Psykiatri Flashcards
Nevn alle 5 SNRI’s, og hvilke av dem er brukt i Norge?
- Duloksetin
- Venlafaksin
- Desvenlafaksin
- Milnacipran
- Levomilnacipran
Felles Indikasjon for SNRI’s?
- Depresjon, eller profylakse av tilbakefall av depresjon
- Generalisert angstlidelse
3.
Felles bivirkninger av SNRI’s?
- Søvnløshet/insomni
- Kvalme
- Høyt blodtrykk
- Nedsatt libido, orgasme, ejakulasjon
- Seretonergt syndrom
Hva er Serotonergt Syndrom?
Et symptomkompleks grunnet overdreven serotonerg aktivitet grunnet dosering med SNRI’s og SSRI’s.
- Hypertermi
- Rødme
- Stiv muskeltonus
- Agitasjon
- Ikke-epileptisk anfall (PNES?)
- Koma
- Selvmordstanker
Hva er Duloksetin?
- Type?
- Generisk navn?
- Spesiell indikasjon?
- Spesielle bivirkninger?
- Type: SNRI
- G-navn: Cymbalta (tab) eller Duloxetin (tab)
- Indikasjon: Diabetisk nevropati, urinlekasje (inkontinens) og fibromialgi
- Bivirkninger: Leverskade
Hva er Cyproheptadine?
Motgift ved Serotonin overdose som ved overbruk av SNRI eller SSRI. Ofte brukt ved Serotogent Syndrom.
Hva er Venlafaksin?
- Type?
- Generisk navn?
- Spesielle Indikasjoner?
- Spesiell bivirkning?
- SNRI
- Venlafaksin (depottab) og Efexor Depot (depottab)
- Sosoal fobi, panikklidelse med eller uten agarofobi (OCD, PTSD osv…)
- Blokkerer Cyt450
Nevn alle SSRI’s
- Sertralin
- Escitalopram
- Fluoksetin
- Fluvoksamin
- Paroksetin
Felles indikasjon for SSRI’s?
- Depresjon eller profylakse mot tilbakefall av depresjon
- Tvangslidelse (OCD)
- Panikklidelse
- Posttraumatisk Stressforstyrrelse (PTSD)
- Generalisert angstlidelse
- Sosial fobi
- Fluoksetin: Bulimi
Felles bivirkninger av SSRI’s?
- Kvalme
- Diarè
- Søsvnløshet/Insomni
- Nedsatt libido, orgasme og ejakulasjon
- SIADH
- Serotonergt Syndrom
Medikament-spesifikke bivirkninger av SSRI?
- Paroksetin = Kategori D graviditet (medfødt hjerteproblem)
- Citalopram = Forlenget QT-interval
- Fluoksetin, Fluoksamin, Paroksetin = Blokkerer Cyt p450
Hva er MAOH? Hvilke typer er det?
- Monoamin Oksidase Hemmere
- Delt inn i MAOH-A og MAOH-B (ikke-selektive og selektive)
Nevn alle 5 MAOH og deres generiske navn
A:
- Fenelzin (Nardelzine, Nardil)
- Isokarboksasid (Marplan)
- Tranylcypromin (Parnate)
B:
- Selegilin (Elderpryl)
- Rasagilin (Azilect, Rasagilin)
Indikasjoner for MAOH?
- Atypiske depresjoner (spesielt for MAOH)
- Panikklidelse
- Agarofobi eller sosial fobi
(har mange bivirkninger så vi bruker andre midler først)
Bivirkninger av MAOH?
- Ortostasisk hypotensjon
- Seretonergt Syndrom
- Hypertensiv Krise
Hva er Hypertensiv Krise?
MAO bryter ned tyramin til vanlig, men når vi tar MAOH får vi en opphoping av tyramin. Tyramin fører videre til større utskillelse av Noradrenalin.
