PSU- MG 2020

Question 1

Qual a conduta em paciente com resultado ASC- H na colpocitologia?

Answer 1

Colposcopia imediata com biópsia

Question 2

Quando consideramos que há espessamento endometrial?

Answer 2

Acima de 4-5mm

Question 3

Índice de Bishop que indica colo uterino favorável à indução do parto?

Answer 3

Acima de 9
Entre 5 e 8 e intermediário
<5 é baixo

Índices baixos ou intermediários não são contra indicação à indução. Apenas são mais difíceis.

Question 4

Contra indicação ao uso de sonda de Foley para amadurecimento do útero?

Answer 4

RPMO

Question 5

Contra indicação ao uso de misoprostol para amadurecimento do colo?

Answer 5

Asma (relativa)

Cesáreas prévias (cicatriz uterina prévia)

Question 6

Principal indicação da tibolona?

Answer 6

Mulheres com sintomas na pós menopausa

Question 7

Principais ações da tibolona?

Answer 7

Age como progestágeno no endométrio, protegendo de CA de endométrio
Age como estrogênio no cérebro, epitélio genital e ossos
Age como androgenio, ajudando na libido

Question 8

Possíveis tratamentos para fogachos?

Answer 8

Paroxetina

Extrato de amora

Question 9

Segundo o MS, o metronidazol pode ser usado como tratamento de ISTs em qualquer trimestre de gestação.

Verdadeiro ou falso?

Answer 9

Verdadeiro

Question 10

Quadros de pneumonia insidiosa, arrastada, que não melhoram após 72h de ATB…deve ser feito…?

Answer 10

Sibstituicao do ATB por Macrolideo (azitro)

Question 11

Quais são os achados no líquor na meningite meningocóccica?

Answer 11

Pleocitose neutrofílica
Aumento de proteína
Glicose baixa
Diplococos gram negativos

Question 12

Quando indicar transfusão de plaquetas?

Answer 12

<50.000 com sangramento ou procedimento invasivo
<5000 sem sangramento
<10.000 com febre

Question 13

Qual a fórmula pra calcular PAS mínima em crianças de 1 a 10 anos?

Answer 13

Idade x 2 + 70

Question 14

Doença maligna relacionada à asbestose?

Answer 14

Mesotelioma maligno

Question 15

Classificação de Schilling?

Answer 15

1- o trabalho é a causa primordial da doença. Ex: saturnismo (exposição a chumbo), silicose
2- o trabalho ajudou a causar a doença mas não é o fator principal: depressão
3- o trabalho piorou a doença: asma

Question 16

Fórmula do NNT (número necessário a tratar)?

Answer 16

1/RAR (redução de risco absoluto), sendo que

RAR= incidência nos expostos - incidência nos não expostos

Question 17

Em caso de exposição a caso suspeito de sarampo, a profilaxia com vacina deve ser feita até o…. dia após a exposição para ser eficaz.

Answer 17

Terceiro

E deve ser feita apenas em indivíduos suscetíveis (não vacinados).

Question 18

A sorologia em casos suspeitos de sarampo é indicada entre os dias ___ e ____ do surgimento do exantema maculopapular.

Answer 18

1o e 30o dia do exantema

Question 19

Sopro mesossistólico na borda esternal direita é característico da…?

Answer 19

Estenose aórtica

Question 20

GASA >1,1 leva a pensar em….?

GASA<1,1 leva a pensar em…?

Answer 20

> 1,1: hipertensão porta, cirrose, PBE

<1,1: doença peritoneal, síndrome nefrotica, carcinomatose…

Question 21

Hemolise aguda associada a uso de dapsona, deve-se pensar em…?

Answer 21

Deficiência de G6PD (a dapsona é droga que causa mto estresse oxidativo nas células)

Question 22

Diferencie choque septico de sepse:

Answer 22

Choque septico: hipotensão refratária a medidas de reposição de volume e necessidade de uso de aminas vasoativas

Sepse: repercussão hemodinâmica + foco infeccioso

Question 23

Em casos de consolidação ou quando há aumento na densidade em algum região do pulmão, o frêmito toraco vocal AUMENTA ou DIMINUI?

Answer 23

AUMENTA

A condução do som é facilitada em meios mais densos

Question 24

Sintomas de sindrome do primeiro neurônio motor?

