Psicopatologia

Question 1

Funções psíquicas elementares (12)

Answer 1

1. Consciência
2. Atenção
3. Orientação
4. Sensopercepção
5. Memória
6. Afetividade
7. Pensamento
8. Linguagem
9. Vontade
10. Psicomotricidade
11. Consciência do eu
12. Inteligência

Question 2

Definição de Consciência

Answer 2

Estado de estar desperto (e a capacidade de entrar em contato com a realidade, perceber e conhecer os objetos)

Question 3

Alterações de Consciência

Answer 3

Alterações quantitativas (nível): obnubilação, torpor, coma

Alterações qualitativas (amplitude): estado crepuscular ou estreitamento da consciência
(Fragmentação ou divisão do campo de Consciência)

Obs: no sonho, temos uma “alteração normal da consciência “

Question 4

Definição de Atenção (e seus dois componentes)

Answer 4

Direção da consciência, depende so interesse do indivíduo sobre determinado objeto)

• Vigilância: estado de alerta para estímulos vindos do ambiente
• Tenacidade: concentração da atenção ou foco da consciência

Question 5

Alterações de Atenção

Answer 5

Hipoprosexia: diminuição global da atenção (-/-)

Hiperprosexia: estado de atenção exacerbada (+/+)

Distração: hipertenacidade e hipovigilância (+/-)

Distraibilidade: hipotenacidade e hipervigilância (-/+)

Question 6

Definição de Orientação

Answer 6

Capacidade de situar-se quanto a:

• Si mesmo (Autopsíquica)
• Ambiente (Alopsíquica) -> tempo e espaço

Question 7

Alterações de Orientação

Answer 7

Diversos tipos de desorientação (segundo a alteração de base que a condiciona):

• torporosa
• por déficit de memória
• por apatia e/ou desinteresse profundo
• esquizofrênica
• oligofrênica
• dissociativa

Question 8

Definição de Sensopercepção

Answer 8

Percepção dos fenômenos elementares gerados por estímulos físicos, químicos ou biológicos sobre os órgãos receptores

Question 9

Alterações de Sensopercepção

Answer 9

Quantitativas:

• Hiperestesia
• Hipoestesia

Qualitativas:
- Ilusões
- Alucinações (auditivas, visuais, táteis, olfativas/gustativas, cenestésicas, cinestésicas e sinestésicas)
* Alucinações funcionais (tem gatilho sensorial)
* Alucinações extracampinas
* Alucinoses (sem perda de consciência da realidade)
- Outras: pareidolias, heautoscopias, alucinações hipnagógicas, alucinações hipnopômpicas
-

Question 10

Definição de Memória e sua divisão

Answer 10

Capacidade de registrar, manter e evocar fatos passados
(Está intimamente relacionada com o nível de consciência, atenção e interesse afetivo)

Dividida em

• Imediata
• Recente/Curto prazo
• Remota/Longo prazo

Question 11

Alterações de Memória

Answer 11

Quantitativas:

• Hipermnésia
• Amnésias (ou hipomnésias)
• Psicogênica vs orgânica
• Anterógrada vs retrógrada
• Lacunares ou seletivas

Qualitativas (paramnésias):
São lembranças formadas que não correspondem à sensopercepção original
- Ilusões mnêmicas (acrescenta elementos falsos a lembrança verdadeira)
- Confabulações (dados fantasiosos preenchem vazio de memória)
- Criptomnésias (memórias aparecem como ideias novas)
- Déjá vu e jamais vu

Question 12

Definição de Afetividade e seus dois componentes

Answer 12

É a dimensão psíquica que confere tom a todas as vivências humanas
Divide-se em:
- Humor: tônus afetivo do indivíduo em um determinado momento
- Afeto: qualidade emocional que acompanha uma ideia ou representação mental

(Devemos observar expressões faciais, tom de voz e movimentos corporais)

Question 13

Alterações de Afetividade e de Humor

Answer 13

Alteracões afetivas:

• Eutimia/hipertimia/hipotimia/modificada
• Labilidade afetiva (instabilidade)
• Incontinência afetiva
• Ambivalência afetiva
• Ambitimia
• Puerilismo
• Paratimia
• Neotimia
• Embotamento afetivo
• Apatia
• Hipomodulação do afeto
• Anedonia

Alterações do humor:

• Distmia (não confundir com transtorno distmia)
• Humor triste e ideação suicida
• Disforia
• Irritabilidade patológica
• Ansiedade

Question 14

Definição de Pensamento e sua divisão

Answer 14

Organização do fluxo de ideias
Dividido em
- Curso
- Forma
- Conteúdo

Question 15

Alterações de Pensamento

Answer 15

Alterações do curso:

• Taquipsiquismo
• Bradipsiquismo
• Aumento do tempo de latência da resposta
• Bloqueio do pensamento
• Roubo do pensamento (frequentemente associado ao bloqueio do pensamento)

Alterações de forma:

• Fuga de idéias
• Afrouxamento das associações
• Descarrilhamento do pensamento
• Desagregação do pensamento
• Arborização
• Perseveração
• Circunstancialidade
• Outras: tangecialidade, prolixidade, pensamento vago, concretude do pensamento

