Provas Flashcards
Dentre os NOACS, qual depende promove menor excreção renal?
Apixabana
Escore de PESI
Índice de gravidade para embolia pulmonar (Associa com mortalidade)
Parâmetros síndrome de lise tumoral
Pleurodese
Procedimento que induz a adesão dos folhetos pleurais, impedindo a formação de derrames pleurais
Realizado em casos de neoplasia metastática que curva com derrame de repetição
Quadro clínico insuficiência adrenal
- Queda do cortisol: Queda da PA, hipoglicemia, dor abdominal e eoinofilia
- Queda da aldosterona: hiponatremia hipercalemia e acidose
- Aumento do ACTH: hiperpigmentação
Diagnóstico osteoporose em mulher pós-menopausa (ou homem com mais de 50 anos) pelo T-Score
Menor que -2,5
Principal causa de osteoporose secundária
Uso de glicocorticoides (principalmente por mais de 6 meses)
Diagnóstico osteoporose em mulher pré-menopausa (ou homem com menos de 50 anos) pelo Z-Score
Z-score menor que -2 (baixa massa óssea para a idade)
Causas de osteoporose secundária
Processos inflamatórios (ex: artrite reumatoide), alterações endócrinas (ex: hipotireoidismo e desordem adrenal), mieloma múltiplo, desuso e uso de drogas (corticóides, heparina, álcool e vitamina A)
Sinais de sangramento glomerular
Cilindros hemáticos e dismorfismo eritrocitário
Indicações de oxigenoterapia domiciliar no paciente com DPOC
- paO2 ≤ 55 em repouso
- satO2 ≤ 88% em repouso
- paO2 56-59 + policitemia (Ht > 55%) ou cor pulmonale
Como avaliar resposta compensatória na acidose respiratória?
Espera-se que para cada aumento de 10 mmHg de pCO2 ocorra um aumento no bicarbonato de:
- 1 a 2 mEq/L se agudo
- 4 mEq/L se crônico
Principais achados laboratoriais da leucemia linfocítica crônica
Hipogamaglobulinemia e plaquetopenia
Diagnóstico de leucemia linfocítica crônica
Imunofenotipagem de sangue periférico: vai encontrar mais de 5 mil linfócitos B CD5
Síndrome hemofagocítica: Fisiopatologia e Laboratório
Hemácia, plaqueta, leucócito, PCR, ferritina, VHS, fibrinogênio e TGL
Fisiopatologia: hiperativação de macrófagos que vão comer células sanguíneas gerando pancitopenia
Laboratório: Queda de hemácias, plaquetas e leucócitos. Aumento de PCR e ferritina (como marcadores inflamatórios). Queda de VSH e fibrinogênio (não são sustentados pelo aumento da inflamação + tendência a cursar com CIVD). Aumento de lipoproteína, principalmente TGL (Pela maior atividade hepática como tentativa de repor fatores de coagulação)
Objetivo do tratamento no paciente com ICFEr
Evitar remodelamento cardíaco para promover vasodilatação (diminuir pré e pós carga)
OBS: diurético funciona como adjuvante e auxilia nos sintomas
Distanásia
Prolongar de forma artificial e desproporcional a vida de um paciente incurável, acarretando sofrimento ao doente
Eutanásia
Abreviação da vida, de maneira controlada e assistida de modo a abreviar sofrimento. É ilegal no Brasil
Ortotanásia
Morte boa, natura, no tempo esperado pelo curso da doença, evitando distanásia
Mistanásia
Morte por falta de atendimento, morte por negligência
Principal mecanismo que leva a DRC no paciente com HAS
Isquemia (isquemia faz ativação do sistema R-A-A e leva à hipertensão glomerular)
OBS: HAS pode levar à DRC e DRC pode levar à HAS
Achado mais típico do paciente com HAS que evoluiu para DRC
Esclerose glomerular (mais tardio)
Clínica e ausculta na estenose mitral importante
Ritmo cardíaco irregular, dispneia e sinais e sintomas de insuficiência ventricular direita
Ausculta: hiperfonese da primeira bulha e sopro diastólico (tipo ruflar)
Como está o fator reumatóide na espondilite anquilosante
Negativo
OBS: Espondilite anquilosante é a principal artrite soronegativa
Gene associado com espondilite anquilosante
HLA-B27
Rastreamento de retinopatia no paciente com DM
DM 1: 5 anos após o diagnóstico (em criança fazer a partir dos 11 anos com pelo menos 2 a 5 anos de DM)
DM 2: no momento do diagnóstico
Profilaxia febre reumática sem cardite
5 anos após o surto ou até 18 anos (o que for mais distante)
Profilaxia febre reumática com cardite sem sequelas ou com sequela leve
10 anos após o último surto ou até 25 anos (o que for mais distante)
Profilaxia febre reumática com cardite e sequelas
Até 40 anos (se exposição ocupacional: pela vida toda)
