufenazin
  3. Flupentiksol
  4. Pimozid
39
Q

Indikasjon for bruk av Førstegenerasjons Antipsykotika?

A
  1. Psykoser som Shizofreni
  2. Bipolare lidelser
  3. Vrangforestillinger
  4. Huntington’s sykdom
  5. Tourette’s syndrom
40
Q

Bivirkninger ved Førstegenerasjons Antipsykotika? (9)

A
  1. Ortostatisk hypotensjon og QT-forlengelse (a1 hemmer)
  2. Sedativ (H1 hemmer)
  3. Antikolinergisk (M hemmer)
  4. Metabolsk syndrom: dyslipidemi, vektøkning og hyperglykemi
  5. Dystoni
  6. Okulogyrisk krise
  7. Akatisi
  8. Pseudoparkinosnisme
  9. Tardive dyskinesier
  10. Malignant nevroliptikasyndrom
41
Q

Hva er Dystoni?

A

Muskulære spasmer i musklene til ansiktet, tunga, nakken og ryggen (oppstår innen timer - dager)

42
Q

Hva er Okulogyrisk krise?

A

Spasmer i de okulære musklene (øyemusklene) som fører til at øynene ser opp og til siden (timer - dager)

43
Q

Hva er Akatisi?

A

Rastløshet og ufrivillige bevegelser (dager - måneder)

44
Q

Hva er pseudoparkinsonisme?

A

Parkinson-liknende symptomer: Muskulær stivhet, Bradykinesi og skjelvinger (tremor)

45
Q

Hva er Tardive Dyskinesier

A

Kontinuerlige rytmiske bevegelser av oral muskulatur (måneder - år)

46
Q

Hva er Malignant Nevroleptikasyndrom?

A

Bivirkning av antipsykotika, samme symptomer som Serotonergt syndrom. Forskjellen er at NMS har HYPOrefleksi og normale pupiller, mens SS har hyperrefleksi og utvidete pupiller.

47
Q

Behandling for Malignant Nevroliptikasyndrom? (2)

A
  1. Dantrolen (muskelavslappende)
  2. Bromokriptin (D2 agonist)
48
Q

Hva er det som skiller annengenerasjons antipsykotika fra førstegenerasjons?

A

I tillegg til å behandle de poitive symptomene i den mesolimbiske banen, behandler annengenerasjons antipsykotika også de negative symptomene i den mesokortikale banen.

[dette gjør de ved å blokkere 5HT2 receptorer i den mesokortikale banen –> mindre hemming av Dopamin utskillelse –> mer Dopamin utskillelse]

49
Q

Nevn alle Annengenerasjons antipsykotika (7+8)

A
  1. Aripiprazol
  2. Klozapin
  3. Kvetiapin
  4. Olanzapin
  5. Paliperidon
  6. Risperidon
  7. Ziprasidon

+

  1. Amilsulprid
  2. Asenapin
  3. Kvetiapin
  4. Loksapin
  5. Lurasidon
  6. Sertindol
  7. Brekspiprazol
  8. Kariprazin
50
Q

Indikasjon for Annengenerasjons antipsykotika?

A
  1. Akutte maniske episoder
  2. Tvangslidelse (OCD)
  3. Bipolar lidelse
  4. Angst
  5. Depresjon
  6. Tourette’s syndrom
51
Q

Bivirkninger av Annengenerasjons antipsykotika? (8)

A
  1. Førstegenerasjons symptomer, men i mindre grad (pyramiden)
  2. Ortostatisk hypotensjon (a1 hemmer)
  3. Sedasjon (H1 hemmer)
  4. Antikolinergisk effekt (M-hemmer)
  5. Hyperprolactinemi (Risperidon)
  6. QT-forlengelse (Ziprasidon)
  7. Metabolsk Syndrom (Klozapin og Olenzapin)
  8. Anfall og Agranulocytose (Klozapin)
52
Q

Hva er Litium og hvilken effekt har den på kroppen?

