Psoríase Flashcards
A psoríase tem predominancia de acometimento entre os sexos? e faixa etária?
Não. Acomete igualmente ambos os sexos, podendo iniciar em qualquer faixa etária
Cite as duas formas de psoríase baseadas no ponto de vista genético
Tipo 1: início antes dos 40 anos, incidência familiar, manifestações clínicas mais exuberantes e forte associação com o HLA
Tipo 2: início depois dos 40 anos, menor prevalência familiar e com menor correlação com o HLA
Cite os fatores ambientais que estão relacionados com a psoríase
1- Trauma cutâneo
2- Infecções: estreptococo B-hemolítico - psoríase em gotas, HIV
3- Drogas: lítio, betabloqueadores, IECA, antimaláricos, AINE e interrupção de corticoide (grave (grave psoríase pustulosa generalizada)
4- Fatores psicogênicos/ emocionais
5- Distúrbios endócrinos e metabólicos
6- Tabagismo, abuso de álcool
7- Variações climáticas
Na patogenia da psoríase, há uma ______________ do ciclo germinativo epidérmico, ________________ das células em proliferação e ______________ do tempo de renovação celular na epiderme, tanto da lesão quanto na pele “normal” do paciente com psoríase
Aceleração
Aumento
Encurtamento
Por que na psoríase ocorre hiperproliferação de queratinócitos?
Aumento de (atuam como misóginos para os queratinócitos):
1- Fator de Crescimento Epidérmico (EGF)
2- Fator de Crescimento e Transformação alfa (TGF- alfa)
3- Citocinas pró-inflamatórias: IL-1, IL-6 e IFN-gama
+
Falha na resposta dos queratinócitos a citoquinas inibitórias (TNF- alfa e TGF- beta), produzidas por CD8
Qual a variante clínica mais comum da psoríase?
Psoríase em placas (90%)
Cite a característica clínica da psoríase em placas
Placas eritematoescamosas (escamas secas, brancas ou prateadas, aderentes e estratificadas), bem delimitadas, com graus variados de infiltração, de tamanhos variados
Afeta geralmente de forma simétrica a face extensora dos membros, couro cabeludo e região sacra
Qual a diferença das escamas nas variantes atípicas da psoríase na infância?
As escamas podem ser finas e pouco aderentes
O que caracteriza a psoríase rupioide?
Escamas extremamente grosseiras e aderentes
O que caracteriza a psoríase invertida?
Acometimento de dobras flexurais
Nesses casos, a sudorese pode mascarar a descamação
O que é a seborríase?
Psoríase que atinge áreas seborreicas
A psoríase gotada é mais comum em qual faixa etária?
Crianças, adolescentes e adultos jovens
Qual a clínica da psoríase gotada?
Pápulas eritematodescamativas de 0,5-1 cm geralmente localizadas no tronco e raíz dos membros
Geralmente o quadro da psoríase gotada é precedida por qual evento?
Infecção estreptocócica, geralmente de vias áreas superiores
Qual o prognóstico da psoríase gotada?
Geralmente, resolve espontaneamente em 2-3 meses
Mas, pode persistir e aumentar de tamanho, tomando as características da psoríase em placas
Qual a clínica da psoríase eritrodérmica?
Eritema intenso, universal, com descamação variável
Há um predomínio do eritema sobre a descamação
A psoríase eritrodérmica pode ocorrer na evolução natural da doença, porém mais frequentemente está relacionada a alguns fatores desencadeantes. Quais são eles?
Terapias intempestivas, interrupção de corticoide sistémico ou em pacientes com Aids
Quais as possíveis complicações da psoríase eritrodérmica?
Hiper ou hipotermia
Em casos de longa duração pode haver:
Diminuição do debito cardíaco
comprometimento da função hepática e renal
Eminente risco de choque cardiogênico ou séptico»_space; indica imediata internação e pronta intervenção terapêutica associada a medidas de suporte
O que é a chamada psoríase de Von Zumbusch?
Psoríase pustulosa generalizada
O que desencadeia a psoríase pustulosa generalizada?
A psoríase pustulosa generalizada pode ser desencadeada em um paciente com psoríase vulgar por:
- Interrupção do corticoide sistêmico
- Hipocalcemia
- Infecção
- Irritantes locais
O que caracteriza a psoríase pustulosa generalizada?
Erupção súbita e generalizada
Geralmente, com comprometimento do estado geral, febre alta e leucocitose
A forma localizada da psoríase pustulosa compreende 3 subformas. Quais são elas?
- Psoríase pustulosa em placas ou anular
- Acrodermatite contínua de Hallopeau
- Pustulose palmoplantar
Qual o prognostico da psoríase pustulosa generalizada?
Geralmente, persiste por poucas semanas, revertendo ao quadro anterior ou se transformando em psoríase eritrodérmica
A psoríase pustulosa em placas ou anular pode evoluir para a forma generalizada?
Não