HCPA 2020 Flashcards
Fatores de risco para sepse neonatal precoce?
- Gestação anterior onde RN teve sepse neonatal precoce
- Bacteriúria positiva para estrepto do grupo B
- RPMO > 18h
- swab entre 35 e 37 s positivo
- trabalho de parto com menos de 37 semanas
- febre intraparto igual ou >38 C
*nesses casos deve-se sempre fazer a profilaxia
Quando não fazer a profilaxia para sepse neonatal?
Cesárea
Swab negativo sem fator de risco
Não rastreada sem fator de risco
Qual é a profilaxia da sepse neonatal?
Penicilina cristalina 5x10⁶ IV (ataque) e 2,5x 10⁶ de 4/4h (manutenção)
Diagnóstico de neutropenia febril?
Neutrofilos <1000 + febre persistente
Antibioticoterapia de amplo espectro na neutropenia febril?
Piperacilina/tazobactam
Cefepime
Meropenem
Qual a quimioprofipaxia recomendada para contactantes de pacientes com meningite?
Rifampicina
Alternativa: ceftriaxona
A interrupção do aleitamento materno nos casos de varicela é indicada nos casos em que a doença teve início nos dias:
5 dias antes e 2 dias após o parto
Tumor neuroendocrino também é conhecido como…?
Tumor carcinoide
Características do tumor neuroendocrino/carcinoide?
Costuma acometer as porções terminais do ileo (até 60cm da válvula ileocecal)
Metástases costumam pegar fígado
Pode cursar com síndrome carcinoide
O que é a síndrome carcinoide?
Substâncias bioativas caem na circulação e não são neutralizadas pelo fígado (indicativo de metástase)
Quais são as principais substâncias secretadas na síndrome carcinoide?
Serotonina, histamina, substância P
Causando asma, flush facial, lesão valvar cardíaca, diarreia
Principais sintomas do tumor carcinoide?
70-80% assintomáticos
Dor abdominal
+/- crise carcinoide
Características que possibilitam a realização de tireoidectomia parcial em CA papilifero de tireoide?
Sem história de irradiação prévia Menos que 45 anos Sem evidência de metástases Tumores de 1 a 4 cm Sem nódulos contralaterais Sem história de câncer na família Garantia de acompanhamento após a cirurgia Não será submetido a radioablacao
Margem de segurança pré determinada na excisão de tumores basocelulares?
4 a 5 mm devido à alta chance de recidiva
Fases do derrame pleural parapneumônico?
1- exsudativa: derrame não complicado, com mediadores inflamatórios sem a presença de bactérias ainda, vai até 72h
2- fibrinopurulenta: invasão de bactérias, formação de fibrinas e septos. Ph baixo e glicose baixa, LDH alto. Tratar com drenagem ou toracoscopia ou desbridamento de fibrinolíticos.
3- organização crônica: septacao com espessamento pleural, loculacao do derrame. Tratar com toracotomia ou decorticação pulmonar
Principais responsáveis por metastatases ósseas?
Mama Prostata Pulmão Rim Tireoide
Rastreio para câncer colorretal começa aos…?
50 anos
Classificação das hemorroidas?
1- não há prolapso
2- prolapso com redução espontânea
3- prolapso com redução digital
4- não há redução / estrangulamento
Conduta nas hemorroidas?
1- dieta +/- ligadura elástica
2- dieta +/- ligadura +/- fotocoagulação +/- hemorroidectomia
3- dieta + ligadura ou hemorroidectomia cirúrgica
4- hemorroidectomia cirúrgica ou de urgência
Conduta em hemotorax?
Drenagem em selo d’água.
Se necessário, toracotomia.
Caracterize a respiração de Cheine Stokes:
Respiração com padrão lento crescente e depois decrescente, a cada 40 a 60 s.
Acontece nos casos de doenças neurológicas ou ICC por exemplo.
Critérios maiores de Framingham para IC?
Dispneia paroxistica noturna Distensão dos vasos no pescoço (turgencia jugular) Refluxo hepato jugular Aumento da pressão venosa (>16 mmHg) Presença de B3 Estertores pulmonares Cardiomegalia Edema agudo de pulmão
Hepatite mais provável de causar hepatite fulminante?
Hepatite B
Hepatite mais associada à forma crônica?
Hepatite C
