Psykiatri Flashcards
Diagnoser og bedømmelseskalaer:
Generelt om psykiatriske diagnoser:
- Udeluk først somatisk, så psykiatrisk!
- Udeluk i følgende rækkefølge: delir –> misbrug –> skizofreni –> depression –> angst –> personlighedsforstyrrelser
undgåelse af menneskemængder, offentlige steder, færden alene eller færden udenfor hjemmet
Agorafobi
undgåelse af sociale situationer af frygt for andres kritik eller for at opføre sig pinligt, specielt ved at rødme, kaste op, få afførings- eller vandladningstrang, besvime osv.
Socialfobi
undgåelse af ANDRE situationer end ved agorafobi eller socialfobi. (Fx højde, flyveskræk, edderkopper, slanger, vand, fugle, klaustrofobi, tridekafobi (angst for tallet 13), osv.)
Enkeltfobi
Nævn Autonome symptomer:
hjertebanken
sveden
rysten
mundtørhed
Angst:
- Behandling:
individuel; medicinsk (1. valg: SSRI), relevant psykoterapi eller eventuel en kombination af de to
en neuropsykiatrisk lidelse karakteriseret ved tilbagevendende tvangsTANKER (obsessioner) og tvangsHANDLINGER (kompulsioner)
OCD (obsessiv-kompulsiv tilstand) – Tvangslidelse
OCD (obsessiv-kompulsiv tilstand) – Tvangslidelse:
- Udredning: vurdering af sværhedsgraden af OCD:
Y-BOCS
OCD (obsessiv-kompulsiv tilstand) – Tvangslidelse:
- Behandling:
medicin (SSRI) + psykoterapi
Udsættelse for en eller flere voldsomme hændelser (psykisk traume af exceptionel svær belastning) med efterfølgende udvikling af:
* Ufrivillige genoplevelser af hændelserne (”flashback”)
* Vagtsomhedssymptomer – Hyperarrousal - søvnbesvær, fornemmelse af at være konstant på vagt osv.
* Undgåelsesadfærd – En stærk undgåelsesadfærd for stimuli og steder, der minder om hændelserne
PTSD – Posttraumatisk belastningsreaktion
PTSD – Posttraumatisk belastningsreaktion:
- Behandling:
- 1.valg: Psykoterapeutisk behandling med traumefokuseret terapi – Kognitiv terapi
- Medicinsk behandling: SSRI (antidepressiv medicin), Benzodiazepiner (anxiolytika)
Symptomer (karakteristisk):
* Depersonalisation og derealisation
* Magisk tænkning
* Vag og omstændelig tankegang
* Kontaktfattigdom
Skizotypi
Symptomer:
* De ekspressive/ objektive grundsymptomer: kontaktforstyrrelser, affektforstyrrelser, formelle (= sproglige) tankeforstyrrelser
* Positive symptomer (psykose) –> tilføjer pt.’en noget: fx hallucinationer, vrangforestillinger
* Negative symptomer (prodromal) –> tager noget fra pt.’en: fx træghed, sløvhed, initiativløshed, passivitet, osv.
Skizofreni
Skizofreni:
- Behandling:
- Mest effektiv behandling: kombination af antipsykotisk, social og psykoterapeutisk behandling
- 1.valg til tidligere ubehandlet pas.: nyere antipsykotika – 2.generations præparater (fx Aripiprazol)
en tilstand hvor man på grund af sygdom eller forgiftning har en svækket realitetssans
Psykose
1: MED hallucinationer
2: UDEN hallucinationer
1: Paranoid skizofreni
2: Paranoid psykose
Psykose:
- Udredning: vurdering af sværhedsgraden af psykose:
PANSS
Symptomer (klassisk):
* Forfølgelsesforestillinger
* Jalousiparanoia
* Erotomani (indbildt forelskelse)
* Somatisk (hypokonder) paranoia
* Storhedsforestillinger
Enkel paranoia (Psychosis paranoides simplex)
Frihedsberøvelse:
- Kriterier:
1) Patienten er sindsyg eller i en tilstand der ganske kan ligestilles dermed, og det ville være uforsvarligt ikke at frihedsberøve patienten pga.
2) Fare eller Behandlingsbehov
På grundlag af: ”fordi han/hun frembyder en nærliggende og væsentlig fare for sig selv eller andre”
Røde papirer
- På grundlag af: ”fordi udsigten til helbredelse eller en betydelig og afgørende bedring af tilstanden ellers vil blive væsentlig forringet”
Gule papirer
Symptomer:
* Repetitive, stereotype og restriktive adfærds-, interesse- og aktivitetsmønstre
* Kvalitativt afvigende kommunikation
* Afvigende socialt samspil (sociale interaktion)
Autisme
Autisme:
- Udredning:
ADOS (<– guldstandard)
ligner autisme, men adskiller sig fra autisme primært ved normal sprogudvikling og intelligens
Aspergers syndrom
Affektive lidelser:
Enkeltepisode:
* Depressiv enkeltepisode
* Manisk enkeltepisode
Episodisk forløb:
* Tilbagevendende depression
* Bipolar lidelse
Kronisk forløb:
* Dystymi
* Cyklotymi
typisk NEDSAT stemningslejet
Depression