Psicopatologia Flashcards
Aprender sobre as funções psíquicas elementares e suas principais alterações
Funções psíquicas elementares (12)
- Consciência
- Atenção
- Orientação
- Sensopercepção
- Memória
- Afetividade
- Pensamento
- Linguagem
- Vontade
- Psicomotricidade
- Consciência do eu
- Inteligência
Definição de Consciência
Estado de estar desperto (e a capacidade de entrar em contato com a realidade, perceber e conhecer os objetos)
Alterações de Consciência
Alterações quantitativas (nível): obnubilação, torpor, coma
Alterações qualitativas (amplitude): estado crepuscular ou estreitamento da consciência
(Fragmentação ou divisão do campo de Consciência)
Obs: no sonho, temos uma “alteração normal da consciência “
Definição de Atenção (e seus dois componentes)
Direção da consciência, depende so interesse do indivíduo sobre determinado objeto)
- Vigilância: estado de alerta para estímulos vindos do ambiente
- Tenacidade: concentração da atenção ou foco da consciência
Alterações de Atenção
Hipoprosexia: diminuição global da atenção (-/-)
Hiperprosexia: estado de atenção exacerbada (+/+)
Distração: hipertenacidade e hipovigilância (+/-)
Distraibilidade: hipotenacidade e hipervigilância (-/+)
Definição de Orientação
Capacidade de situar-se quanto a:
- Si mesmo (Autopsíquica)
- Ambiente (Alopsíquica) -> tempo e espaço
Alterações de Orientação
Diversos tipos de desorientação (segundo a alteração de base que a condiciona):
- torporosa
- por déficit de memória
- por apatia e/ou desinteresse profundo
- esquizofrênica
- oligofrênica
- dissociativa
Definição de Sensopercepção
Percepção dos fenômenos elementares gerados por estímulos físicos, químicos ou biológicos sobre os órgãos receptores
Alterações de Sensopercepção
Quantitativas:
- Hiperestesia
- Hipoestesia
Qualitativas:
- Ilusões
- Alucinações (auditivas, visuais, táteis, olfativas/gustativas, cenestésicas, cinestésicas e sinestésicas)
* Alucinações funcionais (tem gatilho sensorial)
* Alucinações extracampinas
* Alucinoses (sem perda de consciência da realidade)
- Outras: pareidolias, heautoscopias, alucinações hipnagógicas, alucinações hipnopômpicas
-
Definição de Memória e sua divisão
Capacidade de registrar, manter e evocar fatos passados
(Está intimamente relacionada com o nível de consciência, atenção e interesse afetivo)
Dividida em
- Imediata
- Recente/Curto prazo
- Remota/Longo prazo
Alterações de Memória
Quantitativas:
- Hipermnésia
- Amnésias (ou hipomnésias)
- Psicogênica vs orgânica
- Anterógrada vs retrógrada
- Lacunares ou seletivas
Qualitativas (paramnésias):
São lembranças formadas que não correspondem à sensopercepção original
- Ilusões mnêmicas (acrescenta elementos falsos a lembrança verdadeira)
- Confabulações (dados fantasiosos preenchem vazio de memória)
- Criptomnésias (memórias aparecem como ideias novas)
- Déjá vu e jamais vu
Definição de Afetividade e seus dois componentes
É a dimensão psíquica que confere tom a todas as vivências humanas
Divide-se em:
- Humor: tônus afetivo do indivíduo em um determinado momento
- Afeto: qualidade emocional que acompanha uma ideia ou representação mental
(Devemos observar expressões faciais, tom de voz e movimentos corporais)
Alterações de Afetividade e de Humor
Alteracões afetivas:
- Eutimia/hipertimia/hipotimia/modificada
- Labilidade afetiva (instabilidade)
- Incontinência afetiva
- Ambivalência afetiva
- Ambitimia
- Puerilismo
- Paratimia
- Neotimia
- Embotamento afetivo
- Apatia
- Hipomodulação do afeto
- Anedonia
Alterações do humor:
- Distmia (não confundir com transtorno distmia)
- Humor triste e ideação suicida
- Disforia
- Irritabilidade patológica
- Ansiedade
Definição de Pensamento e sua divisão
Organização do fluxo de ideias Dividido em - Curso - Forma - Conteúdo
Alterações de Pensamento
Alterações do curso:
- Taquipsiquismo
- Bradipsiquismo
- Aumento do tempo de latência da resposta
- Bloqueio do pensamento
- Roubo do pensamento (frequentemente associado ao bloqueio do pensamento)
Alterações de forma:
- Fuga de idéias
- Afrouxamento das associações
- Descarrilhamento do pensamento
- Desagregação do pensamento
- Arborização
- Perseveração
- Circunstancialidade
- Outras: tangecialidade, prolixidade, pensamento vago, concretude do pensamento
Alterações de conteúdo
- Ideias sobrevaloradas ou prevalentes (distorção da realidade causada por predisposição afetiva - ainda não chega a ser delírio)
- Delírio!
