Psychiatrie, antipsychiatrie et postmodernisme Flashcards
Qui a réactualisée la lobotomie en 1890?
Burckhardt
Quel a été la critique de Foucault à l’égard de la psychiatrie?
Elle a contribué à la mise à l’écart d’une frange de la population considérée comme « indésirable»
En général, quel est l’effet direct des antidépresseurs?
Diminution de l’anxiété et augmenter l’énergie
Vrai ou faux?
Les ISRS étaient donnée à tout ceux qui se plaignaient de symptômes dépressif car on pensait que cette drogue n’avait pas d’effets indésirables
Vrai
Quel est l’effet de la chlorpromazine sur les psychoses chroniques?
Tranquilliser. L’effet d’une camisole chimique.
Quelle artiste internationale fit le récit de son expérience à Kingsley hall?
Mary Barnes
Décrire le rôle des 5 axes du DSM-III et -IV
- Syndrome(s) psychiatrique(s)
- Trouble de personnalité (adulte) et trouble développementaux (enfants)
- Troubles physiques concomitants
- Problèmes psychosociaux et environnementaux
- Fonctionnement adaptatif (mauvaise fidélité inter-juge)
Quels ont été les 4 changements qui ont marqué le passage du DSM-II au DMS-III?
- Nomenclature descriptive
- Disparition de la notion de névrose
- Retrait de l’homosexualité
- Adoption de l’approche multiaxiale
Quel était la principal critique de Cooper à l’endroit de la psychiatrie?
Le diagnostic est source de stigmatisation et rend l’intégration social des patients plus difficile.
Quelle était la crainte du directeur de l’équipe de travail du DSM-III?
Que l’outil contribue à la surmédicalisation des patients.
Quels sont les 3 critiques récurrentes par rapport au DSM-5?
- Favorise la médicalisation de conditions «normales »
- Ne facilite pas la communication entre clinicien
- Pas athéorique
Qui a amené l’idée selon laquelle la «création du malade » était imputable aux rapports sociaux?
Gilles Deleuze
En quelles années sont sont arrivées les premiers antidépresseurs efficaces?
1957
Quel type de psychothérapie est valorisé de nos jours?
Celle qui promet d’être brève et efficace
Pourquoi la benzodiazépine devait-elle être prescrit avec grande précaution?
Car elle engendrait de l’habituation, de la dépendance et des abus
Quelle drogue a été utilisé pour ses effets « antimaniaque »?
Le lithium
Qu’est-ce qu’un traitement prophylactique?
En prévision d’une rechute
Combien de patients ont été traité par Freeman?
2500
Quelles informations sont inclus dans la description systématiques de chaque trouble du DSM-5?
- Spécificité pour l’âge
- Spécificité pour la culture
- Spécificité pour le sexe
- Prévalence
- Incidence
- Facteurs de risques
- Évolution
- Complications
- Caractère familial
- Diagnostic différentiel
En clinique, quelle est la solution au problème de sensibilité du DSM-5?
Attendre 6 séances avant de diagnostiquer un patient.
Quels ont été les deux principales revendications de l’antipsychiatrie?
- Remise en cause de la psychiatrie traditionnelle
2. Remise en cause de la notion de maladie mentale
Dans quel mouvement idéologique plus large s’inscrit l’antipsychiatrie?
Le postmodernisme
En quelle année sont apparue ISRS?
1980
Qui considérait que la psychose est une réponse parfaitement rationnelle à un monde fou?
Laing
Qui a dit que, à trop vouloir traiter le symptôme, on refuse le patient?
Mannoni
Qu’est-ce qui a changé entre le DSM-I et le DSM-II? 2 éléments de réponses
- L’apparition d’influence pour se défaire de la psychanalyse
- La maladie n’est plus une réaction au stress
De quoi se méfie les postmoderniste?
Les dichotomies
Qui a été l’initiateur du Pavillon 21?
Cooper
Quel était la solution de la psychose selon Laing?
Laisser la personne délirer et donner des psychotiques pour qu’elle délire plus, pour qu’elle arrive à une «métanoïa » (transformation de l’être)
Vrai ou faux?
La chlorpromazine permet de diminuer les symptômes délirants de la personne
Faux
Le médicament contient les symptômes, tranquillise la personne, mais la personne est encore délirante et a encore des hallucinations.
Pour chaque DSM, donner l'année et le nombre de diagnostiques DSM-I : DSM-II : DSM-III : DSM-III-R : DSM-IV : DSM-IV-TR : DSM-5 :
DSM-I : 106 (1952) DSM-II : 182 (1968) DSM-III : 265 (1980) DSM-III-R : 292 (1987) DSM-IV : 297 (1994) DSM-IV-TR : 365 (2000) DSM-5 : 400+ (2013)
Quelles sont les deux composantes centrales de la culture dominante en Amérique du Nord qui explique la popularité des interventions centrées sur le corps au cours du 20e siècle?
- Le matérialisme
2. La quête de contrôle
Pourquoi les interventions de Freeman étaient considéré correcte?
Car elles calmaient les patients
Selon le DSM-5, que suppose la présence d’un trouble?
La présence d’une souffrance ou d’une perturbation du fonctionnement dans les sphères importantes de la vie
Quels sont les sont les quatre critiques de la psychopharmacologie?
