Prueba 2 Flashcards
Describe el cuadro de síndrome maniforme
o Irritabilidad, hiperactividad, expansividad (no respeto de límites), euforia, labilidad emocional, amenazantes, intrusividad.
o Ideas paranoides, delirios, taquipsiquia, catatonia, decoración en la cara o cuerpo, agitación psicomotora, canto o baile, ilusiones de grandeza, ilusiones de persecución, aumento de la libido, alucinaciones auditorias, alucinaciones visuales, alucinaciones olfativas.
o Pensamientos suicidas, experiencia de control o alienación, pensamientos fuera de control, ideas perseverativas (sobre religión, poder, actividades sexuales, ser perseguido o estar en peligro, temas políticos), hipersexualidad, menor necesidad de sueño, discapacidad cognitiva (distracción, desorientación, fallas en la memoria).
¿Cuál es la diferencia entre TB1 y TB2?
TB1: Involucra al menos un episodio maníaco, que es una fase distintiva de un estado de ánimo elevado o irritable. Puede ser grave y requiere hospitalización en algunos casos. También pueden ocurrir episodios depresivos mayores.
TB2: Implica al menos un episodio depresivo mayor y al menos un episodio hipomaníaco, que es una versión más leve del episodio maníaco. Los episodios hipomaníacos no suelen requerir hospitalización y no causan un deterioro significativo en el funcionamiento social o laboral.
¿Cuál es la diferencia entre depresión unipolar y bipolar?
la depresión unipolar se caracteriza por episodios depresivos recurrentes, mientras que la depresión bipolar implica la alternancia de episodios depresivos y episodios maníacos o hipomaníacos. El componente maníaco o hipomaníaco es lo que distingue principalmente a la depresión bipolar de la depresión unipolar.
¿Cómo se trata farmacológicamente la bipolaridad?
- Estabilizadores del estado de ánimo:
– Litio: Es considerado el fármaco estabilizador del estado de ánimo de referencia y se utiliza tanto para tratar los episodios agudos como para prevenir la recurrencia.
– Anticonvulsivantes: Medicamentos como el ácido valproico (valproato), la carbamazepina o la lamotrigina pueden ser utilizados para estabilizar el estado de ánimo y prevenir los episodios maníacos o depresivos. - Antipsicóticos:
– Algunos antipsicóticos atípicos, como el olanzapina, la risperidona, el quetiapina o el aripiprazol, pueden ser utilizados para controlar los síntomas maníacos o hipomaníacos y ayudar a estabilizar el estado de ánimo.
¿Qué terapias son efectivas para tratar bipolaridad?
- Terapia cognitivo-conductual (TCC): La TCC es una forma de psicoterapia que se enfoca en identificar y modificar los patrones de pensamiento y comportamiento que contribuyen a los síntomas del trastorno bipolar. Ayuda a las personas a aprender habilidades para manejar los episodios maníacos, depresivos y de transición, y a mejorar su funcionamiento general.
- Terapia interpersonal: La terapia interpersonal se centra en las relaciones interpersonales y la resolución de problemas relacionados con ellas. Ayuda a las personas con trastorno bipolar a mejorar sus habilidades de comunicación, resolver conflictos y fortalecer sus relaciones personales.
¿Cuáles son los objetivos de la terapia para el trastorno bipolar?
- Mejorar la habilidad de identificar e intervenir tempranamente ante los signos de emergencia recurrentes.
- Aumento de la aceptación de la enfermedad.
- Mejorar la adherencia al tratamiento farmacológico.
- Mejorar la habilidad de hacer frente a las tensiones ambientales asociadas con síntomas.
- Estabilizar ritmos de sueño y vigilia y otras rutinas.
- Volver a comprometerse con roles familiares, sociales y ocupacionales.
- Mejorar las relaciones familiares y la comunicación.
- Reducir el mal uso de drogas y alcohol.
¿Cuáles son las 10 ACES (advérese childhood experiences)?
- Physical abuse
- Sexual abuse
- Emotional abuse
- Physical neglect: It refers to the failure of a caregiver to provide the basic necessities of life, such as food, shelter, clothing, or supervision, which can result in physical harm or endangerment.
- Emotional neglect: This refers to the failure of a caregiver to meet a child’s emotional needs, including affection, emotional support, and attention, which can lead to significant emotional and psychological consequences.
- Household substance abuse
- Household mental illness
- Parental separation or divorce
- Incarcerated household member
- Witnessing domestic violence
¿Cuáles son los tipos específicos de exposición al trauma que requiere un PTSD?
a. Experimentar directamente un evento traumático.
b. Ser testigo, en persona, a un evento que le pasó a alguien más.
c. Saber sobre una muerte violenta o no esperada de un amigo o familiar.
d. Experimentar de manera repetida o extrema la exposición a detalles aversivos del evento traumático.
NO INCLUYE exposición a medios electrónicos (a no ser que sea relacionado al trabajo).
¿Cuáles son los grupos de síntomas que requiere un PTSD?
- Al menos 1 síntoma de reexperimentación
- Al menos 1 síntoma de evitación
- Al menos 2 alteraciones negativas en la cognición y estado de ánimo.
- Al menos 2 síntomas de hiperactivación.