Alterações de conteúdo
- Ideias sobrevaloradas ou prevalentes (distorção da realidade causada por predisposição afetiva - ainda não chega a ser delírio)
- Delírio!
* Primário
* Secundário (se originam de outras áreas da atividade mental, como afetividade ou consciência, que, indiretamente, produziram falsos juízos)
Obs: humor delirante, percepções/representações delirantes, condições delirantes

Question 16

Definição de Linguagem

Answer 16

Atividade especificamente humana, fundamental na elaboração e expressão do pensamento

Question 17

Alterações de Linguagem

Answer 17

Secundárias a lesão neurológica identificável (AVC, tumores cerebrais, malformações vasculares, etc):

• Afasias
• Disartrias

Associadas a transtornos psiquiátricos:

• Logorreia e taquifasia
• Bradifasia
• Mutismo
• Perseveração e estereotipia verbal
• Ecolalia
• Palilalia e logoclonia
• Tiques verbais
• Verbigeração
• Mussitação
• Pararrespostas
• Neologismos
• Jargonofasia

Question 18

Definição de Vontade

Answer 18

Representa o livre-arbítrio no direcionamento da ação, a capacidade de cada indivíduo determinar-se.
Relacionada a expressão e execução de desejos.
Relacionada intimamente às esferas instintiva, afetica e intelectiva.

Obs: capacidade de exercer plenamente o ato volitivo = pragmatismo

Question 19

Alterações de Vontade

Answer 19

• Hiperbulia (pode tudo)
• Hipobulia (impotente)
• Negativismo
• Obediência automática (oposto do negativismo)
• Fenômenos em eco (ecolalia e ecopraxia)

Importante!

• Atos impulsivos (dromomania, piromania, cleptomania, frangofilia, dipsomania, toxicomanias)
• Perversões alimentares, disfunções secuais e parafilias

Question 20

Definição de Psicomotricidade

Answer 20

Relacionada à execução do ato volitivo

Question 21

Alterações da Psicomotricidade

Answer 21

• Hipercinesia
• Hipocinesia
• Acinesia
• Estupor (inibição psicomotora com perda de toda a atividade espontânea)
• Catatônico
• Maníaco
• Depressivo
• Dissociativo
• Catalepsia (hipertonia com redução da mobilidade)
• Flexibilidade cérea (se mantem na posição que é colocado)
  Ocorrem na Catatonia
• Cataplexia (perda abruptado tônus muscular, geralmente com queda)
  Presente na Narcolepsia
• Estereotipias motoras (incluindo maneirismos)
• Tiques motores
• Alterações de marcha

Question 22

Divisão da Consciência do Eu

Answer 22

• Atividade
• Unidade
• Identidade
• Oposição do Eu em relação ao mundo

Question 23

Alterações da Consciência do Eu

Answer 23

De atividade:
- Suspensão da sensação corporal do próprio eu, psíquico e corporal
- Sente que pensamentos são feitos e impostos por alguém ou algo externo
(Vivências de influência)

De unidade:
- Sente que é mais de uma pessoa ao mesmo tempo

De identidade:
- Não se reconhece, tem estranheza por si (despersonalização), pensa que é outra pessoa
Frequentemente associada a Desrealização (perda de relação de familiaridade com o mundo, passa a estranhar o que era familiar)

De oposição do eu ao mundo:
- Desaparecem limites entre o indivíduo e o mundo externo
Vivências de publicação, sonorização, eco e roubo do pensamento

Question 24

Definição de Inteligência

Answer 24

Capacidade de resolver problemas, de qualquer natureza

(Sempre levar em consideração contexto sociocultural e escolaridade)

Contas, pensamento abstrato…

Question 25

Alterações de Inteligência

Answer 25

• Déficit intelectivo

Ocorre em retardos mentais e quadros demenciais

Question 26

Roteiro básico para o exame psiquiátrico

Answer 26

1. Anamnese: ID, QP, HDA, HPP, HPF, HF
2. Exame psíquico: avaliação detalhada das funções psíquicas e descrição da cena da entrevista (corte transversal na vida psíquica do paciente)
3. Súmula psicopatológica: resumo das descrições e impressões do exame psíquico

Question 27

Principais pontos a serem pesquisados no exame psíquico

Answer 27

1. Estado de Consciência: alterações quantitativas, qualitativas, sono
2. Atenção: vigilância e tenacidade, alterações quanti e quali
3. Orientação: alopsíquica, autopsíquica (pode incluir as alterações de consciência do eu)
4. Aspecto geral: aparência, cuidados higiênicos, vestimenta, postura, marcha
5. Atitude durante a entrevista: cooperativa, afável, empática, assustada, pueril, indiferente, desconfiada, arrogante, hostil, agressiva, etc.
6. Comportamento e psicomotricidade: comunicação não verbal, gesticulação, mímica facial, alterações de psicomotricidade
7. Linguagem: alterações quanti e quali
8. Afetividade: estabilidade, humor, tônus afetivo
9. Sensopercepção: distorções, ilusões e alucinações
10. Pensamento: alterações de forma, curso e conteúdo
11. Memória: queixas de esquecimento, amnésias, confabulação, avaliar memória imediata, curto e longo prazo
12. Vontade e pragmatismo: alterações quali e quanti (incluir alterações dos impulsos)
13. Inteligência: capacidade de raciocínio e abstração
14. Consciência de morbidade ou insight: noção do paciente em relação a sua doença
15. Planos para o futuro: aquilo que o paciente projeta, observando se são planos adequados à realidade e exequíveis