Psiquiatría 2 Flashcards

Question

Clasificación de TOC

Answer 1

- Buena o regular introspección: reconoce que las creencias no son ciertas - Pobre introspección las creencias son probablemente ciertas - Sin introspección: toc maligno, el individuo esta completamente seguro de las creencias

Answer 2

``` Limpieza Simetría Pensamiento prohibido o tabú Religiosa Acumulación Sexual ```

Answer 3

Terapia cognitiva conductual

Answer 4

Terapia cognitiva conductual | Fármacos antidepresivos (ISRS)

Answer 5

A- preocupación por uno o más defectos o imperfecciones percibidas en el aspecto físico B-en algún momento durante el curso del trastorno el individuo ha realizado comportamientos por ejemplo mirarse al espejo asearse en exceso rascarse la piel etc C- Malestar clínicamente significativo D- No se explica mejor por la inquietud de tejido adiposo (trastorno de alimentación) Clasificación: por introspección (todos los relacionados con Toc) Variante: dismórfico muscular

Answer 6

Pensamientos repetitivos Actos repetitivos Asimetrías corporales

Answer 7

A- Dificultad persistente de deshacerse o renunciar a pocesiones independiente del valor real B-Necesidad de guardar las cosas y C-Dificultad de deshacerse de las cosas da lugar a la acumulación D-Malestar clínicamente significativo E- No se pueden atribuir a pradera willi, evc etc F-No se explica mejor por otro trastorno Especificadores: Adquisición excesiva, compras o cosas es gratis Acumulación de animales Clasificación: = Prevalencia: + en mujeres (2-6 %) 50% familiares Inician a los 11 o 15 años

Answer 8

A- Arranca el pelo de forma recurrente B- intentar dejar de hacerlo C- Malestar clínicamente significativo D- No se explica mejor por otro trastorno Más prevalente en mujeres inicio en la pubertad, pelo, pestañas y cejas

Answer 9

A-Dañarse la piel B- Intento de dejar de hacerlo C- Malestar clínicamente significativo D- No se debe a otro trastorno o sustancia Más prevalente en mujeres, inicio a cualquier edad, concomitante con toc, familiares de 1 grado

Answer 10

Metanfetamina y cocaína

Answer 11

Complicación: depresión y problemas sociales

Answer 12

2% de discapacidad global Aumento por cambio en la pirámide poblacional 1 enf más costosa: Alzheimer

Answer 13

Perdida de función de las células o la imposibilidad de éstas para regenerarse, pérdida de habilidad para responder al estrés ``` Mecanismos: Disminución de la velocidad para procesar info Disminución de la memoria operativa Función inhibitoria Funcionamiento sensorial ```

Answer 14

Delirium estado confusional agudo que altera el estado de conciencia Demencia deterioro persistente y adquirido por afección orgánica las funciones intelectuales sin alteración de conciencia

Answer 15

A- Evidencia de deterioro cognitivo importante en uno o más dominios cognitivos (atención, función ejecutiva, aprendizaje, memoria, lenguaje, habilidades perceptivas motoras y reconocimiento social) Preocupación del individuo por su deterioro Deterioro documentado en pruebas B- interfieren con la independencia de act cotidianas C- El déficit cognitivo no ocurre en el delirium D-No puede ser explicado por otro trastorno Especificaciones Sin alteración del comportamiento Con alteracion en comportamiento

Answer 16

``` Alzheimer degeneración cortical Frontotemporal cuerpos de lewy parkinson Corea de Huntington enfermedad por priones VIH Evc ```

Answer 17

Leve no afecta la autonomía funcional

Answer 18

A- Evidencia de deterioro cognitivo modesto en uno o más dominios cognitivos (atención, función ejecutiva, aprendizaje, memoria, lenguaje, habilidades perceptivas motoras y reconocimiento social) Preocupación del individuo por su deterioro Deterioro documentado en pruebas B- No interfiere con la independencia de act cotidianas C- El déficit cognitivo no ocurre en el delirium D-No puede ser explicado por otro trastorno

Answer 19

Demencia se emplea en procesos degenerativo en ancianos, el otro a jóvenes

Answer 20

-edad avanzada (3-11% > 65) (20-50% >75) (60% >100) -Hta, DM, tabaquismo, sedentarismo, bajo control de estrés, apo E1, enf tiroidea Protección: leer libros, idiomas , instrumentos, educación

