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Psiquiatría Flashcards

1
Q

Trastorno mental más prevalente en México

A

1-Trastorno de ansiedad

2-Depresión

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2
Q

¿Cuáles trastornos mentales se encuentran en la lista de las enfermedades más discapacitantes?

A 
2-Depresión
4-Trastorno por consumo de alcohol
6- Trastorno bipolar
9-Esquizofrenia
10-Demencia
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3
Q

Enfermedad mental con más incidencia de suicidios

A

Tx bipolar

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4
Q

Trastornos con mayor costo sanitario

A

1-Alzheimer

2-Esquizofrenia

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5
Q

Justificación del curso

A

1- Los Tx mentales, neurológicos y por abuso de sustancias son sumamente prevalentes
2-Las violaciones de los derechos de los pacientes agravan el problema
3-Los recursos proporcionados son insuficientes

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6
Q

¿Cómo se clasifican?

A

Primarios (no hay factor desencadenante)
Secundarios
-Otra condición médica
-Sustancias

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7
Q

¿Qué es salud mental?

A

Componente fundamental para la salud según la OMS

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8
Q

Objetivo plan de salud mental 2013-2020

A

1-Que se refuerce el liderazgo y gobernanza en el ámbito
2-Proporcionar serv. de asistencia social y de s mental con cap de respuesta en la comunidad​
3-Poner en práctica estrategias de promoción y prevención en el campo de s mental
4-fortalecer sistema de info, datos científicos e investigaciones de s.mental

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9
Q

3 propuestas enfocadas en el punto 1de la OMS

A

1- se integre un piso especializado en psiquiatría
2-establecer un % dinámico destinado s mental
3-Cada centro de salud haya servicios de atención para tx mentales

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10
Q

OMS recomienda 10% del porcentaje en salud a s mental

A

Mx destina 2.38% (medio alto)

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11
Q

Partes de una Hc psiquiatrica

A

1-FC (identificar el paciente)
2-M consulta (referencia textual, mejor fuente)
3- Pepa (Duración, inicio s o g, evolución, tendencia sintomática =<>, factor desencad.
4-Antecedentes( TX de familiares, adicciones, violencia, grado de intervención, hospitalización)
5-Antecedentes Médicos
6- Antecedentes psiquiátricos
7-Consumo de sustancias (inicio, f, efecto deseado, abstinencia, vía adm, cantidad etc)
8-Psicobiografía (Todo x etapas)
9- Historia sexual
10- Exploración (examen mental)

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12
Q

Partes de Examen mental

A 
Descripción general
Humor
Lenguaje
Pensamiento
Sensopercepción (alucinaciones, ilusiones) 
Funciones mentales superiores:
-Atención -Memoria - Cálculo - Abstracción 
-Síntesis -Inteligencia
Introspección y juicio
Control de impulsos
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13
Q

Alucinación más común

A

Auditiva

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14
Q

Diagnóstico DSM IV vs DSM V

A

IV- Dx multiaxial 1-psiquiátrico 2 personalidad 3-Médicos 4-Psicosocial 5- Eeag (funcionalidad)

V- Inicial (+ grave a - grave)

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15
Q

Trastorno mental

A

Sx caracterizado por una alteración clínicamente significativa del estado cognitivo, regulación emocional, comportamiento del individuo, que refleja una disfunción de los procesos del desarrollo

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16
Q

Grados del Tx mental:

A

Activo: leve, moderado, severo
Inactivo: en remisión parcial, remisión total

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17
Q

¿Cuando se crea el DSM y qué permite?

A

1952 y permite un lenguaje común para llevar estadísticas y poder describir la historia natural de un trastorno y comprender su etiología

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18
Q

Padre de la psiquiatría moderna

A

Emil Kraepelin

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19
Q

Definición de tx depresivo mayor

A

Enfermedad del estado de ánimo, grave, recurrente y discapacitante que se caracteriza por tristeza, dificultad para disfrutar, alteraciones del sueño y apetito, energía y cognición

20
Q

Epidemiología depresión

A

2 veces + alta en mujeres, inicio promedio a los 26 años, alta tasa de suicidios, sólo 20% recibe TX

21
Q

DX diferencial depresión

A

Trastorno límite de la personalidad
Duelo
Sensación de disforia pasajera por estrés común

22
Q

Criterios Depresión:

A

A- 5 o + por dos semanas ( 1 sea tristeza/anedonia):
- estado de ánimo deprimido todo el tiempo
- anedonia
- pérdida de peso sin hacer dieta
- insomnio o hipersensibilidad
-agitación, retraso psicomotor
-fatiga
-sentimiento de inutilidad
-disminución en la capacidad de pensar
-pensamientos de muerte
B- Síntomas causan malestar c. significativo
C-No se puede atribuir a un efecto de sustancias
D- No se explica mejor por Tx ezquisoafectivo
E- Nunca han habido episodios maníacos ni hipo

23
Q

¿Qué aminas disminuyen en la depresión?

