PROVA TGI Flashcards
Quais são os 3 pares de glândulas salivares?
parótidas
submandibulares
sublinguais
Geralmente, que tipo de epitélio reveste o tubo digestório?
monoestratificado cilíndrico
Qual o epitélio normal do esôfago?
pavimentoso estratificado
O que a camada muscular da submucosa faz?
define grau de preguamento
Qual a diferença entre células secretoras e end[ocrinas?
secretoras secretam muco enzimas e eletrólitos
endócrinas secretam hormônios.
Quem produz secretina?
mucosa do duodeno
Qual o nome do plexo nerboso submucoso?
plexo de meissner
Qual o nome do plexo nervoso mioentérico?
plexo de auerbach
Como é inervado o TGI?
parassimpático através do vago inerva pratricamente todo o TGI até a primeira metade do colo transversal.
Da segunda metade do colo trasnverso até o fim do TGI é feito por inervação parassimpática sacral.
simpático que inerva
De que sistema são a maior parte dos neurônios do plexo submucoso e mioentérico?
pós ganglinares parassimpáticos
Qual a açã da acetilcolina nas células musculares lisas do intestino?
aumenta frequência de potenciasi de ação
Qual a ação da noradrenalina nas células musculares d intestino?
cessa o disparo de potenciais de ação.
O simpático inibe a atividade secretora no TGI?
sim
Por qual nervo a inervação simpática chega ao TGI?
nervo esplâncnico que parte do gânclio da cadeia pré-vertebral
A atividade do sistema nervoso visceral é tônica ou fásica?
tônica
Quais 2 tipos de controle humoral são os mais presentes no sistema digestório?
endócriono e parácrino
quais duas partes do tubo digestório apresentam músculo estriado?
o 1/3superior do esôfago e o esf´pincetr anal externo
Qual camada muscular do TGI tem atividade tônica mais intensa?
circular
O que é formado pela hipertrofia da camada circular?
esfíncteres
Acredita-se que qual estruitura é responsável pela formação de ondas lentas?
bomba de sódio potássio que trabalha de forma oscilatória
que parte do TGI a menor motilidade?
estômago
que parte do TGI tem a maior motilidade?
duodeno
A motilidade precisa de um sinal inibitório?
não, ela para apenas pela falta de conteúdo
Quais duas áreas do TGI podem ser atigidas por chagas?
esôfago e colo distal
Porque ocorre refluxo na hérnia de hiato?
cárdia não fecha direito devido à pressão negativa do tórax
O que é o complexo mioelétrico migratório?
ondas peristáticas que, a cada 1hora e 30min de jejum, partem do estômago e cegam à válcula íleo cecal.
Que hormônio é responsável pelo complexo mioelétrico migratório?
Grelina
Qual o principal tratamento para quem apresenta megaesôfago com perda de peristalse devido à chagas?
retirada do esôfago
que tipo de secreção são a salivar e a gástrica?
exócrina
Quais são os três principais comonentes de uma secreção mucosa?
água, mucina e glicoproteínas
Qual a principal função da secreção mucosa?
proteção química e mecânica da mucosa
Porque com a ativação do simpático reduz-se o volume da secreção de glândulas?
a vasocontrição diminui o volume de matéria prima retirada dos vasos para a formação da secreção
A secreção salivar é mucosa ou serosa?
mista
Se a amilase é a única enzima com função digestória na saliva, para que servem as outras enzimas presentes?
principalmente para destrir microorganismos
Como se chama a condição em que o indivíduo tem baixa produção de saliva?
xerostomia
O ducto intercalar das glândulas salivares são formados por que tipos de células?
intercalares apenas de revestimento
Qual a função do ducto estriado das glândulas salivares?
alterar o componente eletrolítico da saliva
qual ducto liga a glândula à cavidade oral?
interlobular (excretor)
Qual o principal tipo de secreção das parótidas?
serosa
Qual o principal tipo de secreção sublingual?
mucosa
O que ocorre com a composição de eletrólitos no ducto estriado?
absorção de sódio e cloreto
secreção de potássio e bicarbonatop
O que regula a secreção de saliva?
mecanismo reflexo e condicionado
Em que npúcleo as aferências da boca chegam?
