Psicofarmacologia Flashcards
Estabilizadores de humor
Principais (2)
Carbonato de lítio e anticonvulsivantes.
Carbonato de lítio
Principais efeitos adversos (4)
1- Polidipsia.
2- Aumento de peso.
3- Náuseas.
4- Tremor fino.
Carbonato de lítio
Contraindicações absolutas (2)
1- Insuficiência renal grave.
2- Cardiopatias.
Carbonato de lítio
Faixa terapêutica
0,6 a 1,2 mEq/l.
Carbonato de lítio
Exames necessários antes da administração (4)
1- Litemia.
2- TSH.
3- Creatinina.
4- beta-HCG.
Anticonvulsivantes estabilizadores de humor
Tipos (3)
1- Ácido valproico.
2- Carbamazepina
3- Lamotrigina.
Anticonvulsivantes
Ação na estabilização de humor
Modulam o humor para baixo, sendo utilizados em casos de mania, não em quadros depressivos.
Ácido valproico
Indicação (2)
1- Estabilização da mania.
2- NÃO é indicado em quadros depressivos.
Ácido valproico
Principais efeitos colaterais (2)
1- Perda de cabelo.
2- Ganho de peso (ainda mais presente do que no Lítio).
Ácido valproico
Contraindicações absolutas
1- Insuficiência hepática grave.
2- Gravidez.
Ácido valproico
Exames antes do início (2)
1- Beta-HCG.
2- Hemograma completo.
Carbamazepina
Características
Medicação antiga, com muitos efeitos colaterais, mas muito presente na rede pública.
Carbamazepina
É um potente indutor enzimático, aumentando a degradação de outros medicamentos, SEMPRE devendo - se perguntar a utilização de outros medicamentos pelo paciente (V ou F)
V.
Lamotrigina
Indicações
Indicado no TTO de depressão bipolar, NÃO mania.
Lamotrigina
Principais efeitos colaterais (2)
1- Cefaléia.
2- Rash cutâneo.
Antidepressivos
Resposta
Melhora de, pelo menos, 50% nos sintomas.
Antidepressivos
Início de ação
Após 7 a 14 dias do início do tratamento.
Antidepressivos
Tempo para boa noção da resposta do paciente ao medicamento
30 dias.
Antidepressivos
Intensidade de efeitos colaterais
No início paciente apresenta + efeitos colaterais, que diminuem com o uso.
Inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS)
Tipos (5)
1- Sertralina.
2- Fluoxetina.
3- Paroxetina.
4- Escitalopram.
5- Citalopram.
Inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS)
Insônia e agitação (2)
Fluoxetina e Sertralina (por isso, devem ser utilizadas pela manhã).
Inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS)
Prolongamento do QT
Citalopram.
Inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS)
Diminuição da libido e ganho de peso
Paroxetina.
Inibidores da recaptação de serotonina e noradrenalina (IRSN)
Principais tipos (3)
1- Venlafaxina.
2- Desvenlafaxina.
3- Duloxetina.
Inibidores da recaptação de serotonina e noradrenalina (IRSN)
Características (2)
1- Tem a síndrome de descontinuação, que são efeitos colaterais importantes quando se retira de forma abrupta a medicação.
2- São mais potentes do que ISRS.
Inibidores da recaptação de serotonina e noradrenalina (IRSN)
Principais efeitos colaterais (2)
1- Aumento da PA.
2- Perda de peso.
Inibidores da recaptação de noradrenalina e dopamina
Protótipo
Bupropiona
Bupropiona
Utilização (3)
1- NÃO é utilizado para TAG, pois piora a ansidade.
2- Muito utilizado para adicções como tabagismo ou etilismo.
3- Utilizado em mulheres pós - menopausa com baixa libido.
Inibidores da recaptação de noradrenalina e dopamina
Principais efeitos colaterais (2)
1- Redução do limiar convulsivo.
2- Perda de peso.
Inibidores da recaptação de noradrenalina e dopamina
Pesquisa importante antes do início
Episódio convulsivo ou diagnóstico de epilepsia no paciente.
Antagonista de alfa-2
Tipos
Mirtazapina.
Antagonista de alfa-2
Principais efeitos coleterais (2)
Ganho de peso e sonolência IMPORTANTES.
iMAOs
Característica
Pouco utilizados na prática pela sua grande gama de interações de efeitos colaterais.
iMAOs
Principal efeito colateral
Crise hipertensiva grave ao consumo de queijos ou derivados.
Antidepressivos tricíclicos
Característica
Medicamentos antigos, com ótima eficácia, mas muitos efeitos colaterais.
Antidepressivos tricíclicos
Tipos (2)
Amitriptilina e nortriptilina.
Antidepressivos tricíclicos
Principais efeitos colaterais (2)
1- Reduz a PA.
2- Ganho de peso.
Antidepressivos tricíclicos
Efeitos cardiovasculares
Apresentam efeitos cardiológicos adversos, devendo sempre pedir ECG para pacientes > 40 anos.
Antagonistas de receptor 5 HT-2
Tipo
Trazodona.
Trazodona
Uso
Mais utilizado como indutor de sono, mas em altas doses tem efeito antidepressivo.
Antagonistas de receptor 5 HT-2
Formas de apresentação e ação (3)
1- De liberação regular: Melhora insônia inicial.
2- De liberação prolongada: Melhora insônia terminal.
3- De liberação ultralenta: Utilizada para paciente que precisam de doses maiores com efeito antidepressivo.
Antidepressivos
Classes de antidepressivos que tratam dor crônica e neuropática
IRSN e tricíclicos.
Antidepressivos
Classe de antidepressivos com maior risco de reações adversas em idosos
Tricíclicos.
Benzodiazepínicos
Indicações (2)
1- São utilizados em períodos curtos, para efeitos ansiolítico e de indução de sono.
2- É introduzido já com data de retirada.
Benzodiazepínicos
Principais efeitos colaterais
Sedativos que não causam disfunção sexual ou ganho de peso, mas levam à tolerância e dependência.
