PSYCHIATRIE : Psychotrope, Psychothérapie, SPDT Flashcards
(51 cards)
Dans les soins psychiatriques sous contraintes, quel est le juge compétent ?
Juge des libertés et de la détention (JDL)
Quels sont les mesures d’hospitalisation sous-contrainte utilisable chez le mineur ? (2)
- OPP
- ASPDRE
Pour mettre en place un ASPDT, combien faut il de certificat et signé par qui ?
2 certificats dont au moins 1 par un médecin extérieur à la structure (tout médecin psychiatre ou non).
+ la demande du tiers, écrite manuscrite
Pour mettre en place un ASPDT urgent, combien faut il de certificat et signé par qui ?
1 certificat par un médecin extérieur ou intérieur à la structure + la demande du tiers
Pour mettre en place un ASPPI, combien faut il de certificat et signé par qui ?
1 certificat par un médecin extérieur à la structureø de demande de tiers.
Pour mettre en place un ASPDRE, combien faut il de certificat et signé par qui ?
1 certificat par un médecin extérieur ou intérieur à la structure SAUF PSYCHIATRE INTERNE A LA STRUCTURE
Pendant les 72h d’hospitalisation, combien faut il de certificat ? Et par qui ?
Il faut 2 certificats médicaux :
- 1 à 24h (C24) par un psychiatre
- 1 à 72h (C72) par un psychiatre
Ce doit être des médecins différents des médecins ayant rédigé les certificats initiaux. Ce doit être 2 psychiatres différents SAUF POUR ASPDT classique.
Quel est la loi qui régit le ASPDT ?
L3212-1 du code de la santé publique
Quel est la loi qui régit le ASPDT urgent ?
L3212-3 du code de la santé publique
Dans quel délai doit être réaliser l’examen somatique d’un patient admis en soins sans consentement ?
Dans les 24h suivant l’admission. Pas de certificat mais juste consigné dans le dossier médical.
Dans quel délai doit être saisi le Juge des Libertés et de la Détention (JDL) ? Dans quel délai doit il rendre sans décision ?
Délai de saisine = 8 jours à partir de l’admission
Délai de réponses = 12j à partir de l’admission
Dans quel délai un patient faisant l’object de soins sans consentement doit être il être évalué par un collège ? De qui est composé ce collège.
Tous les ans si le patient est en hospitalisation complète.
3 personnes : 2 psychiatres dont 1 n’a pas la charge du patient + 1 paramédical.
Dans quel délai après la 1er saisine du juge le patient sous contrainte doit il le revoir ?
Dans un délai de 6 mois si hospitalisation complète continue. (peut être saisi par le patient à tout moment)
Après le certificat de 72h, dans quel délai le prochain certificat médical doit être réalisé ?
Certificat médical tous les mois tant que la mesure de soins sous contraintes est effective (HCC ou PS)
VoF : - Le directeur d’établissement peut s’opposer à une demande de levé de la mesure sur avis du psychiatre en cas de ASPDT ou ASPPI - Le représentant d’état peut s’opposer à une demande de levé de la mesure sur avis du psychiatre en cas de ASPDRE - Le JDL peut ordonné la mainlevée totale sur la mesure de soins sans consentement - Un tiers ≠ du tiers initial peut demander la levée de la mesure de soins sans consentement - Le représentant d’état peut s’opposer au passage à un programme de soin dans le cadre d’une ASPDRE
- FAUX
- VRAI
- VRAI, à la fois hospit et soins
- VRAI
- VRAI
Qui ne peut PAS être tiers pour un patient ? (2)
- Toute personne travaillant dans la structure de soin acceuillant le patient
- Tout médecin prenant en charge le patient.
Quel est la modalité de surveillance particulière pour le TTT par clozapine ?
NFS toutes les semaines pendant 18 semaines.
QUel est le bilan pré-thérapeutique à réaliser avant d’introduire un anti-psychotique.
Poids, Taille, IMC, tour de taille
NFS + Ionogramme + bilan rénale + bilan hépatique + EAL + GaJ + ECG
EEG si ATCD épileptique
Quel est la modalité de surveillance de la TA sous neuroleptique ? Et du poids/IMC ? Et de l’EAL ?
TA : M0 M3 puis tous les ans
Poids IMC : M0 M1 M3 puis tous les 3 mois
Bilan lipidique : M0 M3 puis tous les 5 ans
Quel est l’effet pharmacologique commun à tous les neuroleptiques ?
Effet anti-dopaminergique D2
Quels sont les TTT médicamenteux du syndrome malin des neuroleptiques ?
- Bromocriptine + Amantadine (agoniste DoPA)
- Dantrolène (effet myorelaxant)
Quel est l’action pharmadynamique des BZD ? Quels sont les actions pharcologique des BZD
Effet GABAergique = Anxiolytique Sédative Anticonvulsivante Myorelaxante Amnésiante Orexigène
Quels sont les 5 CI absolues des BZD (selon le collège de psy) ?
- Hypersensibilité
- Insuffisance respiratoire sévère
- Insuffisance hépatique sévère
- SAOS non appareillé
- Myasthénie (en réalité CI relative)
Quel est la BZD avec la 1/2 vie la + courte ?
Oxazépam (Seresta®)
