Herzmedikamente Flashcards
Wirkungsweise und Wirkung von Calciumantagonisten
- Hemmung des Calcium-Einstroms in die Zelle (Muskeln & Gefäße)
- Kontraktionskraft der Gefäße sinkt (Vasodilatation)
- Lösung von Koronarspasmen
- kardialer O2-Verbrauch sinkt
==> neg. inotrop (Kontraktionskraft sinkt)
==> neg. chronotrop (Schlagfrequenz sinkt)
Indikation von Calciumantagonisten?
- Angina pectoris
- KHK
- arterielle und pulmonale Hypertonie
Welche Nebenwirkungen haben Beta-1-Blocker?
- Herzrhythmusstörungen durch Sinus - & AV-Block
- Hypotonie und Bradykardie (Kontraindikation)
- Kopfschmerzen
- Lipophilie & damit ZNS-Gängikeit
- depressive Stimmungsschwankungen
- Albträume / Schlafstörungen
Wie ist die Wirkungsweise von Beta-Blockern?
Welche Wirkung haben sie?
- Blockierung der Betarezeptoren des Herzens => Hemmung der aktivierenden Wirkung von Adrenalin & Noradrenalin auf die Betarezeptoren => Sauerstoffverbrauch sinkt.
- Hemmung der Reninausschüttung in der Niere
==> negativ inotrop (Kontraktionskraft sinkt)
==> negativ chronotrop (Schlagfrequenz sinkt)
==> negativ bathmotrop (Erregungsbildung sinkt)
==> negativ dromotrop (Erregungsleitung sinkt)
Indikationen von Beta-Blockern?
- Herzrhythmusstörungen
- Herzinsuffizienz
- Angina pectoris
- arterielle Hypertonie
- Hyperthyreose
Welche Endung haben die Namen von Beta-Blockern?
-olol
Welche Nebenwirkungen haben Nitrate?
- Hypotonie durch Gefäßerweiterung
- Kopfschmerzen / Schwindel durch Gefäßerweiterung
==> daher nicht bei systolischem RR < 100
==> nicht bei Viagra
Indikation von Nitraten (Nitroglycerin)?
Wie ist die Wirkung?
Angina pectoris
Wirkung: Relaxation der glatten Muskulatur
==> Venenerweiterung (Vorlast sinkt)
==> Arterienerweiterung (Nachlast sinkt)
Welche Nebenwirkungen gibt es bei einer Digitalisintoxikation?
Entgiftungsreaktion:
- Übelkeit
- Erbrechen
- Diarrhoe
Farbensehen (gelb)
Verwirrtheit / Halluzinationen
Herzrhythmusstörungen
Wirkung der Herzglycoside? (Digitalis)
Steigerung des Calciumgehaltes in den Myokardzellen führt zur verbesserten Herzleistung.
=> positiv inotrop (Kontraktionskraft steigt)
=> positiv bathmotrop (Erregungsbildung steigt)
=> neg. chronotrop (Schlagfrequenz sinkt)
=> negativ dromotrop (Erregungsleitung sinkt)
Welche Nebenwirkungen haben nicht-selektive Betablocker?
- Bronchokonstriktion (==> Kontraindikation bei Asthmatikern)
- Potenzstörungen
- Hypoglykämie
- Hypertriglyzeridämie & Lipoproteine steigen
Welche Nebenwirkungen haben Statine?
Muskelschmerzen
Rhabdomyolyse (spontaner Muskelzerfall)
Was sind Statine?
Cholesterin-Synthese-Enzym-Hemmer
Indikation von Statinen?
Wie wirken sie?
Arteriosklerose, KHK
Fettstoffwechselstörung
Wirkung:
Senkung des LDL-Cholesterins
Erhöhung des HDL-Cholesterins
==> geringeres Arterioskleroserisiko
Kontraindikation bei Herzglycosiden (Digitalis)?
gemeinsame Gabe von Digitalis und Calcium i.v.
==> Lebensgefahr!!!
Welche Betablocker unterscheidet man?
- Selektive Beta-1-Rezeptoren-Blocker (Wirkung nur auf Beta-1-Rezeptoren => Kardioselektivität)
- Nicht-selektive Betablocker (Wirkung auf Beta-1- & Beta-2-Rezeptoren)
Beta-2-Rezeptoren sind an glatter Muskulatur
Welche Alternative gibt es zu ACE-Hemmern?
Welche Wirkung haben sie und was sind die Vorteile?
Angiotensin-II-Blocker (Sartane)
Wirkung:
Rezeptor von Agiotensin II wird geblockt => führt zu Vasodilatation => führt zu Blutdrucksenkung
Vorteile:
kein Hustenproblem
selten Kopfschmerzen, gastrointestinale Störungen, Nieren- und Leberfunktionsstörungen.
Nenne Nebenwirkungen von ACE-Hemmern
trockener Reizhusten
Kopfschmerzen, Schwindel durch Gefäßerweiterung
Nierenfunktionsstörungen (selten)
Quincke-Ödeme (selten)
Was ist die erwünschte Wirkung von ACE-Hemmern?
Wie wirken sie?
Blutdrucksenkung und Förderung der Herzleistung
Wirkung auf das RAAS-System
=> Blockade des Angiotensin-Converting-Enzyms, das Angiotensin I in das hochwirksame, gefäßverengende Angiotensin II umwandelt.
=> Aldosteron & ADH sinken
=> vermindertes Plasmavolumen und Vasodilatation
Allgemeine Nebenwirkungen von Diuretika?
Exsikose
Hypo- oder Hyperkaliämie
Hyponatriämie
langfristig Osteoporose (durch Verlust von Ca)
Thromboseneigung bei eingedicktem Blut
Wie wirken Diuretika?
Sie wirken direkt an der Niere und erhöhen die Wasserausscheidung & Ausscheidung der Elektrolyte.
Dadurch sinkt der Druck in den Blutgefäßen.
Welche Typen von Diuretika kennst du?
Thiaziddiuretika (Mittel erster Wahl bei Hypertonie)
Schleifendiuretika
kaliumsparende Diuretika
Welche Nebenwirkungen von Calciumantagonisten gibt es?
Kontraindikationen?
Nebenwirkungen durch Gefäßerweiterung:
- Kopfschmerzen / Schwindel
- Hypotonie, Bradykardie
- Verschlechterung der Herzinsuffizienz
Knöchelödeme
Gesichtsrötung (Flush)
Kontraindikation: nicht zusammen mit Betablockern
