Herzmedikamente

Question 1

Wirkungsweise und Wirkung von Calciumantagonisten

Answer 1

• Hemmung des Calcium-Einstroms in die Zelle (Muskeln & Gefäße)
• Kontraktionskraft der Gefäße sinkt (Vasodilatation)
• Lösung von Koronarspasmen
• kardialer O2-Verbrauch sinkt

==> neg. inotrop (Kontraktionskraft sinkt)
==> neg. chronotrop (Schlagfrequenz sinkt)

Question 2

Indikation von Calciumantagonisten?

Answer 2

• Angina pectoris
• KHK
• arterielle und pulmonale Hypertonie

Question 3

Welche Nebenwirkungen haben Beta-1-Blocker?

Answer 3

• Herzrhythmusstörungen durch Sinus - & AV-Block
• Hypotonie und Bradykardie (Kontraindikation)
• Kopfschmerzen
• Lipophilie & damit ZNS-Gängikeit
• depressive Stimmungsschwankungen
• Albträume / Schlafstörungen

Question 4

Wie ist die Wirkungsweise von Beta-Blockern?

Welche Wirkung haben sie?

Answer 4

• Blockierung der Betarezeptoren des Herzens => Hemmung der aktivierenden Wirkung von Adrenalin & Noradrenalin auf die Betarezeptoren => Sauerstoffverbrauch sinkt.
• Hemmung der Reninausschüttung in der Niere

==> negativ inotrop (Kontraktionskraft sinkt)
==> negativ chronotrop (Schlagfrequenz sinkt)
==> negativ bathmotrop (Erregungsbildung sinkt)
==> negativ dromotrop (Erregungsleitung sinkt)

Question 5

Indikationen von Beta-Blockern?

Answer 5

• Herzrhythmusstörungen
• Herzinsuffizienz
• Angina pectoris
• arterielle Hypertonie
• Hyperthyreose

Question 6

Welche Endung haben die Namen von Beta-Blockern?

Answer 6

-olol

Question 7

Welche Nebenwirkungen haben Nitrate?

Answer 7

• Hypotonie durch Gefäßerweiterung
• Kopfschmerzen / Schwindel durch Gefäßerweiterung

==> daher nicht bei systolischem RR < 100
==> nicht bei Viagra

Question 8

Indikation von Nitraten (Nitroglycerin)?

Wie ist die Wirkung?

Answer 8

Angina pectoris

Wirkung: Relaxation der glatten Muskulatur
==> Venenerweiterung (Vorlast sinkt)
==> Arterienerweiterung (Nachlast sinkt)

Question 9

Welche Nebenwirkungen gibt es bei einer Digitalisintoxikation?

Answer 9

Entgiftungsreaktion:

• Übelkeit
• Erbrechen
• Diarrhoe

Farbensehen (gelb)

Verwirrtheit / Halluzinationen

Herzrhythmusstörungen

Question 10

Wirkung der Herzglycoside? (Digitalis)

Answer 10

Steigerung des Calciumgehaltes in den Myokardzellen führt zur verbesserten Herzleistung.

=> positiv inotrop (Kontraktionskraft steigt)
=> positiv bathmotrop (Erregungsbildung steigt)
=> neg. chronotrop (Schlagfrequenz sinkt)
=> negativ dromotrop (Erregungsleitung sinkt)

Question 11

Welche Nebenwirkungen haben nicht-selektive Betablocker?

Answer 11

• Bronchokonstriktion (==> Kontraindikation bei Asthmatikern)
• Potenzstörungen
• Hypoglykämie
• Hypertriglyzeridämie & Lipoproteine steigen

Question 12

Welche Nebenwirkungen haben Statine?

Answer 12

Muskelschmerzen

Rhabdomyolyse (spontaner Muskelzerfall)

Question 13

Was sind Statine?

Answer 13

Cholesterin-Synthese-Enzym-Hemmer

Question 14

Indikation von Statinen?

Wie wirken sie?

Answer 14

Arteriosklerose, KHK

Fettstoffwechselstörung

Wirkung:
Senkung des LDL-Cholesterins
Erhöhung des HDL-Cholesterins
==> geringeres Arterioskleroserisiko

Question 15

Kontraindikation bei Herzglycosiden (Digitalis)?

Answer 15

gemeinsame Gabe von Digitalis und Calcium i.v.

==> Lebensgefahr!!!

Question 16

Welche Betablocker unterscheidet man?

Answer 16

1. Selektive Beta-1-Rezeptoren-Blocker (Wirkung nur auf Beta-1-Rezeptoren => Kardioselektivität)
2. Nicht-selektive Betablocker (Wirkung auf Beta-1- & Beta-2-Rezeptoren)

Beta-2-Rezeptoren sind an glatter Muskulatur

Question 17

Welche Alternative gibt es zu ACE-Hemmern?

Welche Wirkung haben sie und was sind die Vorteile?

Answer 17

Angiotensin-II-Blocker (Sartane)

Wirkung:
Rezeptor von Agiotensin II wird geblockt => führt zu Vasodilatation => führt zu Blutdrucksenkung

Vorteile:
kein Hustenproblem
selten Kopfschmerzen, gastrointestinale Störungen, Nieren- und Leberfunktionsstörungen.

Question 18

Nenne Nebenwirkungen von ACE-Hemmern

Answer 18

trockener Reizhusten

Kopfschmerzen, Schwindel durch Gefäßerweiterung

Nierenfunktionsstörungen (selten)

Quincke-Ödeme (selten)

Question 19

Was ist die erwünschte Wirkung von ACE-Hemmern?

Wie wirken sie?

Answer 19

Blutdrucksenkung und Förderung der Herzleistung

Wirkung auf das RAAS-System
=> Blockade des Angiotensin-Converting-Enzyms, das Angiotensin I in das hochwirksame, gefäßverengende Angiotensin II umwandelt.

=> Aldosteron & ADH sinken

=> vermindertes Plasmavolumen und Vasodilatation

Question 20

Allgemeine Nebenwirkungen von Diuretika?

Answer 20

Exsikose

Hypo- oder Hyperkaliämie

Hyponatriämie

langfristig Osteoporose (durch Verlust von Ca)

Thromboseneigung bei eingedicktem Blut

Question 21

Wie wirken Diuretika?

Answer 21

Sie wirken direkt an der Niere und erhöhen die Wasserausscheidung & Ausscheidung der Elektrolyte.

Dadurch sinkt der Druck in den Blutgefäßen.

Question 22

Welche Typen von Diuretika kennst du?

Answer 22

Thiaziddiuretika (Mittel erster Wahl bei Hypertonie)

Schleifendiuretika

kaliumsparende Diuretika

Question 23

Welche Nebenwirkungen von Calciumantagonisten gibt es?

Kontraindikationen?

Answer 23

Nebenwirkungen durch Gefäßerweiterung:

• Kopfschmerzen / Schwindel
• Hypotonie, Bradykardie
• Verschlechterung der Herzinsuffizienz

Knöchelödeme

Gesichtsrötung (Flush)

Kontraindikation: nicht zusammen mit Betablockern