NTS
Qual nervo inerva glândula sublingual e submandibular?
nervos autonômicos que acompanham o facial - corda do tímpano
Que nervo inerva a glândula parótida?
nervos autonômicos que acompanham o glossofaríngeo
O que e acalasia da cárdia?
é uma alteração neuromuscular hipertônica
dificulta passagem do alimento o que pode causar dilatação do esôfago
O que é disfagia?
dificuldade de deglutição
múltiplas causas
O que é o relaxamento receptivo? Por que ele é importante?
é o relaxamento do funco gástrico após relaxamento da cárdia para receber o alimento
evita aumento de pressão intragástrica
Qual substância é liberada pelo vago para causar o relaxameto receptico?
NO e VIP( mas esse é menos importante)
Que substância o vago libera para a cárdia se abrir?
NO
O que é retropulsão?
conteúdo que retorna ao fundo devido a peristalse gástrica que encontra resistência de passagem pelo piloro
O que regula a velocidade de esvaziamento gástrico?
tônus do piloro
O que atua para o relaxamento do piloro?
o próprio estômago com a chegada de conteúdo
Quem é o principal determinante do tônus pilórico?
duodeno
Como o duodeno controla o tônus pilótico?
por reflexo e por controle humoral (secretina é liberada com queda de pH - quanto mais no sangue, mais tônus/ CCK também atua quando em altas concentrações lipídicas no duodeno)
A velocidade do esvaziamento do estômago depende apenas do volume do conteúdo?
Não,
Quanto mais ácida e mais gordurosa a dieta, mais secretina e CCK, menor a velocidade de esvaziament
ual o tipo de secreção da secreção gástrica?
mista
Por que a B12 é vital?
crucial para a maturação de hemoglobina
O que ativa o pespinogênio?
baixo pH
Que substância está muito presente na mucosa gástrica para a proteção dela?
bicarbonato, liberado junto com a secreção mucosa das celulas caliciformes
O que é secretado pela célula parietal?
hidrogênio
cloro
fator intrínseco
O que é secretado pelas células principais?
pepsinogênio e outras enzimas
O que é produzido pelas células ECL?
histamina
Por que células parietais têm enorme número de mitocôndrias?
pois elas bombeiam H+ contra um grande gradiente
De onde vem o hidrogênio do suco gátrico?
da hidratação do gás carbônico e subsequente dissociação do ácido carbônico em H e bicarbonato
O que regula a secreção gástrica?
reflexo, fatores humorais parácrinos e endócrinos nervo vago(GRP)
Como a acetilcolina atua no estômago
célula parietal - receptor M3 - PLC - proteína Gq - IP3 e DAG
IP3 promove liberação de Ca do retículo que ativa bomba protônica
DAG ativa PKC que também faz liberar Ca do retículo e ativar bomba protônica
Como a gastrina age sobre a célula parietal?
Da mesma forma que acetilcolina, muda apenas o receptor ligado a Gq
Como a histamina age sobre a célula parietal?
Por proteína Gs que resulta em aumento de AMPc - PKA - ativa bomba protônica
Como a somatostatina e a prostaglandina atuam na célula parietal?
acoplados a Gi que reduz produção de AMPc - PKA - deixa de ativar bomba protônica
Por onde chega a gastrina produzida pela célula G que atua sobre as células parietais?
pelo sangue (via endócrina mesmo sendo curta distância
O que induz a produção de gastrina?
conteúdo do estômago (principalmente pequenos petideos e aa)
Cafeína, álcool, refrigerante e alimentos industrializados também induzem essa produção.
A célula G, assim como a parietal, também é ativada diretamente pelo simpático?
sim
Que transmissor é liberado na célula G pelo vago para estímulo de produção de gastrina?
GRP
O que a célula D produz e qual o efeito desse produto?
somatostatina
inibe aracrinamente célula G
Inibe bomba de próton
O que ativa a célula D?
