psychopatologia Flashcards
urojenie to zaburzenie
funkcji myslenia
zespół maniakalny
wzmożony napęd psychoruchowy
przyspieszony tok myślenia
podwyższony nastrój
w różnych chorobach, ale char dla choroby afektywnej dwubiegunowej
psychopatologia ogólna
opis objawów poszczególnych zaburzeń psychicznych i ich zespołów
psychpatologia szczegółowa
opis konkretnych jednostek chorobowych
spostrzeganie
aktywny proces psychiczny - towrzenie reprezentacji obiektów na podstawie napływających informacji (głównie) i danych zgromadzonych w pamięci
obejmuje aktywne szukani einformacji, wyodrębnianie istotych cech obiektów, porównywanie ze sobą i stawienie hipotez, które są konfrontowane z danymi początkowymi
Do powstania spostrzeżenia konieczny jest bodziec działający w danym momencie na narząd zmysłu
wyobrażenie
wywołane w świadomości obraz przedmiotu,osoby, sytuacji bazujący na uprzednio poczynionych spostrzeżeniach i fantazji
w chwili gdy powstaje bodźce nie działają na narządy zmysłów
sąd realizujący
poczucie realności
przekonanie o istnieiu spostrzeganego przedmiotu
sad realizujący prawidłowy
przedmiot istnieje
sąd realizujący fałszywy
przedmiotu/zjawiska w rzeczywistości nie ma
sąd klasyfikujący
pewność rozpoznania
umiejętnosć zaszeregowania spostrzeganego przedmiotu zjawiska do znanej grupy, kategorii - czyli rozpoznanie co to jest
spostrzeżenie błędnie rozpoznane
pareidolie, iluzje
spostrzeżenie powstało bez adekwatnego bodźca
omamy, pseudohalucynacje - omamy rzekome, halucynoidy
spostrzeżenie nierozpoznane
objawy ogniskowe
pareidolie
nierealne, wypatrzone, wysłuchane spostrzeżenia z realnego, lecz niejednostajnego, nieostrego, zamaznaego tła - chmur, tkaniny, kory drzewa, kolorw szyby
pacjent NIE MA poczucia ich realności - jeśli ma to ZŁUDZENIE
iluzja, złudzenie
powstają zawsze w obecności zewnętrznego bodźca działającego na określony zmysł
sąd realizujący prawidłowy, sąd klasyfikujący błędny - przedmiot istnieje, ale jest błędnie zidentyfikowany
złudzenia zdarzają się ludziom zdrowym - lączą sie z krytycyzmem i sądem korygującym “zdawało mi się”
iluzje powstające pod wpływem urojeń, czy zaburzeń swiadomości nie ustęują tak szybko
złudzenia fizjologiczne
złudzenia zdarzają się ludziom zdrowym - lączą sie z krytycyzmem i sądem korygującym “zdawało mi się” -
złudzenia geometryczne, w czasie zmęczenia, napięcia emocjonalnego - oczekiwanie, obawa
synestezje
doznananie zmysłowe, w którym przy indukcji jednoimienym bodźcem spontanicznie wyzwalane jest współwrażenie innych modalności zmysłowych tzn liczny maja swoje stałe kolory, dźwięk ma konkretny zapach
obecnie uznawana jest za odmienny sposób odbioru wrażeń,a nieobjaw zaburzeń neurologicznych, psychiatrycznych, psychologicznych
ludzki noworodek jest wzrokowo-słuchowym synestetykiem
cenestezja
ogół wrażeń zmysłowych pochodzących z wnętrza ciała
złudzenie i pareidolie różnią się
poczuciem relaności wytworznego obrazu - w pareidoli pacjent go nie ma, w złudzeniu (iluzji) ma
czyli sad realizujący zachowany w paraidolii
a w złudzeniu sąd realizujący prawidowy, ale klasyfikujący już nie. Po skorygowaniu (np włączeniu swiatła znikają
omamy - halucynacje
spostrzeżenia nieistniejących w rzeczywistości przedmiotów (na narząd zmysłu nie działa bodziec) , którym towarzyszy błędny sąd realizujący - przekonanie, że istniejący przedmiot faktycznie istnieje
omamy vs złudzenie - iluzja
omamy - brak obiektywnie istniejącego przedmiotu oraz silne nieskorygowane poczucie realności spstrzeżenia
omamy rodzaje
wzrokowe, słuchowe, czuciowe, węchowe, smakowe, cenestetyczne [dotykowe]
omamy przy zachowanej, jasnej świadomości
halucynacje lub pseudohalucynacje słcuhowe głownie
omamy przy zaburzonej świadomości
omamy wzrokowe lub sceniczne
omamy sceniczne jak wywołać
uciskając gałki oczne pacjenta (objaw Liepmana) lub prosząc o czytanie czystej kartki papieru (objaw Reichardta)
objaw Liepmanna
wywołane omamy sceniczne poprzez uciśnieci egałek ocznych
charakterystyczny dla majaczenia alkoholowego
objaw Reichardta
tzw objaw czystej kartki - chory czyta z niezapisanej kartki to co sugeruje mi badający lub opisuje niistniejący obrazek
objaw Aschaffenburga
pod wpływem sugestii chory rozmawia przez wyłaczony telefon
objaw “nawlekania nitki”
chory nawleka nieistniejącą nitkę do nieistnjeącej ig ly pod wpływem słów i sugestii osoby ze swoojego otoczenia
omamy podziały
ze zwględu na modalność zzmysłową, której dotyczą
stopeiń ich złożoności - proste (błyski, cienie, świecące punkty, stukot, szmer)
złożone (figury, przedmioty, osoby, zwierzęta, sytuacje, gosy, musyka szczekanie)
głosy omamowe
omamy słuchowe komentujące - komentarze dotyczące chorego lub jego dzialań
omamy słuchowe imperatywne - nakazy bądź zakazy
dialog omamowy - rozmowy nierzadko na temat chorego
chory z omami słuchowymi - czy wie co mówią
zwykle nie jest w stanie powtózyćć tego co słyszy
omamy hipnoopompiczne
występują podczas wybudzania się ze snu, nierzadko po koszmarze sennym.
