Psychopharmaka, Antidiabetika, Gerinnungshemmer Flashcards
Was ist Insulin?
Proteinhormon aus den Betazellen des Pankreas.
Welche Wirkungen hat das Insulin?
Anabole Wirkung über folgende Mechanismen:
- Aufnahme von Glykose in die Fettzelle der Muskulatur und Leber
- Erhöhte Protein- und Glykogensynthese
- Erhöhte Triglyzeridsynthese
- Verminderte Freisetzung von Glukose aus der Leber
- Drosselung der Lipolyse und Proteolyse
Indikation für Insulin?
Diabetes Typ I
oder
Diabetes Typ II, wenn - Diät, - Bewegung und - orale Diabetika nicht ausreichen.
Wie wird Insulin verabreicht?
subcutan
Orale Gabe nicht möglich, weil der Magen dieses Proteinhormon aufspalten würde.
Welche unterschiedlichen Insuline gibt es?
Kurz wirksame Insuline
Verzögerungsinsuline
Mischinsuline
Gibt es Insuline, die nicht subcutan verabreicht werden?
Welche Anwendung finden sie?
Normalinsulin (unverändertes Humaninsulin) wird als einziges intravenös verabreicht.
==> Anwendung im Notfall beim diabetischen Koma
Welche Nebenwirkungen gibt es bei Insulinen?
Hypoglykämie (z. B. wenn gespritzt und dann doch nciht gegessen wird => kann zum Notfall werden)
Unverträglichkeit an der Injektionsstelle
selten Antikörperbildung gegen das zugeführte Insulin
Welche Wirkungen haben orale Antidiabetika?
- Resorptionshemmung von Kohlenhydraten im Darm
- Verminderung der Glukoseproduktion (Glukoneogenese gehemmt)
- Vermehrte Ausschüttung von Insulin aus den Betazellen des Pankreas
- Verminderung der Insulinresistenz => erhöhte Glukoseaufnahme in die Zellen
Wie wirkt das Metformin?
=> bei Diabetes Typ II
- vermindert die Glukoseresorption im Darm
- vermindert die Glukoneogenese
- steigert die Rezeptorsensibilität für Insulin d. Muskelzellen.
Welche unerwünschte Wirkungen hat das Metformin?
- Übelkeit, Appetitlosigkeit, Diarrhoe
Wird über die Niere ausgeschieden, daher nicht bei eingeschränkter Nierenfunktion anzuwenden => daher nicht bei älteren Patienten.
Welche Orale Antidiabetika kennst du?
Metformin
Sulfonylharnstoff-Typ
Acarbose
Welche Wirkung hat der Sulfonylharnstoff-Typ?
fördert die Insulin-Ausschüttung im Pankreas
Welche unerwünschten Wirkungen hat der Sulfonylharnstoff-Typ?
Hypoglykämie, besonders zusammen mit Alkohol
Alkohol hemmt die Glukoneogenese.
Beispiel: Tablette genommen, Alkohol getrunken, schlafen gegangen. => weniger Glukoneogenese => Risiko der Hypoglykämie. Kann lebensgefährlich sein.
Wie wirkt Acarbose und welche unerwünschte Wirkungen entstehen daraus?
verzögert die Glukose-Resorption im Darm.
=> Zucker im Darm als Nahrung für schlechte Bakterien. Dadurch Blähungen und Durchfälle möglich.
Wieso werden Colchicine bei Gicht nur noch im akuten Anfall eingesetzt? Welche Alternativen werden heute eher gegeben?
Gilt als erbgutverändernd, daher werden heute eher andere Schmerzmittel aus der Gruppe der NSAR gegeben.
Welche Dauermedikation gibt es bei Hyperurikämie?
Allopurinol
Wirkungen und Eigenschaften von Allopurinol?
Unterbindet die Bildung von Harnsäure (entsteht ein anderes Ausscheidungsprodukt, das besser ausgeschieden werden kann).
Im akuten Anfall nicht schnell genug in der Wirkung, jedoch als Dauermedikation Mittel 1. Wahl.
Welche Gerinnungshemmer (Antikoagulanzien) gibt es?
Auf welche Weise wirken die “Blutverdünner”?
Heparine
Cumarin-Derivate (Marcumar)
ASS
- Gerinnung wird gemindert/verhindert => Eingreifen in die Gerinnungskaskade
- Thrombozytenaggregation wird reduziert.