Psoríase Flashcards
O que é a psoríase?
Uma doença crônica inflamatória da pele, caracterizada por pápulas eritematoescamosas que formam placas.
Qual a prevalência da psoríase na população?
Aproximadamente 2% da população é afetada.
Quais são os principais fatores genéticos associados à psoríase?
HLA-Cw6, B13 e B17 para a forma vulgar; HLA-B27 para a forma artropática e pustulosa.
Quais são os fatores desencadeantes da psoríase?
Estresse emocional, medicamentos (betabloqueadores, lítio, inibidores da ECA), infecções (S. pyogenes, HIV) e trauma cutâneo (fenômeno de Koebner).
Qual é a fisiopatologia básica da psoríase?
Atividade inflamatória na derme papilar e hiperproliferação epidérmica mediada por linfócitos T e TNF-alfa.
Quais achados histopatológicos são característicos da psoríase?
Paraceratose, ausência da camada granulosa, acantose, atrofia suprapapilar, papilomatose, infiltrado inflamatório e microabscessos de Munro.
Quais são as lesões típicas da psoríase vulgar?
Placas eritematoescamosas bem delimitadas com escamas prateadas.
O que é o sinal de Auspitz?
Sangramento pontual após a remoção das escamas, conhecido como ‘sinal do orvalho sanguíneo’.
O que é o fenômeno de Koebner?
Aparição de lesões psoriásicas em áreas de trauma cutâneo.
Quais são os principais locais de acometimento da psoríase vulgar?
Couro cabeludo, cotovelos, joelhos, região lombossacral, mãos e pavilhão auricular.
O que caracteriza a psoríase invertida?
Placas eritematosas crônicas com pouca ou nenhuma descamação em áreas intertriginosas (axilas, região inguinal, genitália).
Quais são as principais manifestações da psoríase ungueal?
Pitting, manchas amarelas, descolamento ungueal, fissuras longitudinais e ceratose subungueal.
O que caracteriza a psoríase pustulosa generalizada?
Erupção pustulosa sistêmica, febre alta, mal-estar, leucocitose neutrofílica e risco de fatalidade.
O que caracteriza a psoríase pustulosa localizada?
Pode ser do tipo palmoplantar ou acrodermatite contínua de Hallopeau.
O que caracteriza a psoríase eritrodérmica?
Eritema e descamação generalizados, com impacto na termorregulação e equilíbrio hidroeletrolítico.
O que caracteriza a psoríase gutata?
Lesões arredondadas pequenas (0,5-1,5 cm), geralmente associadas a infecção estreptocócica prévia.
O que é a artrite psoriásica?
Artrite inflamatória soronegativa que afeta 5-20% dos pacientes com psoríase, associada ao HLA-B27.
Como é feito o diagnóstico da psoríase?
Geralmente clínico, baseado nas lesões típicas e na presença do sinal de Auspitz; biópsia pode ser utilizada em casos duvidosos.
Quais são as principais opções de tratamento tópico para psoríase?
Corticoides tópicos, coaltar, antralina, calcipotriol, tazaroteno, tacrolimus e pimecrolimus.
O que é PUVA terapia?
Tratamento com Psoraleno + UVA, que inibe a síntese de DNA das lesões psoriásicas.
Quais são os riscos do tratamento com PUVA?
Envelhecimento cutâneo e aumento do risco de carcinoma espinocelular.
O que é a terapia de Goeckerman?
Uso de coaltar associado à radiação UVB para tratar psoríase moderada a grave.
Quais são as indicações de tratamento sistêmico para psoríase?
Casos graves e extensos, refratários ao tratamento tópico e fototerapia, incluindo psoríase eritrodérmica e pustulosa generalizada.
Qual o mecanismo de ação da acitretina na psoríase?
Derivado do ácido transretinoico que regula a diferenciação epidérmica, indicado especialmente para psoríase pustulosa generalizada.