A

Serotonina
Noradrenalina
Dopamina

Y factor neutrofico derivado del cerebro (BDNF)

24
Q

Neurobiología de la depresión

A 
Genética
Bioquímica
Estructural
Neurogénica 
Ambientales
25
¿Qué áreas del cerebro están hipoactivas y cuáles hiperactivas en la depresión?
Hipoactivas: Núcleo acumbens, hipocampo, corteza Hiperactivas: Amígdala, eje Hha
26
Factores de riesgo para depresión
- obesidad - dieta inadecuada - sedentarismo - disminucion en cantidad y calidad del sueño - problemas de interacción sociales - polimorfismos: 5-HTT
27
Tratamiento de la depresión
``` Antidepresivos (ISRS) -Fluoxetina -Paroxetina -Sertralina -Citalopram -Escitalopram -Fluvoxamina Psicoterapia cognitiva conductual Terapia electroconvulsiva Indicadores: Antid triple vía, estimulación magnética, y del nervio vago ```
28
Antidepresivos problemas
Efecto tarda de 3-4 semanas, 1ra semana complicada, para cambiar de fx evaluación certera en 6-8 semanas
29
Definición trastorno bipolar
Trastorno del estado de ánimo de carácter grave, recidivante y con alto impacto en la funcionalidad del sujeto, se caracteriza por presentar episodios maníacos, hipomanicos y depresivos
30
Epidemiología tx bipolar
6ta causa de discapacidad = Entre hombres y mujeres 1 de cada 4 se suicidan 30% se tratan
31
Tipos de tx bipolar
Tipo 1, depresión: manía 3:1, varios años con depresión y se manifiesta un episodio maníaco Tipo 2, depresión:hipomania 37:1 Ciclotimia: Estados de ánimo no reúnen criterios de manía, hipomania ni depresión
32
Criterios de manía
``` A- alteración del estado de ánimo (expansividad mínimo una semana, energía patológica) +3 B- paciente irritable sin expansividad +4 -Grandiosidad -Disminución de la necesidad de dormir -Distrabilidad -Alteraciones del lenguaje: taquilalia -fuga de ideas: taquisiquia -alteraciones psicomotrices -Hedonismo ```
33
DX diferencial TX bipolar
Depresión Trastornos por consumo Tx de ansiedad
34
Tratamiento TX bipolar
``` Litio o valproato Ácido valproico Topiramato Lamotrigina Antipsicoticos ``` Psicoterapia cognitiva conductual
35
Psicosis
Distorsiones del pensamiento y de la percepcion (Delirios y alucinaciones) Aguda y crónica (+3 meses)
36
Esquizofrenia
Trastorno mental grave, discapacitante, de evolución prolongada que se presenta a edades tempranas y se manifiesta por alteraciones del pensamiento, lenguaje y conducta
37
Teorías de la esquizofrenia
- Dopaminergica (responden a farmacos dopaminergicos pero solo curan a y d los otros síntomas empeoran) - viral - genética - neurodesarrollo - sociales
38
Factores de riesgo esquizofrenia
1- herencia: microdelesiones de c 21q11 (vcf) 2-Infecciones matutinas durante el embarazo 3-Complicaciones obstétricas 4-Uso de cannabis 5- inmigrantes
39
Síntomas + /- de esquizofrenia
+: delirios, alucinaciones | -: falta motivación, energía
40
Mal pronóstico vs buen pronóstico esquizofrenia
Malo: inicio precoz, aislamiento, familiares con e Bueno: lo contrario
41
Criterios de esquizofrenia
``` A- dos o + de los síntomas, durante un mes, al menos uno de ellos 1,2,3 1-Delirio 2-Alucinaciones 3-Discurso desorganizado 4-Comportamiento desorganizado 5-Síntomas negativos: anedonia, abulia, Alogia y catatonia.. B-disfunción social,laboral C-Sys persisten por 6 meses ```
42
Fases esquizofrenia
Premorbida Prodromica Psicótica Estable
43
Antipsicoticos típicos (1 gen)
``` Clorpromazina Levomepromazina Tioridazina Haloperidol Penfluridol Perfenazina ```
44
Antipsicoticos atípicos (2nda gen)
``` Clozapina Quetiapina Olanzapina Risperidona Poliperidona Ziprazidona ```
45
Antipsicoticos efectos adversos
Síntomas extrapiramidales (f máscara, rigidez, temblor, distonías)

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