towrzyszy często uczucie dezoreintacji, brak krytyzcyzmu do tego czy orzerzyty koszmar był prawdą czy snem
dość szybko pojawai się sąd realizujacy
nie należa do objawów typowych dla obrazu klinicznego poważnych zaburzeń psychicznych
Wyjątek stanowią omamy hipnopompiczne występujące w przebiegu narkolepsji, która jako zaburzenie mogące wyraźnie zakłócić codzienne funkcjonowanie podlega leczeniu.
omamy hipnagogiczne
towarzyszące zasypianiu
nie należa do objawów typowych dla obrazu klinicznego poważnych zaburzeń psychicznych
wyraziste wyobrażenia, mogą byc wzrokowe, słuchowe, kinestetyczne, często dotyczą sytuacji z minionego dnia i mogą przejść w zwykłe marzenia senne
fizjilogia!
psudohalucynacje - omamy rzekome
źródło doznań zmysłowych rzutowane jest w niemożliwą, nieadekwatną przestrzeń np głos z kosmozu, mózgu, watrby,z miejsca odległego o kilka km
najczęściej mają charakter oamamów rzekomych słownych, zazwyczaj głosów lub glośnych mhśli któe chory umiejscawia we własnej głowie lub innych cześciach ciała
znacznie rzadziej pseudohalucynacje zwrokowe opisywane jako żwye wyborażenia, zlokazliwane w przestrzeni przed oczami
omamy zgodne z nastrojem
omamy, których treść odzwierciedla patologicznie zmieniony nastrój chorego
w depresji “Będziesz potepiony”
omamy niezgodne z nastrojem
chory z obniżonym nastrojem słyszy głosy komentujace jego zachowanie “O, znowu tu przyszedł, ciekawe po co”
halucynacje vs pseudohalucynacje
halucynacje dobiegają z przeczywistej adekwatnej przestrzeninp szept kierowany wprost do ucha/błyski, sceny, postacie widziane oczami/nietypoe smaki, zapachy - zwykle zmiany strukturalne w OUN
pseudohalucynacje - zlokalizoawne w nieadektwatnej przestrzeu da określonego zmysłu, w której nie moga być obecne - z wnętrza głowy, z brzucha, z odległego miasta, z kosmosu - najczęsciej objaw pschyzy ze spektrum schizofrenii
halucynajcje, halucynoidy - czym spowodowane
zwykle organiczne uszkodzenie lub nagłe zmiany czynnościowe OUN - guz, procesy neurodegeneracyjen, zaburzenia świadomosci
–> zawsze badanie obrazowe
chory czuje, że zła energa przechodzi przez jego ciała
omamy cenestetyczne
chory czuje, że po jego skórze pelzaja robaki
omamy cenestetyczne
halucynoidy
spostrzeżenie bez udziału bodźca z zewnątrz - jednak zjawiska te pacjent traktuje krytycznie jako objaw choorby
najczęściej objaw uszkodzenia OUN lub ObUN
objawy ogniskowe
afazja, aprakcja, agnozja
też zaburzenia spostrzegania - wyniakają z zaburzeń organicznych - z uwagi na zaistniały defizyt bodziec niewłaściwie rozpoznany
agnozja wzrokowa
niemożność rozpozannia zjawisk i przemdiotów
agnozja wzrokowa - uszkodzenie płata potylicznego - nie jest w stanie rozpoznać przedmiotów, które widzi, ale rozpoznaje je po dotknięciu
AGNOZJA słuchowa
niemożność rozpozannia zjawisk i przemdiotów
niemożnosć rozpoznawania żródeł podniet słuchowych na podstawie wrażeń akustycznych - współwystepuje często z afazją
afazja
niemożnośc rozumienia mowy lub wysławaiania się