- Évolution lente
- Compréhension approximative des mécanismes d’action
- Efficacité relative
- Terminologie trompeuse
À quoi servent les antidépresseurs de nos jours?
- Dépression
- Trouble de sommeil
- Anxiété résistant au traitement
- Douleurs chroniques
- Desfois Psychose
- Sevrage au tabagisme
Qu’est-ce qui a justifié le premier essai de l’ECT sur un humain en 1938?
Ça calmait/assomait les animaux
Quel est l’effet indirecte des antidépresseurs
La personne se voit moins anxieuse et ça améliore l’humeur
Qui sont les 3 fondateurs de l’antipsychiatrie?
- Cooper
- Laing
- Esterson
À quoi s’oppose le postmodernisme? 3 éléments de réponse
- Au primat de la raison sur le monde irrationnel
- au biais ethnocentriste
- aux conceptions phallocentristes
Est-ce que le DSM est athéorique?
Non car, même s’il tend à être descriptif, il y a des traces de différentes approches dans le DSM, soit le comportementalisme, le cognitivisme, la psychanalyse.
Qui a dirigé Kingsley Hall?
Laing
Qui a mis au point la leucotomie pour le traitement de certaines psychoses?
Moniz
Quels sont les effets indésirables des ISRS?
Répercussion négative sur la sexualité
Quel a été le tournant majeur de la psychopharmacologie?
L’arrivée de la chlorpromazine en 1952
Selon Deleuze, qu’est-ce qui produit le délire?
Le désir
Dans quel contexte est utilisé l’ECT?
En dernière instance pour les dépressions et les psychoses sévères
Qu’est-ce qui a contribué à la popularité des antipsychotiques atypiques dans les années 1990?
Au lieu d’engendrer des effets extrapyramidaux (ex.: tremblements), ils engendraient des effets métaboliques (ex.: prise de poids, débalancement hormonal, sédation).
Qu’est-ce qui teinte l’intervention en santé mentale en ce début de 21e siècle?
L’approche biologique et le capitalisme
Pour quel raison donnerait-on un antipsychotique?
N’importe quoi. Lorsque rien ne marche, on donne un antipsychotique.
Quand a émergé l’antipsychiatrie?
En 1960
Quel est la structure du DSM-5?
22 catégories de troubles psychiatriques --> 150+ conditions psychiatriques x critères d'intensité = 400+ diagnostiques
Que symbolise l’abandon de la numérotation romaine?
La rupture avec la tradition et l’histoire
Quel précurseurs de l’antipsychiatrie a questionné la réalité même de la maladie?
Szasz
Quelles sont les 8 catégories de médicaments utilisées aujourd’hui en psychiatrie?
- Antidépresseurs
- Antipsychotiques (tranquillisants majeurs)
- Anxiolytique (tranquillisants mineurs) et hypnotiques (somnifères)
- Régulateurs de l’humeur (thymorégulateurs)
- Psychostimulants
- Correcteurs d’effets indésirables
- Réducteurs de l’appétence pour l’alcool
- Substituts de sevrage
Qu’est-ce qui est venu remplacer la lobotomie transorbitale de Freeman dans les années 1950?
La médication
Quel était le taux de létalité des opérations de Freeman?
14%
Quels sont les effets indésirables de l’ECT? (4)
- Maux de tête
- Crampes
- Acouphènes
- Perte de mémoire
Que désigne l’énoncé suivant?
Retrait d’un lobe ou d’une partie d’un lobe
Lobectomie
Qu’est-ce que la Philadelphia Association?
Association fondé par Esterson dont le but était de lutter contre la psychiatrie officielle
Qu’est-ce qui marque la transition du DSM-IV au DSM-5?
L’abandon de l’approche multiaxiale
Pourquoi le lithium a été retiré?
Car ça pouvait empoisonner en dose trop élevé
Que désigne l’énoncé suivant?
Section ou altération d’une partie des lobes frontaux
Lobotomie
Comment était conceptualisé la maladie dans le DSM-I?
Comme une réaction au stress
Qu’est-ce qui distinguait le Pavillon 21 et Kingsley Hall des autres hôpitaux psychiatrique?
Traitement sans médication
Quel précurseur de l’antipsychiatrie a parlé d’une logique d’exclusion se faisant passé pour une logique de traitement?
Foucault
Quelle transition importante a marqué l’apparition du DSM-III?
On a voulu rendre l’outil athéorique
Pourquoi certain voyait le DSM-5 comme dangereux?
Malgré un processus de récolte des informations démocratique, le processus de délibération s’est fait à ouie-clos
Que désigne l’énoncé suivant?
Section de certaines fibres de la substance blanche
Leucotomie
Comment le DSM justifie-t-il le fait qu’il est très facile d’avoir des faux positifs?
Une diagnostic facilite l’entrée dans le système de santé, même s’il n’est pas le bon.
Le but est d’identifier les troubles avant que ce soit problématique pour intervenir plus tôt et obtenir un meilleur pronostic
Quel a été l’impact de l’antipsychiatrie?
Favoriser l’essor d’un grand nombre de ressources alternatives dans le réseau communautaire
La majorité du temps, quel est l’objectif de la psychothérapie?
Normaliser le patient, favoriser son insertion sociale
