leki psychotropowe - farma Flashcards

1
Q

objawy dodatnie w schizofrenii

A

iluzje - złudzenia
halucynacje - omamy
zaburzenia mowy - nielogiczne zwroty
zachowania katatoniczne (sztywność ciała wymuszone postawy ciała, bezcelowa aktywność, osłupienie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

objawy ujemne schizorfenia

A

spłąszczenie afektu - zmniejszenie intensywności emocji
alogia - spadek płynności mowy
anhedonia
awolicja - apatia i brak motywacji do wykonania czynności zależnych od woli

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

za rozwój schizofrebni odpowiada

A

zaburzenia dopaminergiczne
też 5_HT, GLU

korzystne hamowanie 5-HT2; nie ma obecnie leków na GLU

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

szlak mezolimbiczny

A

uczestniczy w powstawaniu emocji i pamięci
z nakrywki śródmózgowia do jądra półleżacego, prążkowia, ciała migdałowatego i hpokampa
zaburzenia tu = objawy dodatnie schizofreni

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

szlak mezokortykalny

A

planowanie, nakierowywanie uwagi i motywacji dla czynów
z nakrywki środmózgowia do kory przedczołowej
objawy ujemne chizofrenii

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

typowe neuroleptyki mechanizm

A

anatgoniści D2

słabo moga działać na 5-HT2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

atypowe neuroleptyki mechanizm

A

antagoniści rec serotoninowych 5-HT2

ale mogą też na D2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

lurazydon

A

antagonista D2, 5HT2a, 5HT7

częściowy agonista 5HT1a

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

atypowy nie działający na 5HT2

A

amisulpryd

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

lumateperon

A

antagonista 5HT2, POSTsynaptycznych D2
bloker rec sertotoninowego
agonista rec PREsynaptycznego D2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

typowe neuroleptyki

A

chlorpromazyna, lewomepromazyna, promazyna
perfenazyna, prochlorperazyna, perazyna, flufenazyna
haloperydol
flupentoksyl, chlorportoksen, zuklopentoksyl

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

atypowe neuroleptyki

A
klozapina, olanzapina, kwetiapina
sulipryd, tiapryd, amisulpryd
sertyndol, zyprazydon
arypiprazol, brekspiprazol
rysperydon
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

leki przeciwspychotyczne zastosowanie

A
schizofrenia
depresja
autyzm
zaburzenia odżywiania
długotrwała czkawka
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

typowe jakie problemy

A

nie działają u 1/3 schizofreników
efekty pozapiramidowe
interakcja z innymi receptorami
niewielki wpływ na objawy ujemne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

słabe typowe neuroleptyki

A

chlorporomazyna, tiorydazyna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

silne typowe neuroleptyki

A

flufenazyna, haloperydol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

objawy niepożadane typowych neuroleptyków

A

parkinsonizmpolekwy
akatyzje
dystonie
hamowanie D2 w szlakch prolaktynowych - hiperprolaktynemia, ginekomastia, zaburzenia płodności, nieregularne miesiączki

poza klasą:
anatgnozim a1 - niedociśniene
rec H1 - sedacja
rec muskarynowego - zaburzenia perystaltyki, akomodacji, suchość jamy ustnej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

parkinsonizm polekowy

A

sztywność
trudność w wykoanywaniu ruchów zaleznych od woli
drżenie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

akatyzja

A

niepokój motoryczny

tendencja do stłego wykonywania ruchów

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

dystonia

A

zwiększone i zaburzone napięcie mięśniowe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

dyskinezy późne

A

powikłanie najcięższe związane ze stosowaniem leków typowych

niezalezne od wolu powtarzajace się ruchy warg i języka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

złośliwy zespół neuroleptyvzny

A

powikłanie typowych neuroleptyków
sztywnosć mm, gorączka, mioglobinuria
L: dantrolen, bromokryptyna (agonista D2, antagonista D1)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

arypiprazol

A

atypowy neuroleptyk
ma działanie agnostyczne na D2
nadmierne pobubrznie

24
Q

klozapina

A

duże powinowacto (-) do 5HT2, D4, a małe do D2
agranulocytoza
hipotonia orto
zaburzenia perystaltyki, akomodacji, sedacja

25
Q

olanzapina

A
nie ma aktywności wobec muskarynowych i adrenergicznych
dłabsza sedacja
mało pozapiramidowych
ALE
wzrost masy ciała, zespół metaboliczny
26
Q

bekspiprazol

A

częściowy agonista 5HT1a, D2, D3
anatgonista 5HT2a, b
nadaje się do leczeniea depresji - bo 5HT1a

27
Q

klaryprazyna

A

jak breksapiprazol częściowy agonista 5HT1a, D2, D3
wysoko do D3 –> sukteczna w leczeniu deficytów poznwczych w schizofrenii
N:akatyzaja, pobudzeie,, obj pozapiramidowe, wzrost mc

