Provas antigas Flashcards
Aminoglicosídeos são ineficazes em
- Bactérias anaeróbias
Precisam de oxigênio para penetrar as células bacterianas e exercer seu efeito
Gentamicina
Cefalosporina de 3ª geração
- Ceftriaxona
+ usada em hospital por causa do espectro amplo
Óxido nítrico / síntese de óxido
Os receptores de acetilcolina M3 acoplados à proteína Gq, liberam cálcio, se ligam à Camodulina, ativam enzimas eNOS, que aumentam a produção de NO
RELAXA OS VASOS, MAS NÃO OS MÚSCULOS LISOS
INIBE AGREGAÇÃO PLAQUETÁRIA (anticoagulante endógeno) E CAUSA VASODILATAÇÃO
Composição da insulina regular
- Insulina cristalina
- Não contém tampão
Efeito colateral de IECA
- Tosse
Devido ao acumulo de bradicinina nos pulmões
Bloqueadores do Canal de Cálcio (BCC)
- Hidralazina
- Diltiazem
- Verapramil
- Alondipino
Reduz a resistência vascular e a PA
Incretinomiméticos
- Análos de GLP-1
- UsaDOS EM DM2
ISRS podem causar piora inicial dos sintomas devido à
- Estimulação inespecífica de diferentes receptores de serotonina 5HT (estimulam HT1, HT2 e HT3)
Hipnótico sedativo que causa dessensibilização
- BDZ
- Podem causar dessensibilização dos receptores GABA com o uso prolongado
Metabolismo da célula beta-pancreática
- Entrada de glicose nas células beta pancreáticas resulta na
- Despolarização da membrana celular
- Desencadeando a liberação de insulina
Doses altas de IECA podem causar:
- Hipotensão
- Hiponatremia (sódio)
- Hipercalemia (potássio)
Especialmente em pacientes com IR
Classe da liraglutida
Análogo de GLP-1
Penicilina sintética
- Amoxicilina + Clavulanato
- Ampicilina + Sulbactam
Combinações de penicilinas sintéticas com inibidores de beta-lactamase, como clavulanato e sulbactam, são usadas para aumentar a eficácia contra bactérias produtoras de beta-lactamase
Efeitos colaterais das biguanidas
Metformina
GI
Diarreia, dor abdominal e náuseas
Liraglutida / Semaglutida
Análogos de GLP-1
1. Trata diabetes
2. Promove perda de peso
3. Retardam o esvaziamento gástrico
Insulina intravenosa
Diabetes descompensada
REGULAR - RÁPIDA
inicio de ação rapido
Beta bloqueador
Antagonista adrenérgico
Atenolol e propanolol
<FR <PA
Cinética ordem 0
- Taxa de ELIMINAÇÃO constante independente da concentração plasmática do fármaco
- Saturação das enzimas metabolizadoras
- Fenitoína, etanol, aspirina
Cinética ordem 1
- Taxa de eliminação proporcional à sua concentração plasmática - Taxa de eliminação variável
- Enzimas não saturadas
- A maioria dos fármacos segue a cinética de ordem 1 em doses terapêuticas normais, como a maioria dos ATB e analgésicos
Forma de absorção mais comum
Passiva
Passa através da membrana celular sem a necessidade de energia
Receptores nicotínicos (SNP)
- N1 - junções neuromusculares
- N2 - gânglios autonômicos
Receptores muscarínicos (SNP)
M1, M3, M5: acoplados à proteina Gq (excitatórios)
M3: aumenta a motilidade intestinal
M2: relaxa o esfíncter gastrointestinal, acoplado à proteína Gi (inibitório)
M4 - Gi
Efeitos da acetilcolina
- Excitatório: M1, M3, M5 (Gq)
- Inibitórios: M2, M4 (Gi)
No SNP, a acetilcolina atua em receptores:
- Nicotínicos (N1 e N2)