ácido do estômago
Qual o efeito da acetilcolina liberada pelo parassimpático sobre a célula D?
inibe
Quais dois estímulos provocam a produção de histamina pela célula ECL?
nervo vago
gastrina
Quais ramos do vago deveriam ser secionados para diminuir o excesso de secreção gástrica?
ramo de latarjet ou suas ramificações
Qual o efeito do omeprazol?
inibe a bomba protônica do estômago
O ácido aracdônico é precursor de qual substância que age sobre as células do estômago?
prostaglandina
Quais células são estimuladas pela prostaglandina?
células produtoras de muco
Qual enzima é importante na conversão de ácido aracdônico em prostaglandina?
COX
Por que antinflamatórios não estereoidais podem causar gastrite?
inibem COX
menos prostaglandina menos produção de muco
mais secreção gástrica
O que causa a gastrite nervosa?
ação do simpático inibe secreção mucosa
Quais são as duas fases da secreção gástrica?
cefálica
gástrica
A mastigação, a deglutição e a hipoglicemia fazem parte de qual fase da secreção gástrica?
cefálica
Onde a vitamina B12 é absorvida?
no íleo terminal
Por que pessoas com gastrite autoimune devem receber vitamina B12 por via parenteral?
Pois elas não produzem fator intrínseco
O que é doença péptica?
lesão da mucosa gástrica, duodenal ou do esôfago inferior causada por ácido da secreção gástrica
Que tipo de bactéria é a H. pilori?
gram negativa
Como a H.pilori neutraliza parcialmente o ácido do estômago na região que ocupa?
produz urease que converte uréia em amônia e CO2
A H. pilori também é associada ao câncer gástrico?
sim
O que causa sopro?
turbilhonamento
Por que em casos de anemia pode haver turbilhonamento?
diminuição da viscosidade do sangue aumenta a velocidade de passagem que causa turbilhonamento
Qual exame diagnostica um gastrinoma no pâncreas?
exame com secretina. Se aumenta a gastrina é gastrinoma
Qual macronutriente é absorvido principalmente por vasos linfáticos?
gorduras
O que são hidrolases?
enzimas que catalisam hidrólise de moléculas na digestão
As enzimas pancreáticas são solúveis ou insolúveis?
solúveis
Por que não digerimos celulose?
não temos enzimas que quebram ligações do tipo beta entre monossacarídeos
Onde ficam as dissacaridases?
borda em escova
Qual o principal tipo de gordura ingerida?
triacilglicerol
O que é o éster de colesterol?
colesterol ligado a ácido graxo
Cite 3 endopeptidases que participam da digestão de proteínas
pepsina (estômago)
tripsina
quimiotripsina
Quais são os dois tipos de exopeptidases?
carboxipeptidases e aminopeptidases
Onde há aminopeptidases?
borda em escova
as outras pepotidases estão no suco pancreático
O que ativa o tripsinogênio e o quimiotripsinogênio?
enteroquinases na borda em escova do duodeno
Qual parte do pâncreas é a exócrina?
a parte acinar
Quais são os 3 mecanismos de proteção da célula acinar cntra as enzimas digestivas?
produção de enzimas na forma inativa
acidificação das vesículas
proteínas inibidora da tripsina
O que deixa o suco pancreático muito alcalino?
bicarbonato
Qual o efeito da gastrina sobre o pâncreas?
estimula a secreção pancreática
O que estimula a secreção de bile alcalina?
secretina
Em condições normais, a secretina inibe ou estimula a produção de gastrina?
inibe
Em que parte do pâncreas a secretina age?
nos ductos intercalares que secretam bicarbonato
A CCK age sobre qual parte do pâncreas?
