Psychopathology 1 Flashcards
Psychopatologia ogólna - zaburzenia
- Zaburzenia przytomności i świadomości
- Zaburzenia czynności poznawczych (Cognitive functions)
- Zaburzenia uczuciowości
- Zaburzenia woli, motywacji i aktywności ruchowej
- Zaburzenia intelektu
Czynności poznawcze
- Spostrzeganie (Perception)
- Uwaga (Attention)
- Myślenie (Thought)
- Pamięć i wiedza (Memory and Knowledge)
- Funkcje wykonawcze (Executive functions=cognitive control)
- Mowa (Comprehension and production of language)
Zaburzenia świadomości wg gałeckiego
- Ilościowe (Altered level of consciousness, arousal)
- jakościowe
- Stany zaburzeń świadomości
Zaburzenia świadomości - ilościowe
- senność patologiczna (Somnolence)
- stan przedśpiączkowy (stupor)
- śpiączka (coma)
Zaburzenia świadomości - jakościowe
- Przymglenie
- Zmącenie
- Zawężenie
Zaburzenia świadomości - stany zaburzeń świadomości
- Stany pomroczne
- Stan majaczeniowy (Delirium)
- Stan splątaniowy
Zaburzenia świadomości - jakościowe wg neurologii
- Stan konfuzyjny (przymglenie, confusional state)
- Stan majaczeniowy (Delirium)
- Stan splątaniowy
Altered level of consciousness (Arousal)
- Alertness
- Lethargy -> patient awakes after loud voice
- Obtundation -> patient awakes after shake
- Stupor -> patient awakes after painful stimulus
- Coma
Zaburzenia spostrzegania (perception)
- Błędne rozpoznawanie bodźców
- Brak bodźca
- Brak rozpoznawania bodźców -> objawy ogniskowe np. agnozja, apraksja
Zaburzenia spostrzegania z błędnym rozpoznawaniem bodźców
-> zniekształcone spostrzeżenia w obecności zewnętrznego bodźca (prawidłowy sąd realizujący i błędny sąd kwalifikujący)
- Iluzje (złudzenia):
- fizjologiczne -> z krytyczną oceną
- patologiczne -> nie podlegają krytycznej ocenie i nie są korygowane pomimo dostarczania dowodów ich błędności - Pareidolie -> dopatrywanie się kształtów w przypadkowych szczegółach, z poczuciem ich nierzeczywistego charakteru
Zaburzenia spostrzegania z brakiem bodźca
- Halucynacje (omamy) -> spostrzeżenia nieistniejących w rzeczywistości przedmiotów -> fałszywy zarówno sąd realizujący, jak i klasyfikujący
- Pseudohalucynacje (omamy rzekome) -> omamy, których źródło doznań rzutowane jest w nierzeczywistą przestrzeń -> np. głos z kosmosu, mózgu
- Parahalucynacje (halucynoidy = zaburzenia psychosensoryczne) -> pacjent postrzega je krytycznie
Cechy uwagi (attention)
- Koncentracja
- Zakres (pojemność)
- Trwałość
- Przerzutność
- Podzielność
- Wybiórczość
Funkcje wykonawcze (Executive functions=cognitive control)
- Pamięć robocza (Working memory)
- Planowanie (Planning)
- Sąd, opinia (Judgment, evaluation)
- Rozumowanie, wyciąganie wniosków (Reasoning)
- Rozwiązanie problemu (Problem solving)
- Podejmowanie decyzji (Decision making)
- Elastyczność poznawcza (Cognitive flexibility)
Elastyczność poznawcza (Cognitive flexibility)
- > umiejętność do:
1. dostosowywania się do zmiennych zadań i poleceń
2. utrzymywania wielu koncepcji jednocześnie
3. przenoszenia wewnętrznej uwagi między tymi koncepcjami
Zaburzenia myślenia (Abnormalities in Thought process)