28
Q

rysperydon, sertyndol, zyprazyndon

A

wydłuzają QT

29
Q

wystąpienie manii lub depresji mechanizm

A

zaburzenie sygnalizacji w szlakch noradrenergicznych z miejsca sinawego i serotoninergicznych z jąder szwu

30
Q

TDLP

A

imiramina, dezypramina, opipramol, doksepina, klomipramina

amitryptylina, nortryptylina

31
Q

nortryptylina, dezypramina - hamują glównie

A

wychwyt NA [to TLDP]

32
Q

amitryptylina, klomipramina, imipramina - hamują głównie

A

wychwyt 5HT

33
Q

TLDP niepożądane

A

ukad przewodzący serca - wpływ na kanały Na - opóźniają przewodnitcwo
–> bloki przedsionkowo-komorowe, odnóg Hisa

antycholinergiczne: suchosć, zaparcia, zaburzenia akomodacji, zaparcia, tachykardia, retencja moczu
anatgonizm H1: sedacja, wzrost mc
anatgonizm alfa1: hipotonia ortostatyczna, tachykardia

34
Q

leczenie arytmii wywołanych TLDP

A

wodorowęglan sodu - jako zasadowy zwiększa stosunek niezjonizowanych molekuł do zjonizowanych - niezjonizowane nie wiąża się z kanałami Na

35
Q

przedawkoanie TDLP

A

mania

36
Q

efekt TDLP

A

po kilku tyg
bo potrzebna regulacja w dól rec presynaptycznych alfa2 i 5HTD1
ich pobudzenie hamuje dalsze uwalnianie mediatorów z żylakowatości

37
Q

SSRI

A

fluoksetyna, fluwoksamina, paroksetyna, sertralina, cytalopram

38
Q

SSRI zastasowanie

A

depresja, jadłowstręt, bulimia, ataki paniki

39
Q

SSRI niepożadane

A

zaburzenia f seksualnych
z pp
zaburzenia wydzielania ADH, regulacji glikemii,
+ inh MAO –> ryzyko zespołu serotoninowego

40
Q

buspiron

A

lek p/lękowy

agonista częściowy 5HT1a

41
Q

WILAZODON

A

działa jak SSRI+buspiron

42
Q

SNRI

A

reboksetyna, wiloksazyna

43
Q

SNRI zastsowanie

A

w intensywnym leczeniu depresji
N: namierne pobudzenie adrenergiczne - tachykardia, zaburzenia ciśnienia tętniczego, bóle zawroty głowy, trudności w oddawaniu moczu

44
Q

SSNRI

A

wenalafaksyna, duloksetyna, milnacypram

45
Q

SSNRI działanie

A

zaawansowana depresja, ból neuropatyczny
w niższej dawce jak SSRI, a w wyższej SNRI
w wyższej dawce działają jak TLDP - ale bez ubocznych

46
Q

mirtazapina

A

noradrenergiczny i specyfcznie serotoninergiczny lek p/depresyjny
antagonista a2-adreenrgicznych i rec serotoninowych 5ht2, 5ht3—> wzrost noradrenaliny (bo hamujemy presynaptyczne) i serotonina bardziej oddziałuje na 5ht1

47
Q

mirtazapina niepoż

A

sedacja, wzrost mc [hamowanie H1]

48
Q

trazodon

A

podwójnie serotoninergiczne leki antydepresyjne

mniej hamują wychwyt zwortny 5ht, ale antagonista 5ht2 rec

49
Q

depresja z lękiem leczenie

A

podwójnie serotoninergiczne - nefzood trazodon, bo hamują rec 5ht2 (jego pobudznie daje niepokój i bezsenność)

agomelatyna - agonista MT1 i 2, anatagonista 5ht2c

50
Q

tianeptyna

A

selektywny wzmacniacz wychwytu serotoninowego
- oderotny mechanizm - ZWIĘKSZA wychwyt zwrotny
nie jest jasny mechanizm

51
Q

wortioksetyna

A

SSRI + częściowy agonista 5ht1a, agonista 5ht3 i 7

52
Q

agomelatyna

A

agonista rec melatoninergicznych MT1 i 2
anatgonista 5ht2c
depresja znacznego stopnia z lękiem

53
Q

nowe inh MAO

A

moklobemid, befloksaton, brofaromina

54
Q

dziurawiec

A

p/depresyjne, bo zawiera hipercynę

55
Q

sole litu

A

p/depresyjni ebo spadek tworzenia wtórnych przekaźnikow - sppadek ryzyka zespołu maniakalnego

56
Q

sole litu niepożadane

A

neurotoksyczność i arytmie
wzorst masy ciała
uczucie splątania
wielomocz