Psykiatri Flashcards

1
Q

Diagnoser og bedømmelseskalaer:

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Generelt om psykiatriske diagnoser:
- Udeluk først somatisk, så psykiatrisk!

  • Udeluk i følgende rækkefølge: delir –> misbrug –> skizofreni –> depression –> angst –> personlighedsforstyrrelser
A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

undgåelse af menneskemængder, offentlige steder, færden alene eller færden udenfor hjemmet

A

Agorafobi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

undgåelse af sociale situationer af frygt for andres kritik eller for at opføre sig pinligt, specielt ved at rødme, kaste op, få afførings- eller vandladningstrang, besvime osv.

A

Socialfobi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

undgåelse af ANDRE situationer end ved agorafobi eller socialfobi. (Fx højde, flyveskræk, edderkopper, slanger, vand, fugle, klaustrofobi, tridekafobi (angst for tallet 13), osv.)

A

Enkeltfobi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Nævn Autonome symptomer:

A

hjertebanken
sveden
rysten
mundtørhed

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Angst:
- Behandling:

A

individuel; medicinsk (1. valg: SSRI), relevant psykoterapi eller eventuel en kombination af de to

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

en neuropsykiatrisk lidelse karakteriseret ved tilbagevendende tvangsTANKER (obsessioner) og tvangsHANDLINGER (kompulsioner)

A

OCD (obsessiv-kompulsiv tilstand) – Tvangslidelse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

OCD (obsessiv-kompulsiv tilstand) – Tvangslidelse:
- Udredning: vurdering af sværhedsgraden af OCD:

A

Y-BOCS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

OCD (obsessiv-kompulsiv tilstand) – Tvangslidelse:
- Behandling:

A

medicin (SSRI) + psykoterapi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Udsættelse for en eller flere voldsomme hændelser (psykisk traume af exceptionel svær belastning) med efterfølgende udvikling af:
* Ufrivillige genoplevelser af hændelserne (”flashback”)
* Vagtsomhedssymptomer – Hyperarrousal - søvnbesvær, fornemmelse af at være konstant på vagt osv.
* Undgåelsesadfærd – En stærk undgåelsesadfærd for stimuli og steder, der minder om hændelserne

A

PTSD – Posttraumatisk belastningsreaktion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

PTSD – Posttraumatisk belastningsreaktion:
- Behandling:

A
  • 1.valg: Psykoterapeutisk behandling med traumefokuseret terapi – Kognitiv terapi
  • Medicinsk behandling: SSRI (antidepressiv medicin), Benzodiazepiner (anxiolytika)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Symptomer (karakteristisk):
* Depersonalisation og derealisation
* Magisk tænkning
* Vag og omstændelig tankegang
* Kontaktfattigdom

A

Skizotypi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Symptomer:
* De ekspressive/ objektive grundsymptomer: kontaktforstyrrelser, affektforstyrrelser, formelle (= sproglige) tankeforstyrrelser
* Positive symptomer (psykose) –> tilføjer pt.’en noget: fx hallucinationer, vrangforestillinger
* Negative symptomer (prodromal) –> tager noget fra pt.’en: fx træghed, sløvhed, initiativløshed, passivitet, osv.

A

Skizofreni

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Skizofreni:
- Behandling:

A
  • Mest effektiv behandling: kombination af antipsykotisk, social og psykoterapeutisk behandling
  • 1.valg til tidligere ubehandlet pas.: nyere antipsykotika – 2.generations præparater (fx Aripiprazol)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

en tilstand hvor man på grund af sygdom eller forgiftning har en svækket realitetssans

A

Psykose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

1: MED hallucinationer
2: UDEN hallucinationer

A

1: Paranoid skizofreni
2: Paranoid psykose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Psykose:
- Udredning: vurdering af sværhedsgraden af psykose:

A

PANSS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Symptomer (klassisk):
* Forfølgelsesforestillinger
* Jalousiparanoia
* Erotomani (indbildt forelskelse)
* Somatisk (hypokonder) paranoia
* Storhedsforestillinger

A

Enkel paranoia (Psychosis paranoides simplex)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Frihedsberøvelse:
- Kriterier:

A

1) Patienten er sindsyg eller i en tilstand der ganske kan ligestilles dermed, og det ville være uforsvarligt ikke at frihedsberøve patienten pga.
2) Fare eller Behandlingsbehov

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

På grundlag af: ”fordi han/hun frembyder en nærliggende og væsentlig fare for sig selv eller andre”

