Psychopathologie de la mère

Question 1

Définition du stress post-traumatique selon le DSM-V

Answer 1

• Non classé comme une maladie psychiatrique.
• Survient après confrontation directe ou indirecte à des événements traumatisants (mort, menace de mort, blessures graves, violences).
• Symptômes :
  Éléments d’intrusion (souvenirs, rêves récurrents).
  Comportements d’évitement.
  Altérations cognitives ou émotionnelles.
  Troubles de l’éveil (hypervigilance, troubles du sommeil).

Question 2

Quels impacts le stress post-traumatique peut-il avoir sur le cerveau ?

Answer 2

• Atteintes au cortex préfrontal :
  Dysrégulation émotionnelle.
  Diminution de la capacité à gérer le stress.
• Hyperactivité de l’axe hypothalamo-hypophysaire :
  Augmentation du cortisol.
  Effets négatifs sur la fertilité et le rythme de grossesse.

Question 3

Comment définit-on une crise dans la vie d’une femme ?

Answer 3

Période de transformation pouvant être positive ou pathologique.
Vulnérabilité accrue lors de la grossesse et du post-partum.
Réorganisation psychique et corporelle, avec répercussions identitaires.

Question 4

Quels sont les symptômes principaux de la dépression post-partum ?

Answer 4

Humeur dépressive persistante.
Irritabilité et colère.
Diminution du plaisir dans les activités quotidiennes.
Troubles du sommeil, fatigue, idées suicidaires.

Question 5

Quels sont les facteurs de risque de la dépression périnatale ?

Answer 5

ATCD familiaux ou personnels de troubles psychiatriques.
Isolement social ou familial.
Précarité, parcours migratoire.
Ambivalence ou rejet de la grossesse.
Violences obstétricales ou complications lors de l’accouchement.

Question 6

Comment différencier une dépression cohérente d’une dépression narcissique ?

Answer 6

• Dépression cohérente (névrotique) :
  Accès à la pensée et à la verbalisation.
  Conscience de soi intacte.
• Dépression narcissique (état limite) :
  Dépendance à la validation extérieure.
  Fragilité identitaire et sentiment d’écrasement.
  Hypersensibilité à la critique.

Question 7

Quels sont les principaux symptômes de la psychose maniaco-dépressive ?

Answer 7

Alternance entre états dépressifs et phases maniaques.
Manie caractérisée par :
Surestimation de soi, idées de grandeur.
Agitation psychomotrice, comportements à risques.
Altération du sommeil et de la communication.

Question 8

Comment repérer les signes de la psychose puerpérale ?

Answer 8

• Bouffées délirantes aiguës dans les trois semaines post-partum.
• Altération de la conscience spatio-temporelle.
• Fluctuations d’humeur marquées par des délires.
• Incapacité à penser ou à s’occuper de l’enfant.

Question 9

Quels sont les symptômes du baby blues ?

Answer 9

Survient quelques jours après l’accouchement.
Symptômes :
Labilité émotionnelle, hypersensibilité.
Changements hormonaux et sensoriels (audition, odorat).
Absence de symptômes graves ou persistants.

Question 10

Quels outils peuvent être utilisés pour analyser le lien familial de la patiente ?

Answer 10

Génogramme : Exploration des relations familiales en arbre.
Frise chronologique :
Vie quotidienne (pour identifier les habitudes et vulnérabilités).
Histoire de vie (pour identifier les événements marquants).

Question 11

Quels comportements peuvent indiquer un burn-out émotionnel chez les soignants ?

Answer 11

Désorganisation professionnelle et émotionnelle.
Recherche excessive d’activités compensatrices (sport, sorties).
Fatigue chronique liée à un trop-plein émotionnel.

Question 12

Quels traitements sont recommandés pour une dépression périnatale ?

Answer 12

Anxiolytiques ou antidépresseurs prescrits par un médecin.
Suivi psychologique ou psychiatrique adapté.
Évaluation régulière du risque suicidaire.