* Primário
* Secundário (se originam de outras áreas da atividade mental, como afetividade ou consciência, que, indiretamente, produziram falsos juízos)
Obs: humor delirante, percepções/representações delirantes, condições delirantes
Definição de Linguagem
Atividade especificamente humana, fundamental na elaboração e expressão do pensamento
Alterações de Linguagem
Secundárias a lesão neurológica identificável (AVC, tumores cerebrais, malformações vasculares, etc):
- Afasias
- Disartrias
Associadas a transtornos psiquiátricos:
- Logorreia e taquifasia
- Bradifasia
- Mutismo
- Perseveração e estereotipia verbal
- Ecolalia
- Palilalia e logoclonia
- Tiques verbais
- Verbigeração
- Mussitação
- Pararrespostas
- Neologismos
- Jargonofasia
Definição de Vontade
Representa o livre-arbítrio no direcionamento da ação, a capacidade de cada indivíduo determinar-se.
Relacionada a expressão e execução de desejos.
Relacionada intimamente às esferas instintiva, afetica e intelectiva.
Obs: capacidade de exercer plenamente o ato volitivo = pragmatismo
Alterações de Vontade
- Hiperbulia (pode tudo)
- Hipobulia (impotente)
- Negativismo
- Obediência automática (oposto do negativismo)
- Fenômenos em eco (ecolalia e ecopraxia)
Importante!
- Atos impulsivos (dromomania, piromania, cleptomania, frangofilia, dipsomania, toxicomanias)
- Perversões alimentares, disfunções secuais e parafilias
Definição de Psicomotricidade
Relacionada à execução do ato volitivo
Alterações da Psicomotricidade
- Hipercinesia
- Hipocinesia
- Acinesia
- Estupor (inibição psicomotora com perda de toda a atividade espontânea)
- Catatônico
- Maníaco
- Depressivo
- Dissociativo
- Catalepsia (hipertonia com redução da mobilidade)
- Flexibilidade cérea (se mantem na posição que é colocado)
Ocorrem na Catatonia - Cataplexia (perda abruptado tônus muscular, geralmente com queda)
Presente na Narcolepsia - Estereotipias motoras (incluindo maneirismos)
- Tiques motores
- Alterações de marcha
Divisão da Consciência do Eu
- Atividade
- Unidade
- Identidade
- Oposição do Eu em relação ao mundo
Alterações da Consciência do Eu
De atividade:
- Suspensão da sensação corporal do próprio eu, psíquico e corporal
- Sente que pensamentos são feitos e impostos por alguém ou algo externo
(Vivências de influência)
De unidade:
- Sente que é mais de uma pessoa ao mesmo tempo
De identidade:
- Não se reconhece, tem estranheza por si (despersonalização), pensa que é outra pessoa
Frequentemente associada a Desrealização (perda de relação de familiaridade com o mundo, passa a estranhar o que era familiar)
De oposição do eu ao mundo:
- Desaparecem limites entre o indivíduo e o mundo externo
Vivências de publicação, sonorização, eco e roubo do pensamento
Definição de Inteligência
Capacidade de resolver problemas, de qualquer natureza
(Sempre levar em consideração contexto sociocultural e escolaridade)
Contas, pensamento abstrato…
Alterações de Inteligência
- Déficit intelectivo
Ocorre em retardos mentais e quadros demenciais
Roteiro básico para o exame psiquiátrico
- Anamnese: ID, QP, HDA, HPP, HPF, HF
- Exame psíquico: avaliação detalhada das funções psíquicas e descrição da cena da entrevista (corte transversal na vida psíquica do paciente)
- Súmula psicopatológica: resumo das descrições e impressões do exame psíquico
Principais pontos a serem pesquisados no exame psíquico
- Estado de Consciência: alterações quantitativas, qualitativas, sono
- Atenção: vigilância e tenacidade, alterações quanti e quali
- Orientação: alopsíquica, autopsíquica (pode incluir as alterações de consciência do eu)
- Aspecto geral: aparência, cuidados higiênicos, vestimenta, postura, marcha
- Atitude durante a entrevista: cooperativa, afável, empática, assustada, pueril, indiferente, desconfiada, arrogante, hostil, agressiva, etc.
- Comportamento e psicomotricidade: comunicação não verbal, gesticulação, mímica facial, alterações de psicomotricidade
- Linguagem: alterações quanti e quali
- Afetividade: estabilidade, humor, tônus afetivo
- Sensopercepção: distorções, ilusões e alucinações
- Pensamento: alterações de forma, curso e conteúdo
- Memória: queixas de esquecimento, amnésias, confabulação, avaliar memória imediata, curto e longo prazo
- Vontade e pragmatismo: alterações quali e quanti (incluir alterações dos impulsos)
- Inteligência: capacidade de raciocínio e abstração
- Consciência de morbidade ou insight: noção do paciente em relação a sua doença
- Planos para o futuro: aquilo que o paciente projeta, observando se são planos adequados à realidade e exequíveis