A

Litium er et metall som gis i form av et salt. Det har både antimanisk, antidepressiv og stemningsstabiliserende effekt. Dette gjør den ved å hemme enzymene IPPase og IMPase og dermed hindre resirkulerik av Inositol –> mindre nevrotransmitter utskillese i synapsene –> mindre nerveaktivitet

53
Q

Hvordan blir Litium metabolisert i kroppen?

A

Blir metabolisert av nyrene, så vær forsiktig om pas. tar medikamenter som reduserer GFR (e.g diuretika etc…)

Husk at Litium har en smal terapeutisk vindu!

54
Q

Generisk navn for Litium?

A
  1. Lithionit tab
  2. Lithium Chloride inj
55
Q

Indikasjon for bruk av Litium?

A
  1. Hovedsakelig for mani og depresjon ved Bipolar Lidelse
  2. Medikament-resistent depresjon
56
Q

Bivirkninger av Litium?

A
  1. GI symptomer (kvalme, diarè…)
  2. Milde skjelvinger (tremor)
  3. Polyuri/Nefrogenisk Diabetes Insipidus (blokkerer ADH-rec)
  4. Akutt nyresvikt
  5. Hypothyreose (blokkerer TSH-rec på skjoldbruskkjertelen) og Goiter
  6. Leukocytose
  7. Teratonergisk (Epstein’s anomali i barn)
  8. Nevrologiske symptomer (ataksi, dysartri, forvirring, koma)
57
Q

Symptomer på Hypothyreose?

A
  1. Goiter
  2. Vektøkning
  3. Føle seg kald
  4. Bradykardi
  5. Mental treghet
  6. Konstipasjon
58
Q

Hva er Psychomotoriske stimulanter og hva gjør de?

A

Medikamenter som hindrer re-opptak av stimulerende nevrotransmitter for å dermed øke kognitiv funksjon.

59
Q

Hvilke methylxanthiner blir brukt som psychomotoriske stimulanter? (2)

A
  1. Koffein
  2. Theofyllin
60
Q

Hvorfor brukes Koffein ofte med medikamenter som paracetamol når vi behandler migrene/hodepine?

A

Adenosin har følgende effekter på kroppen: Søvnighet, minket nerveaktivitet, senket hjerterytme, vasodilatasjon. Koffein hemmer Adenosin-receptorer og reverserer alle disse effektene, som er også en av grunnene til at det holder oss våkne.

61
Q

Hvorfor kan Theofyllin brukes i behandling av asthma og COPD?

A

Theofyllin hemmer enzymet Phosphodiesterase (PDE) som vanligvis omdanner cAMP til 5-AMP. Når Theofyllin hemmer dette enzymet får vi en økning av cAMP –> bronchorelaksasjon

62
Q

Bivirkninger av koffein eller theofyllin overdose? (4)

A
  1. Angst
  2. Kvalme
  3. Anfall
  4. Arytmi
63
Q

Indikasjon og farmakodynamikk av Modafinil (Modiodal)?

A
  • Brukes mot Narkolepsi
  • Hindrer re-opptak av dopamin samt øker utskillelse av glutamat og histaminer –> opphisselse og våkenhet
64
Q

Medikamenter som brukes ved ADHD? (3)

A
  1. Metylfenidat
  2. Deksamfetamin/amfetamin
  3. Lisdeksamfetamin
65
Q

Farmakodynamikk til Metylfenidat og amfetaminer?

A

Blokkerer re-opptak av dopamin og noradrenalin –> økt fokus og minket impulsivitet.

66
Q

Farmakodynamikk og bruk av kokain i helsevesent?

A
  • Farmakodynamikk: blokkerer re-opptak av dopamin, noradrenalin og seretonin –> våkenhet (økt nerveaktivitet i hjernen) og eufori
  • Bruk: topikalt som lokalanestesi (blokkerer Na-kanaler i smertenerver –> minket smertesignaler), fører også til lokal vasokonstriksjon og derfor brukes under neseoperasjoner
67
Q

Bivirkninger av kokain? (5)

A
  1. Impulsivitet
  2. Hypertensjon
  3. Dilaterte pupiller
  4. Hallusinasjoner
  5. Kardiotoksisitet og hjertestans