A

Røde papirer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q
  • På grundlag af: ”fordi udsigten til helbredelse eller en betydelig og afgørende bedring af tilstanden ellers vil blive væsentlig forringet”
A

Gule papirer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Symptomer:
* Repetitive, stereotype og restriktive adfærds-, interesse- og aktivitetsmønstre
* Kvalitativt afvigende kommunikation
* Afvigende socialt samspil (sociale interaktion)

A

Autisme

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Autisme:
- Udredning:

A

ADOS (<– guldstandard)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
ligner autisme, men adskiller sig fra autisme primært ved normal sprogudvikling og intelligens
Aspergers syndrom
26
Affektive lidelser: Enkeltepisode: * Depressiv enkeltepisode * Manisk enkeltepisode Episodisk forløb: * Tilbagevendende depression * Bipolar lidelse Kronisk forløb: * Dystymi * Cyklotymi
27
typisk NEDSAT stemningslejet
Depression
28
typisk FORHØJET stemningslejet
Mani
29
Symptomer: 3 kernesymptomer: - Nedsat lyst og interesse - Nedtrykthed - Nedsat energi eller øget trætbarhed Ledsagesymptomer: selvforringende kognition og søvn- og appetitforstyrrelser
Depression
30
Depression: - Behandling: * LET depression:
stress-reduktion med aflastning og psykoedukation
31
Depression: - Behandling: * MODERAT depression:
psykoterapeutisk behandling og/eller medicinsk behandling (SSRI: fx børn: **Fluoxetin**; voksne: **Sertralin**)
32
Depression: - Behandling: * SVÆR depression:
medicinsk behandling (**SNRI** - dual action præparat: fx Venlafaxin, Duloxetin, Mirtazapan; **TCA**: fx Nortriptylin), evt. indlæggelse
33
Depression: - Behandling: * SVÆR depression + Psykose:
indlæggelse, medicinsk behandling (**TCA**: fx Nortriptylin; overvej **ECT** – elektrokonvulsiv terapi)
34
for at vurdere symptomintensitet for depression og angst
Hamilton - 2 typer: Hamiltons depressionsskala (HAM-D); Hamiltons angstskala (HAM-A)
35
en kronisk sygdom med tilbagevendende episoder af mani og depression
Bipolar affektiv sindslidelse
36
kendetegnet ved løftet eller irritabelt/vredagtigt stemningsleje, øget energi eller aktivitet og flere ledsagesymptomer
mani/”hypomani”
37
Bipolar affektiv sindslidelse: - Behandling: * 1.valg for profylakse behandling:
Lithium (<-- grundbehandling)
38
Bipolar affektiv sindslidelse: - Behandling: * 1.valg til indlæggelseskrævende mani:
2.generation antipsykotika – atypisk antipsykotikum, fx Olanzapin, Aripiprazol, Risperidon, Quetiapin
39
Selvmordsvurdering – 5-trin: 1) Identificér risikofaktorer 2) Identificér beskyttelsesfaktorer 3) Undersøg selvmordsadfærd 4) Bestem risikoniveau og anbefal behandlingsplan 5) Journalisér og Dokumentér
40
Personlighedsforstyrrelser: Inddeling: * MAD Cluster A: Paranoid, Skizoid, Skitzotypisk * BAD Cluster B: Dyssocial, Emotionel ustabil (impulsiv, borderline), Histrionisk, Narcissistisk * SAD Cluster C: Tvangspræget, Ængstelig (evasiv), Dependent
41
**overfølsom overfor nederlag og afvisning, mistroisk og stridbar**
Paranoid personlighedsstruktur
42
emotionel kølig, distant, introspektiv
Skizoid personlighedsstruktur
43
inadækvat følelser, excentrisk udseende, kontaktfattigdom, paranoide ideer
Skizotypal personlighedsstruktur
44
ingen respekt og ansvar for andre. Lav aggressionstærskel og frustrationstolerance
Dyssocial (antisocial) personlighedsstruktur
45
**impulsivt, stridbarhed, affektlabilitet, manglende udholdenhed, ustabilt og lunefuldt humør**
Emotionelt ustabil (IMPULSIV type) personlighedsstruktur
46