Answer 21

Dx: Anamnesis, exploración física, neurológica (folstein), BH Rx tórax , qs , vb12, perfil tiroideo, folatos Tx: Biológico: Inhibidores de la acetilcolinesterasa: Memantina(NMDA), donepecilo, rivastragmina Manejo psicosocial (distinguir tipo, estadio y contexto) mantener calidad de vida, mejorar funcionalidad, mejorar cognición etc. Mmm: -24 sí le das - 10

Answer 22

Etapa 1: 1 año: olvidos ocasionales, confusión, pérdida de autoestima, angustia, celopatia. 2y3: pérdida de vocabulario confusión temporizador espacial, dificultad para realizar act mecánicas depresión y suspicacia Etapa 2: 4to año olvida situaciones recientes, apenas realiza actividades, ignora gran parte del léxico 5 Y6: camina torpe, ayuda para vestirse, conducta agresiva y negativismo Etapa 3 7mo: No conoce ni reconoce, no hay comunicación verbal, está inmóvil 8y9: duerme la mayor parte del día, breves momentos de conciencia, problemas alimenticios Independientemente de la etapa conserva sus vivencias, memoria afectiva, núcleo de personalidad

Answer 23

Termino adicción o dependencia erróneos Bien: intoxicación por consumo o abstinencia Trastornos relacionados con consumo de drogas de abusos Efectos en SNC: estimulación o inhibición Trastornos de sueño secundarios Drogas: recreativas ( alcohol, alucinógenos, cafeína, nicotina, canabis, opioides) Terapéuticas (anestésicos, anticolinergicos, analgésicos, aines) Tóxicos (metales pesados, pesticidas, ratificadas) TX por consumo( intoxicación o abstinencia): conjunto de síntomas cognitivos y fisiológicos y del comportamiento que indica que el individuo continua consumiendo una sustancia a pesar de los problemas ``` DSM: Alcohol Cafeína Canabis alucinógenas Inalantes Opioides Sedantes, hipnóticos y ansiolíticos Estimulantes Tabaco ``` Inducidos por sustancias: Delirium, amnesicos, Tx de sueño Estimulan al núcleo accumbens: sistema recompensa (juego patológico:sexo, compras) Intoxicación: modelo problemático por consumo de sustancias que provoca un malestar clínicamente significativo: 2 o más hechos en 12 meses 1- consumo de sustancias por un periodo prolongado y en mayor cantidad 2- Deseo persistente por abandonar consumo 3- mucho tiempo en consumirla, adquirirla 4- crabbing (antojo) 5 incumplimiento en el trabajo por uso de sustancias 6- Consumo continuado a pesar de problemas sociales o interpersonales 7-Provoca abandono de act personales 8- consumo de sustancias de situaciones con riesgo físico 9- se consume sustancias a pesar de los porblemas físicos causados 10- tolerancia( necesidad de consumir cantidades mayores, efecto reducido con la misma cantidad 11- abstinencia (persistencia de síndrome característico, y se consume para evitarlo) Especificaciones Remisión inicial: cumple todos , y tres a 12 meses dejas de cumplir los criterios menos el a4 Remisión continuada: No se han cumplido ninguno de los criterio más que el 4 por más 12 meses 2-3 leve 4-5 moderado 6 grave

Answer 24

Estado regular fisiológico, recurrente fácilmente reversible que se caracteriza por una inactividad relativa y por aumento del umbral de respuesta a estímulos externos comparado con la vigilia Función: restauradora, homeostásica, termoregulacion.

Answer 25

No-REM (3 FRASES) predomina en la 1 mitad 75% DEL SUEÑO: Baja fc, fr, tmuscular, flujo sanguíneo y hay mov corporales Estado de reposo Estadio 1= 5%, bajo voltaje de 3 a 7 ciclos ritmo teta ( de transición, puede volver a vigilia-caída) Sueño superficial Estadio 2= 45%, de 12 a 14 ciclos, ritmo complejos k (+ duradero) sueño ligero Estadio 3= 25% ondas profundas de alto voltaje, delta, de .5 a 2.5 ciclos, sueño de ondas lentas o profundo REM Nivel alto de actividad cerebral, similar a la vigilia, se presenta cada 90 min, se dan los procesos de consolidación de memoria Dientes de sierra bajo voltaje 25% del sueño Elevación de FC, t/a, fr, oxigenación cerebral, posquilotermia (perdida de termoregulacion), inhibición motora(parálisis del sueño) erecciones 2nda mitad Vigilia ondas Alfa