Answer 24

Reflexo cutâneo plantar em extensão (Babinski)
Hipertonia
Hiperreflexia

A síndrome tb é conhecida como síndrome piramidal, e a hipertonia afeta principalmente os músculos flexores do membro superior e extensores do membro inferior.

Membros inferiores hiperestendidos e flexão de membro superior, com polegar voltado pra palma da mão.

Question 25

A síndrome piramidal pode se dar por lesões em quais vias?

Answer 25

Cortico espinhal Cortico reticulo espinhal Cortico rubro espinhal

Question 26

Sintomas da síndrome do 2o neurônio motor?

Answer 26

``` Hipotrofia ou atrofia muscular Fraqueza Hiporreflexia Miofasciculacoes Cãibras ```

Question 27

Marcha de lesao do 2o neurônio motor?

Answer 27

Marcha parética ou escavante

Question 28

Como diferenciar se a síndrome do 2o neurônio motor é causada por lesão na medula ou lesão no nervo?

Answer 28

Os nervos periféricos têm componente misto. Portanto, se o paciente apresenta prejuízo sensitivo e motor, provavelmente foi lesão de nervo. Se o paciente não apresenta comprometimento sensitivo, a lesão é medular (em corno anterior da medula)

Question 29

Exemplos de doenças que cursam com síndrome do primeiro neurônio motor?

Answer 29

AVE Esclerose múltipla TCE e raquimedular Tumores e abscessos do SNC

Question 30

Alterações características da esclerose múltipla?

Answer 30

Neurite óptica Neuralgia do trigêmeo Piora do déficit neurológico com calor

Question 31

Substância cinza do SNC contem o _______ dos neurônios e substância branca contém o ______.

Answer 31

Cinza -> Corpo | Branco -> axonio

Question 32

Principais causas de síndrome do segundo neurônio motor?

Answer 32

Guillain Barré Neuropatia motora multifocal Poliomielite Vasculites

Question 33

Qual tipo de infecção é encontrado em até 75% das pessoas com síndrome de Guillain Barré?

Answer 33

Campilobacter jejuni

Question 34

Paciente com tetraparesia flácida simétrica, arreflexia de instalação aguda, ascendente. Exame do líquor com DISSOCIAÇÃO PROTEINO CITOLÓGICA (proteína alta e celularidade normal). Qual o provável diagnóstico?

Answer 34

Guillain Barré

Question 35

Qual a conduta em caso de TEP com estabilidade termodinâmica?

Answer 35

Heparina de baixo peso molecular

Question 36

Qual a conduta em caso de TEP com instabilidade hemodinâmica / choque (PAS <90 por mais de 15 min)?

Answer 36

Trombectomia mecânica ou paciente que não pode fazer trombolitico

Question 37

Quando iniciar insulina em paciente DM2?

Answer 37

Glicemia de jejum > 300 + Hba1c > 10% + Sintomas

Question 38

O controle glicêmico no diabetes previne de complicações MACRO ou MICRO vasculares?

Answer 38

MICRO vasculares | Nefro, retino e neuro

Question 39

Como calcular a fórmula de hidratação pra pacientes desidratados?

Answer 39

Peso + 40 = 100 ml/h em 24h

Question 40

Quando consideramos que a pessoa está imune à hepatite B?

Answer 40

Quando anti-Hbs>10

Question 41

A dor de úlcera gástrica MELHORA ou PIORA com a alimentação?

Answer 41

Piora

Question 42

A dor de úlcera duodenal MELHORA ou PIORA com a alimentação?

Answer 42

Melhora

Question 43

Úlcera gástrica tipo 2 e 3 são _____ clorídrica?

Answer 43

Hiper

Question 44

Úlcera gástrica tipo 1 e 4 são _____ clorídricas?

Answer 44

Hipoclorídricas

Question 45

Classifique as úlceras gástricas quanto à localização:

Answer 45

1: pequena curvatura 2: corpo gástrico 3: pré pilórica 4: pequena curvatura parte alta (perto à junção gastro esofágica) 5: qualquer lugar do estômago

Question 46

Diagnóstico de apendicite é...?

Answer 46

CLÍNICO

Question 47

Valor normal do base excess?

Answer 47

-3 a +3