PSU 2023 Flashcards
Quando deve ser o primeiro banho do RN?
Após 24 horas, mas no mínimo após 6 horas de vida. Exceção: mães soropositivas - o banho deve ocorrer o mais precoce possível
Como realizar o banho do RN?
Em imersão em água morna, com água até a cintura, entre 37 e 37,5º, com duração de 5 a 10 minutos. Promove menos perda de calor, assim como imergir a criança junto a uma fralda.
Deve-se remover o vérnix do RN?
NÃO! Ele se desprenderá sozinho
Teste da orelhinha: quando e por que fazer?
Preferencialmente nas primeiras 24-48h, máximo ainda no primeiro mês de vida. Em caso de positivo, deve ser encaminhado para avaliação ontológica completa. Identifica anormalidades na audição.
Teste do coraçãozinho: o que é, quando e por que fazer?
É medida saturação periférica de membro superior DIREITO e membro inferior, devendo a saturação periférica estar acima de 95% em ambos e a diferença entre eles deve ser de 1a 2%. Se alterado, repetir e, uma hora. Se manter alterado, fazer ecocardiograma em 24h.
Realizar entre 36 e 48h de vida?
É utilizada para identificar precocemente cardiopatias congênitas críticas (fechamento ou restrição do canal arterial - cardiopatias canal-dependente), como: atresia pulmonar, síndrome de hipoplasia do coração esquerdo, coarctação de aorta, transposição de grandes artérias.
Quando ocorre a apojadura?
Até 5 dias após parto
Nova gestação é CI para amamentação?
NÃO! Somente em alguns casos se recomenda interromper a amamentação com 24 semanas, como: ameaça/risco de parto prematuro e insuficiência uteroplacentária (pré-eclâmpsia, CIUR, risco de abortamento…)
Presença ou ausência de marca de BCG é indicativo de vacinação?
NÃO! Hoje o recomendado é uma vacina de BCG ao nascer.
A vacina de dengue é indicada para todos?
Não, pois pacientes soronegativos para dengue e que são vacinados tem maior chance de desenvolver dengue hemorrágica.
Quando considerar desnutrição na criança?
Moderada: peso/altura e altura/idade entre -3 e -2
Grave: peso/altura e altura/idade abaixo de -3 ou edema de desnutrição
Tratamento desnutrição
Internar?
Tratar/prevenir hipoglicemia, hipotermia e desidratação; corrigir distúrbios hidroeletrolíticos; corrigir deficiências nutricionais (ferro a partir de 2 semanas, vitamina A, zinco, B); começar alimentação nos primeiros 7 dias e aumentar após para início de ganho de peso - ganho de peso maior que 10g/Kg/dia
Indicações de suplementação de ferro
Sem fatores de risco: a partir de 60 meses
Prematuro:
Baixo peso:
Como proceder em gastroenterite na criança
Nível de desidratação -> reidratação oral ou venosa
Ondasetrona
Suspender dieta a princípio e manter sem lactose
Aumentar ofertando líquidos, sucos e chás
Indicações de ATB: sangue E <3 meses ou estado geral comprometido, febre alta persistente, dor abdominal e/ou tenesmo; doenças como anemia falciforme, imunossupressão; isolamento de patógenos como Shigella, E. coli, V. cholerae, Yersinia enterocolitica e Etamoeba histolytica; Desidratação grave em paciente de região endêmica de cólera
Quando administrar anti térmico em crianças?
Quando essas tiverem sinais de desconforto
Qual a dose de dipirona, paracetamol e ibuprofeno na criança?
…
Utiliza-se antitérmicos na prevenção de reação vacinal?
NÃO!
Características do liquor na meningite meningocócica
Turvo, diminuição de glicemia, aumento de leucócitos (qual tipo?), proteínas aumentadas, presença de diplococos gram negativos
Pode amamentar com mastite?
SIM!
Em casos que se drena pus, evitar esse peito mas não deixar de drená-lo
Quando realizar o TRV?
O teste do reflexo vermelho, deve ser realizado na primeira consulta do recém-nascido na atenção básica e repetido aos 4, 6 e 12 meses e na consulta dos 2 anos de idade
