Provas

Question 1

Dentre os NOACS, qual depende promove menor excreção renal?

Answer 1

Apixabana

Question 2

Escore de PESI

Answer 2

Índice de gravidade para embolia pulmonar (Associa com mortalidade)

Question 3

Parâmetros síndrome de lise tumoral

Answer 3

Question 4

Pleurodese

Answer 4

Procedimento que induz a adesão dos folhetos pleurais, impedindo a formação de derrames pleurais
Realizado em casos de neoplasia metastática que curva com derrame de repetição

Question 5

Quadro clínico insuficiência adrenal

Answer 5

• Queda do cortisol: Queda da PA, hipoglicemia, dor abdominal e eoinofilia
• Queda da aldosterona: hiponatremia hipercalemia e acidose
• Aumento do ACTH: hiperpigmentação

Question 6

Diagnóstico osteoporose em mulher pós-menopausa (ou homem com mais de 50 anos) pelo T-Score

Answer 6

Menor que -2,5

Question 7

Principal causa de osteoporose secundária

Answer 7

Uso de glicocorticoides (principalmente por mais de 6 meses)

Question 8

Diagnóstico osteoporose em mulher pré-menopausa (ou homem com menos de 50 anos) pelo Z-Score

Answer 8

Z-score menor que -2 (baixa massa óssea para a idade)

Question 9

Causas de osteoporose secundária

Answer 9

Processos inflamatórios (ex: artrite reumatoide), alterações endócrinas (ex: hipotireoidismo e desordem adrenal), mieloma múltiplo, desuso e uso de drogas (corticóides, heparina, álcool e vitamina A)

Question 10

Sinais de sangramento glomerular

Answer 10

Cilindros hemáticos e dismorfismo eritrocitário

Question 11

Indicações de oxigenoterapia domiciliar no paciente com DPOC

Answer 11

• paO2 ≤ 55 em repouso
• satO2 ≤ 88% em repouso
• paO2 56-59 + policitemia (Ht > 55%) ou cor pulmonale

Question 12

Como avaliar resposta compensatória na acidose respiratória?

Answer 12

Espera-se que para cada aumento de 10 mmHg de pCO2 ocorra um aumento no bicarbonato de:

• 1 a 2 mEq/L se agudo
• 4 mEq/L se crônico

Question 13

Principais achados laboratoriais da leucemia linfocítica crônica

Answer 13

Hipogamaglobulinemia e plaquetopenia

Question 14

Diagnóstico de leucemia linfocítica crônica

Answer 14

Imunofenotipagem de sangue periférico: vai encontrar mais de 5 mil linfócitos B CD5

Question 15

Síndrome hemofagocítica: Fisiopatologia e Laboratório

Hemácia, plaqueta, leucócito, PCR, ferritina, VHS, fibrinogênio e TGL

Answer 15

Fisiopatologia: hiperativação de macrófagos que vão comer células sanguíneas gerando pancitopenia
Laboratório: Queda de hemácias, plaquetas e leucócitos. Aumento de PCR e ferritina (como marcadores inflamatórios). Queda de VSH e fibrinogênio (não são sustentados pelo aumento da inflamação + tendência a cursar com CIVD). Aumento de lipoproteína, principalmente TGL (Pela maior atividade hepática como tentativa de repor fatores de coagulação)

Question 16

Objetivo do tratamento no paciente com ICFEr

Answer 16

Evitar remodelamento cardíaco para promover vasodilatação (diminuir pré e pós carga)
OBS: diurético funciona como adjuvante e auxilia nos sintomas

Question 17

Distanásia

Answer 17

Prolongar de forma artificial e desproporcional a vida de um paciente incurável, acarretando sofrimento ao doente

Question 18

Eutanásia

Answer 18

Abreviação da vida, de maneira controlada e assistida de modo a abreviar sofrimento. É ilegal no Brasil

Question 19

Ortotanásia

Answer 19

Morte boa, natura, no tempo esperado pelo curso da doença, evitando distanásia

Question 20

Mistanásia

Answer 20

Morte por falta de atendimento, morte por negligência

Question 21

Principal mecanismo que leva a DRC no paciente com HAS

Answer 21

Isquemia (isquemia faz ativação do sistema R-A-A e leva à hipertensão glomerular)

OBS: HAS pode levar à DRC e DRC pode levar à HAS

Question 22

Achado mais típico do paciente com HAS que evoluiu para DRC

Answer 22

Esclerose glomerular (mais tardio)

Question 23

Clínica e ausculta na estenose mitral importante

Answer 23

Ritmo cardíaco irregular, dispneia e sinais e sintomas de insuficiência ventricular direita
Ausculta: hiperfonese da primeira bulha e sopro diastólico (tipo ruflar)

Question 24

Como está o fator reumatóide na espondilite anquilosante

Answer 24

Negativo
OBS: Espondilite anquilosante é a principal artrite soronegativa

Question 25

Gene associado com espondilite anquilosante

Answer 25

HLA-B27

Question 26

Rastreamento de retinopatia no paciente com DM

Answer 26

DM 1: 5 anos após o diagnóstico (em criança fazer a partir dos 11 anos com pelo menos 2 a 5 anos de DM)
DM 2: no momento do diagnóstico

Question 27

Profilaxia febre reumática sem cardite

Answer 27

5 anos após o surto ou até 18 anos (o que for mais distante)

Question 28

Profilaxia febre reumática com cardite sem sequelas ou com sequela leve

Answer 28

10 anos após o último surto ou até 25 anos (o que for mais distante)

Question 29

Profilaxia febre reumática com cardite e sequelas

Answer 29

Até 40 anos (se exposição ocupacional: pela vida toda)