Answer 26

Gold standar: Polisomnografía

Answer 27

Desorganización del yo, alucinaciones y delirios

Answer 28

Personas que necesitan menos de 6 hrs tienen menor densidad de sueño REM y son ambiciosas y adaptadas socialmente Personas con mayor densidad de REM necesitan más horas y son deprimidas

Answer 29

Dificultad para dormir Somnolencia excesiva Conductas anormales mientras se duerme

Answer 30

Primarios del sueño Relacionados con otro tx mental Debido a enf médica Inducido x sustancias

Answer 31

Crisis de sueño + catalepsia

Answer 32

``` Insomnio Hipersomnio Narcolepsia -Relacionados con la respiración: Apnea del sueño, apnea central del sueño, hipoventilación relacionado con el sueño -Trastornos del ciclo circadiano -Trastorno del comportamiento del sueño REM -Sindrome de piernas inquietas - inducidos por sustancias ```

Answer 33

Registro de horario de acostarse y levantarse dormir y despertar x 2 semanas con tiempo eficaz en cama de + 85% La pareja ve las parasomnias(comportamientos) movimientos, roncar, hablar, sonambulismo. Disomnia: trastornos primarios que dan dificultad para mantener la calidad y cantidad del sueño e hipersomnia

Answer 34

Trastornos que presenta dificultad para conciliar o mantener el sueño ``` 1/3 adultos presenta insomnio Mayor en mujeres 4:3 + Infantes que en escolares Ancianos es causa de traslado a casas de asistencia 3 veces más en pacientes psiquiátricos ``` Repercusiones: mal dormir afecta el desempeño general, riesgo a sufrir accidentes, dormir menos de 6.5 aumenta el riesgo de muerte, aumenta el uso de sustancias como alcohol y canabis

Answer 35

``` Enf médica Trastornos ciclos sueño vigilia Sustancias Malos hábitos al dormir TX psiquiátricos ``` Tipos: Presentación clínica -inicial(conciliar el sueño) - medio(microdespertares) -terminal (precoz) Duración - Transitorio <7 días - Corta duración 1- 4 semana - Larga: +1 mes. Intensidad: Leve moderado y severo

Answer 36

Situacional: + común, por una situación de estrés, cambio de rutina Psicofisiológico: aumento en el nivel de alerta a la hora de dormir, el sujeto tiene miedo a no poder conciliar el sueño por lo que desarrolla un condicionamiento negativo Insomnio x alt del ciclo sueño vigilia Desfasamiento entre el reloj biológico, trabajo nocturno, jetlag por un viaje, desfase retardado al dormir (yo en vacas) Mala percepción del dormir

Answer 37

Polisomnografia ``` TX : Benzodiacepinas Anthiestminicos Fitofarmacos Melatonina ( alt ciclo sueño vigilia) Zolpidem Antidepresivos ```

Answer 38

Hipnóticos, sedantes + prescritos, sólo 5 fueron aceptados. | Adictivas, ventajas tardan menos en conciliar el sueño menos microdespertares

Answer 39

Imidasolina (agonista selectivo de los receptores Omega)

Answer 40

Obstrucción de las vías respiratorias al dormir Criterios A- 1 o 2 1- signos en la psmg de al menos 5 apneas e hipoapneas x hora + uno de los síntomas siguientes: alt respiratorias nocturno (ronquidos, resoplidos, jadeos) somnolencia diurna (s, fatiga, obesidad) 2- signos en la polisomnografia de 15 o más apneas por hora Gravedad Leve: 5 -15 Moderado 15-30 Grave +30 FR : obesidas, desviaciones dentales, sustancia, cigarrillo, hipertrofia de amígadala, debilidad muscular DX polisomnografia : asfixia + microdespertares TX: Higiene del sueño, bajar de peso, admin CPAP (administración de presión positiva continua en las vias aéreas)

Answer 41

``` Rasgos característicos P ersistentes I nflexibles D esadatativo E Stanley ``` ``` Áreas de afectación: C ognición A fectividad V inculación I mpulsos ``` Grupos A raros : esquizoide, esquizotípico y paranoide Grupo B intensos: histriónicos, limite, antisociales, narcisistas (no tienen empatía) Grupo C deprimidos: dependientes, evasivo, toc