**forstyrret og usikker identitetsfølelse, tendens til intense og ustabile forhold til andre, udtalt tendens til at undgå at være alene, tendens til selvdestruktivitet, kronisk tomhedsfølelse**
Emotionelt ustabil (BORDERLINE type) personlighedsstruktur
47
dramatiserende, suggestibel, overfladisk og labilt følelsesliv
Histrionisk (hysterisk) personlighedsstruktur
48
grandiøst selv, unik, fantasier om succes og magt
Narcissistisk personlighedsstruktur
49
perfektionistisk, pedantisk (overdreven optaget af detaljer), rigid
Tvangspræget personlighedsstruktur
50
angst, mindreværdsfølelse
Ængstelig (evasiv) personlighedsstruktur
51
hjælpeløs, underordnende
Dependent personlighedsstruktur
52
en tilstand af forsinket eller mangelfuld af evner eller funktionsniveau, som viser sig i barnealderen, medførende IQ < 70
Oligofreni – udviklingshæmning – mental retardering
53
Mental retardering af LETTERE grad:
IQ: 50-69 (karakteristisk: indlæringsvanskeligheder i skolen)
54
Mental retardering af MIDDELSVÆR grad:
IQ: 35-49 (karakteristisk: udtalte udviklingsforstyrrelse)
55
* Mental retardering af SVÆR grad:
IQ: 20-34 (karakteristisk: behøver vedvarende støtte og hjælp)
56
* Mental retardering af SVÆRESTE grad:
IQ: < 20 (karakteristisk: dyb åndssvaghed – idioti, kræver vedvarende pleje)
57
Oligofreni – udviklingshæmning – mental retardering: - Udredning:
intelligenstest – fx WISC
58
Oligofreni – udviklingshæmning – mental retardering: - Diagnose: 3 kriterier:
* Signifikant nedsat intelligens – IQ < 70 * Væsentlige afvigelser indenfor adaptive færdigheder i dagliglivets funktion * Debut før 18 år
59
et neuropsykiatrisk syndrom, der skyldes mangel på tiamin (vitamin B1) eller aktiv tiamin (vitamin B1). **Overvejende blandt alkoholmisbrugere**
Wernickes encefalopati
60
Wernickes encefalopati: - Diagnose: den klassiske symptomtriade er:
* **Bevidsthedsforstyrrelse**: konfusion; desorientering * **Øjenmuskelparese**: abducensparese; nystagmus; blikparese; komplet oftalmoplegi, ptose og pupildifference * **Ataksi**: bredsporetgang; stor variation i intensitet
61
Wernickes encefalopati: - Behandling:
Thiamin i.v. FØRST, så Glukose BAGEFTER
62
Psykopatologi i barndommen: - Udredning:
* K-SADS / Kiddie-SADS: **børn < 15 år**. Indikation: ”ALT SAMMEN” * PSE-interview: **børn ≥ 15 år**. Indikation: ”ALT SAMMEN”
63
Generelle udviklingsforstyrrelser: - Karakteristisk:
Mental retardering – IQ < 70
64
Specifikke udviklingsforstyrrelser: - Karakteristisk:
* Tale og sprog indlæringsforstyrrelser (**læsning**, stavning, regning, osv.) * Forstyrrelser i **motoriske færdigheder**
65
Gennemgribende udviklingsforstyrrelser: - Karakteristisk:
* Autisme / Autisme spektrum forstyrrelser (ASD) * Asbergers syndrom
66
Defineret ved vanskeligheder inden for 3 kerneområder (triaden): * Uopmærksomhed – Opmærksomheds- og koncentrationsvanskeligheder * Hyperaktivitet * Impulsivitet
ADHD / Hyperkinetiske forstyrrelser
67
ADHD / Hyperkinetiske forstyrrelser: - Behandling:
* LET grad: psykoedukation og pædagogisk støtte til barn og familie * SVÆR grad: medicin – centralstimulantia: 1. valg: **Methylphenidat** – MPH (Ritalin); 2.valg: Atomoxetin – ATX (Strattera)
68
Diagnose: * Vægttab – BMI ≤17,5 (≤85%) * Intens frygt for vægtøgning – Undgåelse af fedende føde * Forvrænget / Forstyrret kropsopfattelse * Amenoré
Anoreksi – Anorexia nervosa (AN) (Annet: ofte hypotension (lav BT) og bradykardi (langsom puls – < 50 bpm))
69
Diagnose: * Spiseanfald x2/uge i 3 mdr. * Spisetrang – Sygelig optagethed af mad (craving, preoccupation) * Kompenserende adfærd – Forsøg på at modvirke vægtøgning * Frygt for fedme – Forstyrret kropsopfattelse
Bulimi – Bulimia nervosa (BN) (Annet: ligner anorexi, men med spiseanfald --> opkast --> skam)