- Zaburzenia treści myślenia (Abnormalities in Thought Content)
- Zaburzenia formy myślenia (formal thought disorder (FTD))
A) Zaburzenia toku myślenia
B) Zaburzenia funkcji myślenia
Zaburzenia treści myślenia
- Myśli nadwartościowe (Overvalued ideas)
- Urojenia (Delusions)
- Automatyzmy psychiczne (mental automatism)
- Myśli natrętne (Obsesje, obsessions)
Myśli nadwartościowe
Overvalued ideas
-> niezgodne z rzeczywistością, absurdalne poglądy nieakceptowalne w kulturze, ale niepodtrzymywane z urojeniową pewnością
Urojenia
- Są to nieprawidłowe treści
- Silne odczucie oczywistości
- Mają wyobcujący charakter
- Są niekorygowalne mimo dowodów
- Są pochodzenia chorobowego
typy urojeń ze względu na wysycenie emocjonalne
- Syntymiczne
- Atymiczne
- Paratymiczne
- Katatymiczne
typy urojeń ze względu na strukturę
- Proste -> pojedyncza interpretacja, rozwinięcie innych objawów
- Paranoiczne
- Paranoidalne
- Oniryczne -> chory ma poczucie aktywnego udziału (np. koniec świata, wojna, katastrofa), intensywne wysycenie emocjonalne
- Inkoherentne -> brak wszelkiej spójności i zmienność treści -> uderzająco absurdalne
Urojenia paranoiczne vs paranoidalne
- Paranoiczne -> usystematyzowane, możliwe do zaistnienia, udowadniane logicznie,
- > wypowiadane z syntymicznym lub katatonicznym wysyceniem - Paranoidalne -> niemożliwe do zaistnienia, nieprawdopodobne, dziwaczne
- > wypowiadane z atymicznym lyb paratymicznym wysyceniem emocjonalnym
typy urojeń ze względu na treść
- Ksobne (odnoszące)
- Oddziaływania (wpływu, owładnięcia)
- Nasyłania
- Odsłonięcia
- Prześladowcze
- Wielkościowe
- Nihilistyczne (niskiej wartości, depresyjne)
- Zazdrości (niewierności)
- Hipochondryczne
- Winy, grzeszności, kary
Urojenia ksobne (odnoszące)
-> przekonania, że obiekty, wydarzenia, osoby z otoczenia lub ich zachowanie mają z chorym szczególny związek
Urojenia oddziaływania vs nasyłania vs odsłonięcia
- Urojenia oddziaływania -> przekonania, że uczucia, myśli lub działania chorego pozostają pod wpływem lub kontrolą zewnętrznych sił bądź osób
- Urojenia nasyłania -> przekonania, że inne osoby lub siły zewnętrzne przesyłają myśli do umysłu chorego lub też zabierają z umysłu jego własne myśli
- Urojenia odsłonięcia -> przekonanie, że myśli chorego są bez jego udziału przekazywane innym osobom, lub głośno słyszane przez otoczenie
Urojenia prześladowcze
-> domniemane prześladowanie, wrogość otoczenia, atakowanie, śledzenie, oszukiwanie chorego, dokuczanie mu lub spiskowanie przeciwko niemu
Urojenia wielkościowe
-> fałszywe przekonanie o posiadaniu przez chorego wyjątkowych umiejętności, mocy lub władzy bądź pozostawaniu w bliskiej relacji z obiektem kultu religijnego albo sławną osobą
Urojenia nihilistyczne (niskiej wartości, depresyjne)
-> przekonanie o zaniżonej wartości siebie, własnych cech, możliwości
Urojenia hipochondryczne
-> nieuzasadnione przekonanie o domniemanej poważnej i zagrażającej chorobie
Myśli natrętne
Obsesje, obsessions
- > nawracające myśli, wyobrażenia, fantazje lub impulsy, które oceniane są jako niechciane, niepotrzebne lub przykre dla chorego
