Psicofarmacologia Flashcards
Medicamento padrão ouro na manutenção da TAB
Carbonato de Lítio
Litemia alvo e frequência de pedido e outros exames laboratoriais
0,6 a 1,0
Duas litemias para Terapêutica
A cada 3 a 6 meses
U, cr, NA, K, Ca, TSH e peso a cada 3 meses
Mecanismo de ação do Valproato na TAB
Modulação da serotonina + Glutamato
Aumento do NT Gaba
Neuroproteção
O Ácido valpróico é a primeira linha em quais diagnósticos?
Mania disfórica
Episódios agudos de Mania
Uso de outras substâncias
Doença psiquiátrica por Trauma Craniano
Monitoramento seguro do Ácido valproico necessita de…
Histórico pessoal e familiar de Doenças Hepáticas e Hematologica
A cada 3 meses: Hemograma, tgo/tgp, Valproato Sérico
Tem relação com SOP
*Cuidado em mulheres de idade fértil
Carbamazepina qual indicação é principais cuidados
2° linha para Mania
Cuidado: afeta anticoncepcionais, Hiponatremia e diabetes Insipidus
Contraindicado: usuários de IMAO, portadores de BAV, depressão de medula
Qual mecanismo de Ação da Lamotrigina
Modulação de liberação de Glutamato e Aspartato
Bloqueia receptores serotonérgicos 5HT3 e opióides
Bloqueia os canais de Sódio
Qual a principal Indicação da Lamotrigina e um cuidado
Indicada na Depressão Bipolar
Cuidado: Não usar em Manias!
Lamotrigina + Valproato
Usado em TAB com muitos episódios depressivos
Diminuir dose da Lamotrigina pela metade
Antipsicóticos de primeira linha na Mania
Quetiapina, aripiprazol e risperidona
Antipsicóticos primeira linha na depressão bipolar aguda
Quetiapina e Lurasidona
Sítio de ação dos Benzodiazepínicos e Drogas Z
Gaba A
Agonistas alostéricos
Qual a via cerebral que representa o Medo na neuropsicologia
Amígdala
Qual via cerebral representa a Preocupação na Neuropsicologia
Via Corticoestriadotalamocortical
Qual benzodiazepínico indicado nas disfunções hepáticas
Lorazepam
Benzodiazepínicos de ação intermediária
Diazepam 14 a 60
Clonazepam 19-48h
Benzodiazepínicos de ação curta
Alprazolan
Bromazepam
Lorazepam
Oxazepam
Vias cerebrais alvos da ação dos antipsicóticos
Bloqueio do Receptor D2
Via Mesolimbica: prazer, recompensa, sintomas positivos( Hiperatividade dopaminérgica)
Via Mesocortical: planejamento, ação, sintomas negativos( Hipoatividade Dopaminérgica)
Via Nigrostriatal: motor, humor, sintomas extrapiramidais
Mecanismo de ação dos antipsicóticos atípicos que diminui os efeitos colaterais extrapiramidais
Ação no 5HTA2 - aumenta a dopamina na via Nigrostriatal
Clozapina cite os cuidados a serem tomados na prescrição
- Hemograma semanal e depois mensal ( Agranulocitóse)
- Tabagismo diminui a concentração. Cuidado quando estiver parando de fumar
- Sedação( dividir a dose) e sialorréia (atropina colírio)
Classe de Antipsicótico com maior ação 5HTA2 > D2 sem efeitos extrapiramidais
“Pinas”
Ex: Olanzapina
“Onas”
Com exceção da Risperidona
Cite os efeitos colaterais principais dos antipsicóticos e seu tratamento
Efeito extrapiramidal: Baixar dose, Biperideno 2mg VO (2 a 18mg/dia)
Distonia Muscular aguda: Biperideno 5mg IM até 4 vezes
Discinesia Tardia: mudar o antipsicótico(Clozapina?)
Neutropenia Febril: suspender AP, hidratação, internação em leito de UTI
Sialorréia: Atropina Colírio 2gts SL
Sedação: concentrar maior parte da dose para a noite
