Psychoses Flashcards
Que veut dire “psychose” ( terme usuel) ?
Psychose : associant délire et/ou altération de la conscience de la réalité, correspondant environ à deux groupes syndromiques
- Schizophrénie -> difficile adaptation socio-professionelle
- Délires chroniques -> possibilité d’une meilleure insertion
La schizophrénie : Quels sont les deux types de troubles de la personnalité ?
- Trouble de la personnalité schizoide : difficulté d’adaptation sociale / relationnelle, maladresse, rêveries, retrait social.
- Trouble de la personnalité schizotypique ; pensées magique, croyances irrationnelles, difficultés adaptatives
Quels sont les critères diagnostiques de la schizophrénie ?
A - Symtômes caractéristiques ( 2 ou plus) pendant une période de un mois : idées délirantes, hallucinations, discours désorganisé,comportement désorganisé ou catatonique, symtômes négatifs
B- Dysfonctionnement social
C- Durée : > 6 mois et critère A > 1 mois
D- Exclusion d’un trouble psycho-affectif et d’un trouble de l’humeur
E- Exclusion d’une affection médicale générale/ due à une substance
F- Absence de trouble envahissant du développement
Quels sont les deux types d’hallucinations ?
- Illusions : perceptions altérées de stimulis externes existants
- Hallucinoses: perceptions en l’absence de stimulis externes mais avec conscience de leur nature endogène
Quels sont les sous-types de la schizophrénie ? (5)
- Paranoide : la + fréquente, prédominance de délires et d’hallucinations
- Désorganisé : Discours et comportement désorganisés, aspect abrasé ou inapproprié
- Catatonique ; Stupeur catatonique,activité motrice stérile motrice excessive, négativisme extrêmes..
- Indifférencié : ne répondant pas aux types précédents
- Résiduel : Symptômes uniquement négatif ou symptômes atténué du critères A
Quels sont les autres formes spécifiques de la schizophrénie ?
- Hébéphrénique: prédominance des symptômes négatifs et de dissociation / désorganisation.
- Héboïdophrénique: forme psychopathique avec comportements anti-sociaux et actes délictueux.
- Paraphrénique: vie fantastique permettant une adaptation sociale.
- Pseudo-névrotique: forme de cicatrisation de la schizophrénie: les symptômes psychotiques ont étés substitués par des symptômes plutôt névrotiques (obsessionnels, hystériques, phobique) avec un caractère de bizarrerie et une présentation atypique.
Quels sont les critères du trouble schizophréniforme ?
Troubles qui ressemble, qui prend la forme de la schizophrénie
Mêmes critères hormis deux critères.
- Il doit durer entre un et six mois.
- Absence d’exigence d’un dysfonctionnement social (toutefois possible).
Quels sont les crtières du trouble schizo-affectif ?
Critère A. Période de présence simultanée d’un épisode de trouble de l’humeur (dépressif, maniaque ou mixte) et des symptômes au critère A de la schizophrénie.
Critère B. Pendant au moins deux semaines, présence d’idées délirantes ou hallucinatoires en l’absence de symptômes thymiques marqués.
Critère C. Présence plus longue des symptômes psychotiques par rapport aux symptômes thymiques. Critère permettant la distinction avec un trouble de l’humeur accompagné de symptômes psychotiques.
Critère D: Absence d’effets directs physiologiques d’une substance.
Deux types: bipolaire ou dépressif.
Quels sont les critères du trouble délirant ?
Critère A. présence pendant au moins un moins d’idées délirantes non bizarres (plus cohérentes et plausibles qua dans la schizophrénie, impliquant des situations rencontrées dans la vie réelle: être poursuivi, empoisonné, aimé à distance, trompé).
Critère B. Absence d’autres symptômes du Critère A de la schizophrénie. Idées délirantes (bizarres), hallucinations (possibles si en rapport avec le thème du délire), discours désorganisé, comportement désorganisé ou catatonique, symptômes négatifs.
Critère C. Absence d’altération du fonctionnement ou du comportement.
Critère D. Absence des effets physiologiques directs d’une substance.
7 sous-types fondés sur le thème prédominant au délire: érotomaniaque, mégalomaniaque, de jalousie, de persécution, somatique, mixte, non spécifié.
Quels sont les critères du trouble psychotique bref ?
Critère A. Présence de l’un ou de plusieurs des symptômes suivants.
- Idées délirantes.
- Hallucinations.
- Discours désorganisé.
- Comportement grossièrement désorganisé ou catatonique.
Critère B. Durée supérieure à un jour mais inférieure à un mois, avec retour complet au fonctionnement pré-morbide.
Critère C. Episode non expliqué par un trouble de l’humeur avec caractéristiques psychotiques; un trouble schizo-affectif; une schizophrénie et n’est pas dû aux effets physiologiques directs d’une substance ou d’une affection médicale générale.
Quels sont les critères du trouble psychotique partagé ?
Critère A. Survenue d’idées délirantes dans un contexte de relations étroites avec une ou des personnes ayant déjà des idées délirantes avérées.
Critère B. Contenu des idées délirantes similaire à celui de ces personnes.
Critère C. Episode non expliqué par un autre «trouble psychotique» ou un «trouble de l’humeur avec caractéristiques psychotiques» et n’est pas dû aux effets physiologiques directs d’une substance ou d’une «affection médicale générale».
Qu’est ce que le trouble psychotique du à une affection médicale générale ?
Ou trouble psychotique secondaire. Des hallucinations ou des idées délirantes sont considérées comme dues aux effets physiologiques directs d’une affection médicale générale. Par exemple: lésion cérébrale, épilepsie, migraine, hyper ou hypothyroïdie, insuffisance surrénale, hypoglycémie, pathologies hépatiques et rénales, etc.
Le diagnostic n’est pas posé si le sujet garde une bonne appréhension de la réalité et reconnaît que ses hallucinations sont le résultat de son affection médicale.
Nécessite l’intervention du médécin