- Muscarínicos (M1, M3, M5 acoplados à proteína Gq, excitatorios) (M2 e M4 acoplados à proteina Gi, inibitórios)
Diuréticos de Alça
Exemplo: furosemida
FUROSEMIDA ESTIMULA A LIBERAÇÃO DE RENINA
Local: Ramo ascendente da alça de Henle
Ação: Aumentam a excreção de sódio, potássio, cloro e água ao inibirem a enzima co-transportadora e impedirem a reabsorção (Na+/K+/2Cl-)
Potencia: muito potentes, resultam em um aumento significativo na produção de urina
Tratamento de ICC, edema entre outros
Diuréticos Tiazídicos
Exemplo: hidroclorotiazida
Local: tubulo contorcido distal
Ação: Aumentam a excreção de sódio e cloro ao inibirem a enzima co-transportadora de (Na+/2Cl-), impedindo sua reabsorção
Potencia: moderada, adequada para controle a longo prazo de HAS
Tratamento de HAS e edema leve a moderado
Verapramil
CLASSE
- Bloqueador de canais de cálcio não diidropiridínico (BCC-ND)
- Coração - inibe a entrada de cálcio nas células do miocárdio e no sistema de condução cardíaca (no SA e AV)
- Reduz a contratilidade cardíaca (inotropismo negativo)
- Reduz a frequência cardíaca (cronotropismo negativo)
- Retarda a condução através do nó AV (dromotropismo negativo)
Indicações: angina, hipertensão, arritmias supraventriculares
ANTAGONISTAS DOS CANAIS DE CÁLCIO NO CORAÇÃO E VASOS, diminuindo a entrada de cálcio e, consequentemente, a força de contração e condução elétrica cardíaca, além de causar vasodilatação
Diltiazem
CLASSE:
- Bloqueador de canais de cálcio não diidropiridínico
- Coração e vasos - bloqueia a entrada de cálcio nas células do miocárdio, sistema de condução cardíaca e musculo liso vascular
USADO: ANGINA
- Reduz a contratilidade
- Reduz frequência cardíaca
- Promove vasodilatação coronariana e periférica
Indicações: angina, hipertensão, arritmias supraventriculares
ANTAGONISTAS DOS CANAIS DE CÁLCIO NO CORAÇÃO E VASOS, diminuindo a entrada de cálcio e, consequentemente, a força de contração e condução elétrica cardíaca, além de causar vasodilatação
Anlodipino
CLASSE:
- Bloqueador dos canais de cálcio diidropiridínicos (BCC-D)
- Vascular - bloqueia a entrada de cálcio nas células do musculo liso vascular
- Vasodilatador periférico, reduzindo a resistência vascular e PA
- feito mínimo no coração, sendo menos eficaz na redução da contratilidade e frequência cardíaca
Indicações: hipertensão e angina
ANTAGONISTAS DOS CANAIS DE CÁLCIO PREDOMINANTEMENTE NOS VASOS SANGUÍNEOS, levando a uma potente vasodilatação periférica com menor impacto direto no coração
NPH
- Insulina de ação intermediária que pode ser administrada pela manha para controle basal da glicemia ao longo do dia
Tromboxano (TXA2)
FUNÇÃO
- É um eicosanoide que promove a agregação planetária e a vasoconstrição.
- Tem um efeito pró-coagulante, o oposto dos anticoagulantes
- Produzidos pelas plaquetas
Acetilcolina
FUNÇÃO:
- Neurotransmissor que atua em receptores muscarínicos e nicotínico, modulando várias funções fisiológicas, incluindo a vasodilatação via receptor M3 no endotélio
- Liberada por neurônios colinérgicos
Histamina
FUNÇÃO
- Mediador inflamatório que causa vasodilatação e aumento da permeabilidade vascular
- Liberada por mastócitop e basófilos
- Vasodilatação
- Broncoconstrição!!