¿Cuáles son los factores asociados al desarrollo de un PTSD?
a- Factores personales:
* Factores históricos como exposición al trauma previo, u otras adversidades previas. Historial de desórdenes psiquiátricos.
* Características demográficas: sexo femenino, edad temprana, minorías, educación baja.
* Factores genéticos (pero no hay gene de TEPT)
b- Evento traumático:
* Inintencional: desastre o accidente.
* Deliberado: combate, asalto, abuso.
c- El ambiente de recuperación:
* Características del ambiente de recuperación como bajo apoyo, eventos estresantes, nuevo trauma.
¿Cuál es la comorbilidad de pacientes con PTSD?
80% tiene uno o más problemas a la salud mental: depresión, ansiedad y abuso de sustancias.
¿Cuáles son las diferencias entre un PTSD y PTSD complejo?
El PTSD complejo, si bien incluye el sentimiento de amenaza, evitación y la re-experimentación en el presente (PTSD), también agrega las perturbaciones en las relaciones interpersonales, autoconcepto negativo y desregulación afectiva (embotamiento afectivo o sobre-reactividad).
¿Cuáles son las diferencias y similitudes entre TEPT complejo y Trastorno límite de la personalidad?
- Traumatógeno: El TEP Complejo requiere un estresor traumático, mientras que el TLP no lo requiere para el diagnóstico o tratamiento.
- Problemas comunes: Ambos trastornos involucran dificultades en la regulación emocional, el autoconcepto y las relaciones interpersonales.
- Comportamientos impulsivos y autodestructivos: Son más frecuentes en el TLP.
- Autoconcepto: En el TLP hay inestabilidad en el autoconcepto, mientras que en el TEP Complejo hay una visión persistente y negativa de sí mismo.
- Dificultades relacionales: En el TLP se caracterizan por patrones volátiles de interacción y una fuerte implicación emocional, mientras que en el TEP Complejo hay una tendencia persistente a evitar relaciones y distanciarse ante emociones intensas.
- Síntomas específicos: Las personas con TLP pueden tener muchos síntomas del TEP Complejo, pero las personas con TEP Complejo no suelen tener muchos síntomas del TLP.
¿Cuáles son las áreas y redes neuronales en un TEPT?
El Trastorno de Estrés Postraumático (TEPT) involucra diversas áreas y redes neuronales en el cerebro. Algunas de las principales incluyen la amígdala, que está relacionada con respuestas exageradas al miedo; el hipocampo, que puede mostrar un volumen reducido y dificultades en la memoria; la corteza prefrontal medial, que se asocia con la regulación emocional; la red de modo predeterminado, que está relacionada con la rumiación sobre el trauma; y el sistema nervioso autónomo, que controla las respuestas automáticas del cuerpo al estrés. Estas interacciones complejas contribuyen a los síntomas y alteraciones observadas en el TEPT (+ actividad en ínsula y amígdala, - en corteza prefrontal medial).
¿Cuáles son algunos tratamientos terapéuticos para TEPT?
- Terapia de Exposición: Este enfoque implica revivir gradualmente el evento traumático en un entorno seguro y controlado, lo que permite al individuo procesar y superar el trauma. Puede incluir la exposición imaginaria, donde el individuo relata y visualiza el evento, y la exposición en vivo, donde se enfrenta gradualmente a situaciones relacionadas con el trauma.
- Terapia Cognitivo-Conductual (TCC): Este enfoque se centra en identificar y cambiar los patrones de pensamiento y comportamiento negativos asociados con el trauma. Se utilizan técnicas como la reestructuración cognitiva para desafiar y modificar pensamientos disfuncionales, y la enseñanza de habilidades de afrontamiento y manejo del estrés.
-Terapia de Desensibilización y Reprocesamiento por Movimientos Oculares (EMDR): Esta terapia combina técnicas de exposición y estimulación bilateral, como movimientos oculares, para ayudar al individuo a procesar y superar el trauma. Se cree que el movimiento ocular bilateral facilita la conexión entre los recuerdos traumáticos y las respuestas emocionales adaptativas.
¿En qué consiste la disociación primaria?
Hay una parte aparentemente normal, en la cual se funciona en las principales áreas del funcionamiento sin problema, pero hay otra parte emocional. Esta última está recluida, generalmente inhibida. Se da en traumas, PTSD.
¿En qué consiste la disociación secundaria?
Hay una parte aparentemente normal que se maneja en las principales áreas del funcionamiento, pero mayor desintegración de las áreas emocionales, de todos los recuerdos. Comúnmente estas personas recurren a la disociación como forma de lidiar con el día a día. Hay desregulación emocional frecuente, autolesión (por angustia). Autolesión no es solo para morir, sino para sentir el cuerpo por el estado de disociación alto.
- TEPT complejo; Trastorno de personalidad límite; trastorno de estrés extremo; otro trastorno disociativo especificado.
¿En qué consiste la disociación terciaria?
Hay muchas partes aparentemente normales y muchas partes emocionales. Se comprende el trastorno de identidad disociativo, pues hay varias identidades funcionantes. Pueden existir varios nombres, edades y maneras de comunicarse distintas. Se da una dualidad de una parte muy vulnerable y otra parte más agresiva. Por lo general al inicio de la terapia estas identidades no se conocen entre ellas. TEPT muy complejo; Trastorno de identidad disociativa.
