Psoríase Flashcards
Características*
Lesão elementar
Cor?
Limite?
Simetria?
Evolução?
Pico de incidência?
Lugares mais comuns?
Apresentação típica?
Eritema + Descamação (“casca grossa’)
- Escamas prateadas
- Limites bem definidos
- Simetria: mesmos lugares dos dois lados
- Crônica; assintomática
- pico aos 30 e após 50
Face extensora de membros (cotovelos, joelhos e tornozelo), Couro cabeludo, articulação
- Vulgar *
4 principais medicamentos que faz a psoríase evoluir para uma forma grave da doença?
Psoríase Medicamentosa
Lítio, betabloq, AINE e corticóide.
Qual o tipo de psoríase que tem alteração ungueal?
É muito comum psoríase ungueal com o que?
psoríase artropática
artropatia idiopática
Exame Físico & Sinais
- Curetagem de Broq
- Sinal da Vela (retirada de escamas esbranquiçadas, tipo raspagem de parafina)
- Sinal do Orvalho (vasos sanguíneos no topo após retirada das escamas)
PSORÍASE GUTATA *
Característica?
Mais comum em quem?
Onde predomina?
Qual tipo de lesão? Forma e tamanho?
Lesão elementar (Descreva)?
Acontece com frequência pós o que?
Como é o início?
Diag. Dif?
- em gotas/ eruptiva
- Crianças
- No tronco
- Lesões pequenas e arredondadas
- Pápulas eritemato descamativas
- 2-3 semanas após IVAS de Streptococcus
- Início abrupto
- Sífilis secundária
Psoríase Invertida *
Qual local?
Grupo de risco?
Mais o que do que descamação
- Áreas flexoras: nas dobras! (infra-mamária, axilas, face poplítea..)
- Frequente em HIV+
- Mais ERITEMA do que descamação (pela sudorese e maceração locais)
Diagnóstico de exclusão
Psoríase Pustulosa *
O que é?
Gravidade?
Local?
Pústulas estéreis nas placas eritemato-descamativas
- Grave
- Local (Acodermatite contínua de Hallopeau) ou;
- Generalizada ( Von Zumbusch)
Acrodermatite contínua de Hallopeau *
Lesão aonde?
O que acontece na lâmina ungueal?
Lesões nas extremidades dos dedos e mãos
- com lesão da lâmina ungueal
pensar HalloPeau = P de polpa digital
Psoríase Pustulosa * Generalizada
Von Zumbusch
Acomete o que?
Generalizada pq?
acometimento de grande parte de pele c/ pústulas + sintomas gerais
Compromete estado geral c/ leucocitose e febre! pode matar
- Pode ser desencadeada por por interrupção de CC sistêmico
Psoríase Eritrodérmica
Característica mais importante?
Evolução?
Uma causa comum?
Como é a lesão?
Quanto do tegmento comprometido?
É secundária!
-Evolução de psoríase pustulosa, ou dermatoses, farmacodermia, etc
Causa comum: Retirada abrupta de corticóide
obs: farmacos podem desencadear ou agravar
Lesão - eritema predomina e descamação DISCRETA, eritema
85-100%
Tratamento P/ Formas Localizadas Vs. Sist.
Tipos? Nome?
E na eritrodermica?
Tópico
- Corticoide + Calcitriol (analago vit. D)
Sist.
- Tratamento tópico
- Fototerapia
- Tratamento sistêmico: Metotrexato ou Ciclosporina ou Acicretina
obs: palmo-plantar tratar como sist.
Eritrodermica: tratar c/ ciclosporina