Anticoagulantes Endógenos
- Prostaciclina (PGI2)
- Óxido Nitrico (NO)
verdadeiros anticoagulantes endógenos, pois inibem a agregação plaquetária e promovem vasodilatação - Antitrombina III
- Proteína C
- Proteína S
inibem diretamente os fatores de coagulação
Agonistas Beta-2-Adrenérgicos
- Curta duração (salbutamol): alívio rápido durante as crises
- Longa duração (formoterol, salmeterol): controle prolongado
Agonistas Muscarínicos
- Curta duração (Ipratrópio): alivio dos sintomas de broncoespasmo
- Longa duração (Tiotrópio): controle prolongado da DPOC
Corticóides Inalatórios
- Budesonida
- Fluticasona
Reduzem a inflamação e hiperreatividade brônquica
ANTAGONISTAS de Leucotrienos
- Montelucaste: controla asma com foco na redução da inflamação e broncoespasmo
Topoisomerases
- I: Corta uma fina do DNA para aliviar o superenrolamento
- II (DNA girase): Corta ambas as fitas do DNA para aliviar superenrolamentos severos e é crucial para a replicação de segregação do DNA bacteriano
Quinolonas
Mecanismo de ação: inibem a DNA girase (Topoisomerase II) e Topoisomerase IV, impedindo a replicação e segregação do DNA bacteriano
Exemplos: Ciprofloxacino, Levofloxacino, Norfloxacino
Inibição da síntese da parede celular bacteriana
- Beta-lactâmicos - inibem a enzima transpeptidase
Inibição da síntese de proteínas
- AMG, tetraciclinas: 30S
- Macrolídeos, lincosamidas: 50S
Inibição do ácido fólico
- Sulfonamidas
Inibição da duplicação do DNA (topoisomerase)
- Quinolonas
Receptores a adrenérgicos
a1. vasos sanguíneos - vasocontrição
a2. terminações nervosas pré sinápticas - liberação de norepinefrina
Receptores b adrenérgicos
b1. Coração, sua ativação leva a >FC >força de contração
b2. Brônquios e vasos sanguíneos, sua ativação - broncodilatação e vasodilatação
b3. Tecido adiposo - aumenta lipólise
Antagonistas B adrenérgicos
Beta-Bloqueadores
- Atenolol
- Metoprolol
- Bisoprolol
Bloqueiam os receptores B1 no coração, <FC <força contração
Angina e IC, arritmias, HAS
EC: bradicardia, fadiga, depressão
Antagonistas b1 e b2
- Propanolol
- Nadolol
- Timolol
Bloqueiam os receptores de b1 no coração e b2 nos brônquios e vasos sanguíneos
<FC <fc
HAS, angina, ansiedade, glaucoma
EC: broncoespasmo, hipoglicemia
Antagonistas b1
- Atenolol, Metoprolol, Bisoprolol
Se ligam aos receptores b1 no coração sem ativá-los, impedindo a norepinefrina e epinefrina de >FC >fc, reduzindo a demanda de oxigênio do miocárdio
Ajuda a controlar angina e has
Antagonistas b2
- Propanolol, Nadolol, Timolol
Antibióticos seguros na gravidez
- Penicilinas
- Cefalosporinas
- Eritromicina
Sulfonamidas
- Sulfametoxazol
- Dapsona (DDS, sulfona)
Quinolonas
- Norfloxacino
- Ciprofloxacino
B lactâmicos
- Penicilinas
- Cefalosporinas
- Carbapenemas
Tetraciclinas
- Doxicilina
Derivados do nitrobenzeno
- Cloranfenicol
Aminoglicosídeos
- Gentamicina
- Neomicina
Macrolídeos
- Eritromicina
- Roxitromicina
- Azitromicina
Poliênicos
- Anfotericina B
- Nistatina
Espectro Estreito
- Penicilina G
- Estreptomicina
- Eritromicina
Espectro Amplo
- Tetraciclina
- Cloranfenicol