- Hypertermi
- Tachycardi
- Hypertensjon
- Arytmi
- Agitasjon
Motgift ved Hypertensiv Krise?
Fentolamin (Invicorp) - adrenergisk antagonist
Hva er Trisykliske Antidepressiva? Typer?
Hemmer reopptak av Seretonin og Noradrenalin. 2 typere, Tertiær (ikke-selektive) og Sekundær (Selektive, kun Noradrenalin).
Nevn alle 5 Trisykliske Antidepressiva og generiske navn
Tertiær (ikke-selektiv):
- Amitriptylin (Sarotex)
- Klomipramin (Anafranil, Klomipramin)
- Noritriptylin (Noritren, Noritriptylin)
- Doksepin (Sinequan)
Sekundær (Selektiv, noradrenalin):
- Noritriptylin (Noritren, Noritriptylin)
Indikasjon på Trisykliske Antidepressiva?
- Alvorlige depresjoner (e.g når andre medikamenter ikke hjelper eller ved somatisk syndrom)
- Klomipramin: angstlidelser som panikklidelse elelr tvangslidelse
- Amitriptylin: kroniske smerter
- Migrene og Fobier
Bivirkninger av Trisykliske Antidepressiva?
- Sedativ (H1 hemmer)
- Antikolinergisk effekt (hemmer M-receptorer)
- Ortostatisk hypotensjon (a1 hemmer)
- Serotonergt Syndrom
- 3 K = Konvulsjoner, Koma, Kardiotoksisk (arytmi og QT-forlengelse)
- Hemmer Cyt P450
(+Vektøkning?)
Hva brukes Atypiske Antidepressiva til? Nevn alle 6
Når andre antidepressiva ikke hjelper. De oppnår lik effekt gjennom særskilt farmakodynamikk hver av dem har.
- Mirtzipin
- Trazodon og Nefazodon
- Vilazodon og Vortioxetine
- Bupro
Mirtazipin
- Hva er det og hva er farmakodynamikken?
- Generisk navn?
- Indikasjon?
- Bivirkninger?
- Atypisk Antidepressivum. Blokkerer a2-receptorer –> mer Seretonin og Noradrenalin sendes ut i vesikler || blokkerer 5HT2 OG 5HT3 receptorer –> mer seretonin går til 5HT1 (viktigste mot depresjon)
- Remeron, Mirtazipin
- Når andre antidepressiva ikke hjelper mot depresjon
- Sedasjon (H1-hemmer), Antikolinergiske symptomer, Vektøkning, Mindre kvalme (5HT3-hemmer)
Trazodon og Nefazodon
- Hva er de?
- Farmakodynamikk?
- Indikasjon?
- Bivirkninger?
- Atypiske Antidepressiva
- Blokkerer Seretonin reopptak
- Når andre medikamenter ikke virker, brukes mot depresjon, angst og ved alkoholproblemer
- Sedasjon (hemmer H1), Ortostatisk hypotensjon og priapisme (a1 hemmer), Leverskade (Nefazodon)
Vortioksetin
- Hva er det?
- Generisk navn?
- Farmakodynamikk
- Indikasjon?
- Bivirkninger?
- Atypisk antidepresivum.
- Brintellix
- Hindrer reopptak av Seretoning og er en Serotonin agonisk (serlig for 5HT1)
- Depresjon hos voksne (når andre medikamenter ikke hjelper)
- Serotonergt Syndrom, Antikolinergistisk effekt, GI symptomer, Unormale drømmer
Bupropion
- Hva er det?
- Generisk navn?
- Farmakodynamikk?
- Indikasjon?
- Bivirkninger?
- Atypisk antidepressivum
- Wellbutrin, Zyban
- Hemmer SERT og NET + Hemmer Nikotiniske receptorer
- Depresjon hos vokste når andre medikamenter ikke hjelper, og røykeavvenning
- Takykardi, Søvnløshet (Insomni), Lavere terskel for anfall