DM

Question 1

Pq noradrenalina diminui a insulina

Answer 1

Receptor alfa adrenérgico por ser ligado à Gi, age inibindo AMPc, que inibe PKA e inibe liberação de insulina

Question 2

INSULINA ULTRA RÁPIDA

Answer 2

INICIO DE AÇÃO
0,2h

PICO DE EFEITO
0,5h

DURAÇÃO
até 3h

PÓS PRANDIAL - HIPERGLICEMIAS

Question 3

INSULINA RÁPIDA (REGULAR)

Answer 3

INICIO DE AÇÃO
0,5h

PICO DE EFEITO
1-2h

DURAÇÃO
até 5h

PRÉ-PRANDIAL - HIPERGLICEMIAS

Question 4

INSULINA INTERMEDIÁRIA (NPH)

Answer 4

INICIO DE AÇÃO
3-4h

PICO DE EFEITO
5-6h

DURAÇÃO
até 18h

BASAL - COBERTURA À NOITE

Question 5

INSULINA ULTRA LENTA

Answer 5

INICIO DE AÇÃO
3-4

PICO DE EFEITO
X

DURAÇÃO
até 36h

Question 6

SULFONILUREIAS

Answer 6

EXEMPLOS:
1. Glicazida
2. Glimepirida
3. Glibenclamida

AÇÃO:
> secreção pancreática de insulina pq bloqueia canal de K+, despolarizando e liberando insulina

RISCOS:
> PESO > HIPOGLICEMIA

HbA1C: 1,5 - 2%
Não indicado em pessoas com TFG <30 e IH

Question 7

MEGLITINIDAS

Answer 7

EXEMPLO
1. Rapaglinida

AÇÃO: > secreção pancreática pois bloqueia canais de K+, despolarizando a membrana e liberando insulina
Ação > rapida e < duradoura do que sulfonilureias

Causam < hipoglicemia e ganho de peso que sulfonilureias

HbA1C: 1 - 1,5%

Contra-indicada em gestantes

Question 8

BIGUANIDAS

Answer 8

EXEMPLO: metformina
AÇÃO
1. < gliconeogênese hepática
2. < absorção intestinal de glicose
3. > captação de glicose no tecido muscular (melhora a sensibilidade)

Menor risco de hipoglicemia

Efeitos GI

HbA1C: 1,5 - 2%

Contra-indicado em IR, ICC, TFG<30, IH

Question 9

INIBIDORES DA ALFA GLUCOSIDADE

Answer 9

EXEMPLO: Arcabose, Miglitol, Voglibose

AÇÃO: < absorção intestinal de glicose

EFEITOS: GI
< risco hipoglicemia e sem efeito colateral sistêmico
Boa opção para idosos

Contra-indicado DRC grave

HbA1C: 0,5 - 0,8%

Question 10

GLITAZONAS

Answer 10

EXEMPLOS: Rosiglitazona, Pioglitazona

AÇÃO: < gliconeogênese hepática e formação de triglicerídeos
> captação de glicose pelos músculos
> captação de glicose e ácidos graxos nos demais tecidos

Pode ser usado em IRC

Contra-indicado IC grave e IH

Ganho de peso dose-dependente

HbA1C: 0,5 -1,4%

Question 11

ANÁLOGOS DE GLP1

Answer 11

Exenatide, Liraglutide, Semaglutida

Potencializa a secreção de insulina dependente de glicose pelas células b pancreáticas

HbA1C: 0,8 - 1,5%

Pode ser usado em DM1 como efeito protetor

Question 12

DPP-4
inibidores da dispeptidil peptidase IV

Answer 12

Vidagliptina, Sitagliptina, Saxagliptina

Ação: > secreção pancreática de insulina pois impede a degradação de GLP-1, aumentando a MV das incretinas

HbA1C: 0,6 - 0,8%

Question 13

Inibidores do SGLT2

Answer 13

Dapaglifozina, Empaglifozina, Canaglifozina

Ação: inibe absorção de glicose e sódio no túbulo proximal por meio de inibição do receptor SGLT2, levando a glicosúria e natiurese

HbA1C: 0,5-1%

Redução de efeitos CV e mortalidade CV em pessoas com DM e DCV
Raramente causa hipoglicemia