- > niezgodne z przekonaniami chorego, ale uważane jako własne
Automatyzmy psychiczne
mental automatism
-> przekonanie o utracie wpływu chorego na przebieg jego procesów yślowych, mowę, ruchy ciała, spostrzeganie
Zaburzenia toku myślenia
- zaburzenia dot. zakresu myślenia
- zaburzenia tempa myślenia
- zaburzenia struktury myślenia
- zaburzenia myślenia abstrakcyjnego -> trudność lub niemożność analizowania informacji/ rozwiązywania złożonych problemów
Zaburzenia toku myślenia - zaburzenia dot. zakresu myślenia
- Mutyzm
2. Mantyzm
Zaburzenia toku myślenia - zaburzenia tempa myślenia
- Spowolnienie/ zahamowanie myślenia
- Otamowanie/ zatamowanie myślenia -> prawidłowy wątek ulega zatrzymaniu
- Gonitwa myśli
Zaburzenia toku myślenia - zaburzenia struktury myślenia
- Perseweracje/ stereotypie
- Drobiazgowość/ rozwlekłość
- Uskokowość
- Werbigeracje
- Echolalia
- Inkoherencja myślenia
Werbigeracje
-> powtarzanie bez logicznego uzasadnienia słów, które łączy podobieństwo dźwiękowe (np. szkoła, koła, boła, woła)
Mutyzm
brak reakcji słownej, pomimo poleceń i zachęt
-> mutyzm wybiórczy -> dot. tylko wybranych osób i sytuacji
Perseweracje
= stereotypie
-> uporczywe powtarzanie tej samej czynności (słowa, zdania, skojarzenia) mimo zaniku wywołującej ją przyczyny
Mantyzm
= natłok myślenia
-> nadmiar powtarzających się myśli, często towarzyszy poczuciu braku kontroli myśli
Drobiazgowość/ rozwlekłość
-> inicjowanie nowych, zwykle zbędnych wątków mimo nieukończenia już rozpoczętych
Uskokowość
powtarzające się reagowanie na różne pytania odpowiedziami, które są tylko nieznacznie lub nie są wgl związane z treścią pytania
Echolalia
- bezwiedne, pozbawione celowości i sensu powtarzanie słów lub zdań wypowiadanych przez inną osobę
Inkoherencja myślenia
-> utrata spójności i ciągłości myślenia -> poszczególnych słów nie łączy związek logiczny ani znaczeniowy
Zaburzenia funkcji myślenia
- Alogia - zubożenie myślenia
- Myślenie paralogiczne
- Myślenie nieskładne
- Myślenie niekomunikatywne
- Rozkojarzenie
Alogia
= zubożenie myślenia
-> ograniczenie ilości i treści myślenia
Myślenie paralogiczne
- > mało zrozumiałe wypowiedzi z powodu braku logicznego wnioskowania, argumentacji
- > obejmuje:
1. Myślenie nadmiernie konkretne
2. Myślenie nadmiernie abstrakcyjne
3. Nieprawidłowe kategoryzowanie zjawisk
4. Używanie pojęć o znaczeniu prywatnym
Myślenie paralogiczne - specyficzne formy
- Myślenie magiczne -> łączenie zjawisk nieracjonalnych związkami np. że myśl może wpływać na bieg wydarzeń
- Ambiwalencja -> występowanie sprzecznych myśli
- Ambisentencja -> udzielanie sprzecznych wypowiedzi
Myślenie nieskładne
- > nieprawidłowości gramatyczne + zbaczanie z tematu wypowiedzi, uskokowość
- > typowe dla zaburzeń schizofrenicznych
Myślenie niekomunikatywne
-> myślenie dereistyczne (abstrakcyjne, oderwane od rzeczywistości) + autystyczne (przeniesienie zainteresowania na własne życie wewnętrzne)
Rozkojarzenie
- > chaotyczne wypowiedzi, o zaburzonej logice i funkcji komunikacyjnej
- > zanacznie nasilone = sałata słowna (schizofazja)