Psicofarmacologia

Question 1

Medicamento padrão ouro na manutenção da TAB

Answer 1

Carbonato de Lítio

Question 2

Litemia alvo e frequência de pedido e outros exames laboratoriais

Answer 2

0,6 a 1,0

Duas litemias para Terapêutica
A cada 3 a 6 meses

U, cr, NA, K, Ca, TSH e peso a cada 3 meses

Question 3

Mecanismo de ação do Valproato na TAB

Answer 3

Modulação da serotonina + Glutamato
Aumento do NT Gaba
Neuroproteção

Question 4

O Ácido valpróico é a primeira linha em quais diagnósticos?

Answer 4

Mania disfórica
Episódios agudos de Mania
Uso de outras substâncias
Doença psiquiátrica por Trauma Craniano

Question 5

Monitoramento seguro do Ácido valproico necessita de…

Answer 5

Histórico pessoal e familiar de Doenças Hepáticas e Hematologica

A cada 3 meses: Hemograma, tgo/tgp, Valproato Sérico

Tem relação com SOP

*Cuidado em mulheres de idade fértil

Question 6

Carbamazepina qual indicação é principais cuidados

Answer 6

2° linha para Mania
Cuidado: afeta anticoncepcionais, Hiponatremia e diabetes Insipidus
Contraindicado: usuários de IMAO, portadores de BAV, depressão de medula

Question 7

Qual mecanismo de Ação da Lamotrigina

Answer 7

Modulação de liberação de Glutamato e Aspartato
Bloqueia receptores serotonérgicos 5HT3 e opióides
Bloqueia os canais de Sódio

Question 8

Qual a principal Indicação da Lamotrigina e um cuidado

Answer 8

Indicada na Depressão Bipolar

Cuidado: Não usar em Manias!

Question 9

Lamotrigina + Valproato

Answer 9

Usado em TAB com muitos episódios depressivos

Diminuir dose da Lamotrigina pela metade

Question 10

Antipsicóticos de primeira linha na Mania

Answer 10

Quetiapina, aripiprazol e risperidona

Question 11

Antipsicóticos primeira linha na depressão bipolar aguda

Answer 11

Quetiapina e Lurasidona

Question 12

Sítio de ação dos Benzodiazepínicos e Drogas Z

Answer 12

Gaba A
Agonistas alostéricos

Question 13

Qual a via cerebral que representa o Medo na neuropsicologia

Answer 13

Amígdala

Question 14

Qual via cerebral representa a Preocupação na Neuropsicologia

Answer 14

Via Corticoestriadotalamocortical

Question 15

Qual benzodiazepínico indicado nas disfunções hepáticas

Answer 15

Lorazepam

Question 16

Benzodiazepínicos de ação intermediária

Answer 16

Diazepam 14 a 60
Clonazepam 19-48h

Question 17

Benzodiazepínicos de ação curta

Answer 17

Alprazolan
Bromazepam
Lorazepam
Oxazepam

Question 18

Vias cerebrais alvos da ação dos antipsicóticos

Answer 18

Bloqueio do Receptor D2

Via Mesolimbica: prazer, recompensa, sintomas positivos( Hiperatividade dopaminérgica)

Via Mesocortical: planejamento, ação, sintomas negativos( Hipoatividade Dopaminérgica)

Via Nigrostriatal: motor, humor, sintomas extrapiramidais

Question 19

Mecanismo de ação dos antipsicóticos atípicos que diminui os efeitos colaterais extrapiramidais

Answer 19

Ação no 5HTA2 - aumenta a dopamina na via Nigrostriatal

Question 20

Clozapina cite os cuidados a serem tomados na prescrição

Answer 20

1. Hemograma semanal e depois mensal ( Agranulocitóse)
2. Tabagismo diminui a concentração. Cuidado quando estiver parando de fumar
3. Sedação( dividir a dose) e sialorréia (atropina colírio)

Question 21

Classe de Antipsicótico com maior ação 5HTA2 > D2 sem efeitos extrapiramidais

Answer 21

“Pinas”
Ex: Olanzapina
“Onas”
Com exceção da Risperidona

Question 22

Cite os efeitos colaterais principais dos antipsicóticos e seu tratamento

Answer 22

Efeito extrapiramidal: Baixar dose, Biperideno 2mg VO (2 a 18mg/dia)

Distonia Muscular aguda: Biperideno 5mg IM até 4 vezes

Discinesia Tardia: mudar o antipsicótico(Clozapina?)

Neutropenia Febril: suspender AP, hidratação, internação em leito de UTI

Sialorréia: Atropina Colírio 2gts SL

Sedação: concentrar maior parte da dose para a noite