Psykiatri

Question 1

Ange FYRA symtom på egentlig depression.

Answer 1

Nedstämdhet med känsla av tomhet, viktnedgång/viktuppgång, sömnstörning (för lite/för mycket sömn), suicidtankar

Question 2

Vilka läkemedel/läkemedelsgrupper används vid egentlig depression?

Answer 2

SSRI-preparat, t.ex sertralin. Om SSRI inte hjälper kan SNRI-preparat provas (t.ex cymbalta)

Question 3

Förutom farmakologisk behandling kan öven icke farmakologisk behandling ordineras för egentlig depression. Ge exempel.

Answer 3

ECT, TMS, KBT, IPT, mindfulness eller ljusterapi

Question 4

Vad måste man vara särskilt observant på vid insättning av antidepressiv medicinering?

Answer 4

Risk för suicid eftersom patienten får mer energi att ta sitt liv med. + att omgivningen slappnar av eftersom personen fått medicinering

Question 5

Bipolär sjukdom är också en allvarlig psykisk sjukdom.

a) vilket är förstahandspreparatet vid bipolär sjukdom?
b) Vilka biverkningar har detta läkemedel?

Answer 5

a) Litium

b) njurpåverkan, hypotyreos, viktuppgång, skakningar, risk för litiumförgiftning

Question 6

Nämn tre ångestsyndrom.

Answer 6

Generaliserat ångestsyndrom, paniksyndrom, social ångest

Question 7

Ge förslag på behandling vid ångestsyndrom.

Answer 7

Antidepressiva eller benzodiazepiner kan hjälpa. KBT, IPT eller social träning.

Question 8

Psykossjukdom är också en allvarlig psykisk sjukdom. Ange två symtom vid psykossjukdom.

Answer 8

Hallucinationer, vanföreställningar

Question 9

a) Ge exempel på farmakologisk behandling vid psykossjukdom.

b) Ange biverkningar av det läkemedel du angett i fråga a.

Answer 9

a) Neuroleptika, t.ex Zyprexa

b) Stor viktuppgång (20-25kg), skakningar, metabolt syndrom

Question 10

Ange två exempel på icke farmakologisk behandling vid psykossjukdom.

Answer 10

1. KBT där man lär sig att bryta beteenden och tankemönster.

2. Psykoedukation där patient och anhöriga lär sig känna igen tecken på psykos.

Question 11

Efter att ha druckit alkohol under en längre tid och slutar dricka alkohol kan ett allvarligt tillstånd uppkomma.

a) Vilket tillstånd?
b) Hur behandlas detta?

Answer 11

a) Delirium tremens

b) höga doser bensodiazepiner, neuroleptika eller en kombination av dessa för att bringa personen i sömn. IVA-vård

Question 12

Vad är delirium tremens?

Answer 12

ett syndrom som bland annat yttrar sig i form av skakningar och hallucinationer, och som uppkommer som komplikation till alkoholberoende. uppträder 24 till 72 timmar efter ett avbrott i en längre tids dagligt missbruk av alkohol. konfusionstillstånd med svårigheter att orientera sig till tid, rum, situation och person. Delirium tremens är ett livshotande tillstånd med risk för cirkulationskollaps om behandling inte sätts in.

Question 13

Vanliga biverkningar på ECT?

Answer 13

stört närminne och inlärningsförmåga

Question 14

Redogör för stress-sårbarhetsmodellen

Answer 14

ledande teori för orsaken av schizofreni. skador i hjärnans utveckling under fosterlivet pga felaktig genetisk kontroll, kanske av en infektion eller svält. antagligen behövs vissa miljöbetingelser (stress, infektion med CNS-engagemang) för att den medfödda benägenheten ska yttra sig.

Question 15

Vad är en vanföreställning?

Answer 15

felaktiga tolkningar av sinnesintryck och erfarenheter. t.ex personen kan tro att hen blir förföljd eller får hemliga meddelanden från TVn.

Question 16

Vad är en hallucination?

Answer 16

man hör röster, ser saker och känner lukter som inte är där

Question 17

Nämn tre biverkningar vid behandling med antipsykotiska medel

Answer 17

yrsel, sjuklig trötthet, muntorrhet

Question 18

Symtom för social ångest

Answer 18

• uttalad och varaktig rädda för sociala situationer
• får ångest av tanken på en social situation flera veckor eller månader framåt
• extrem rädsla för att göra bort sig
• svettning, rodnad, hjärtklappning och skakningar vid sociala situationer

Question 19

Symtom för generaliserat ångestsyndrom (GAD)

Answer 19

• ängslighet
• väldigt orolig över dåliga saker som skulle kunna hända
• spända och ömma muskler

Question 20

Symtom för paniksyndrom

Answer 20

plötsliga panikattacker med:

• hjärtklappning, svettning, darrning
• andnöd, tryck för bröstet, illamående, svindel,
• overklighetskänslor, myrkrypningar, avdomning och värmevågor
• man tror ofta att man kommer dö eller att man tappat förståndet. varar oftast i mindre än en halvtimme

Question 21

Nämn minst tre olika neuropsykiatriska funktionsvariationer och beskriv hur vart och ett kan yttra sig.

Answer 21

OCD - återkommande och påträngande obehagliga tankar och impulser, upprepade tvångshandlingar (t.ex. tvätta, kontrollera, räkna eller upprepa ord)

ADHD - bristande uppmärksamhet (problem i skolan, oorganiserad, tappar bort saker, lättdistraherad, glömsk), svårt att sitta still, avbryter ofta i konversationer

Autism - bristande förmåga att förstå andra människor, undvikande av ögonkontakt, ökad sensitivitet till stimuli (ljud, beröring, lukt)

Question 22

Vad är skillnaden mellan ett personlighetsdrag och en personlighetsstörning?

Answer 22

en personlighetsstörning är när en person har ett bestående mönster av inre upplevelser och beteenden som avviker påtagligt från förväntningarna i individens kultur

Question 23

Vanliga biverkningar för antidepressiva medel

Answer 23

illamående, huvudvärk, aptitförlust, insomni, nedsatt libido

Question 24

Vanliga biverkningar för anixiolytika

Answer 24

trötthet, desorientering, nedsatt minne och koncentrationsförmåga

Question 25

Katatoni

Answer 25

inget eller mycket lite tal, ingen rörlighet, reagerar inte

Question 26

skillnad mellan bipolär I och bipolär II

Answer 26

I

• tydliga svängningar mellan maniska och depressiva episoder. maniska episoder kan bestå av:
• eufori, storhetsidéer, minskat sömnbehov (0-4h per natt)
• pratsamhet (kan få utbrott, är högljudda), osammanhängande tankar (full av idéer)
• !! stora inköp, fortkörning, mycket sex, bråkig (saker som får sociala konsekvenser (böter, skulder, STDs, sociala problem)) !!

II

• återkommande depressionsepisoder som varar minst några veckor. varvas med hypomana episoder (minst 4 dagar) där personen visar maniska symtom (som avviker från personens vanliga beteende).
• !! skillnaden är att de hypomaniska episoderna inte ger påtagliga sociala konsekvenser, psykossymtom eller behov av sjukhusvård !!