ácinos, induzindo secreção enzimática
O vago age em que parte do pâncreas?
tanto nos ácinos quanto no ducto intercalar
Onde a gastrina age no pâncreas?
nos ácinos
mas sua contribuiç~çao é menor que a contribuição neural
como a secretina causa a secreção de bicarbonato?
age sobre bomba de cloreto no ducto intercalar
Bomba de cloreto gera gradiente e cloreto volta para dentro da célula por um trocador de bicarbonato
O que casua a fibrose cística?
problema no canal de cloreto das células intercalares
a secreção fica mais espessa pois sem a saída do cloreto o bicarbonato não será secretado e o sódio que puxa a água por via parácrina como resultado da secreção do bicarbonato também não sairá, deixando a secreção pancreática mais espessa também não sairá
Como CCK aumenta a secreção de enzimática no pâncreas?
CCK - receptor ligado a proteína Gq - PLC - IP3 - PKC - abre canais de Ca do retículo - Ca age sobre fusão das vesículas de secreção na membrana apical.
Qual a principal parte de absorção de água d TGI?
intestino delgado
Qual o único local do TGI em que ocorre trasnporte desacoplado de sódio?
intestino grosso
Além de ser cotransportado com sódio, o cloreto também é absorvido por via paracelular?
sim
Como o bicarbonato é absorvido no intestino?
trocador sódio hidrogênio lança H na luz
Bicarbonato forma CO2 e água e estes são absorvidos pelo intestino
àgua via paracelular
CO2 se difunde através da membrana por ser apolar
O enterócito também pode secretar bicarbonato?
sim
Como carvoidratos são absorvidos?
na forma de monossacarídeos
Glicose e galactose por trocador de sódio na apical e para o sangue por GLUT2
Frutose por GLUT5 na apical e para o sangue por GLUT2
Como as proteínas são absorvidas?
na forma de aas ou pequenos peptídeos.
A entrada pela apical de pequenos peptídeos é maior do que de aa na apical
mas os pequenos peptídeos são processados dentro do enterócito de forma que para no sangue entram mais aas do que pequenos peptídeos
Como os lipídios são absorvidos?
no íleo os transórtadpres acoplados a sódio de sais biliares reabsorvem os sais abrindo as miscelas e possibilitando a absorção dos lipídios digeridos
Dentro dos enterócitos os lipídios são reconstituídos e formam quilomicrons que saem do enterócitos e entram nos vasos linfáticos
Qual a principal via de absorção de água?
paracelular
Quais os 3 efeitos da falta de ferro?
enfraquecmento de funções cognitivas, letargia, anemia
O que o excesso de ferro causa?
lesão tecidual por formação de radicais livres
Quais são as 3 formas pelas quais o ferro é absorvido?
1- Na luz intestinal se associa à transferrina que se liga a receptor, tudo é endocitado. Queda de pH da vesícula faz com que o ferro se solte e vá para o citoplasma.
a vesícula leva a transferrina e o receptor de volta à membrana apical.
2- Grupo heme entra inteiro no enterócito. Hemeoxidase na célula libera ferro na forma de Fe3+ que é reduzido a Fe2+ pela ferro redutase. .Associa-se à mobilferrina que o leva para próximo da membrana basolateral onde é liberado para a circulação
3- entra por cotransporte de hidrogênio
Porque a associação com a mobilferrina dentro da célula é importante?
evita excesso de Ferro livre dentro e fora do enterócito mantendo o ferro dentro do enterócito
O ferro circula livre nos vasos sanguíneos?
não, circula associado à transferrina plasmática
Onde e como o ferro fica armazenado?
No figado e associado à ferritina
Além de no fígado, onde mais há ferritina?
no enterócito, onde se liga ao ferro de froma uirreversível e este ferro é perdido na descamação do intestino.
O que regula o Ferro no organismo?
as quantidades de transferrina, mobilferrina e ferritina.
Quanto menos ferro preciso, mais mobilferrina e ferritina e menos transferrina
quanto mais ferro preciso, menos mobilferrina e ferritina e mais transferrina
A que proteína plasmática o Ca fica associado?
Que outra substância se associa ao Ca no sangue?
albumina
ânions
Quem é mais absorvido no intestino, Ca ou Fe?
Ca
Como o Ca é absorvido?
Primeira via é a paracelular que é livre, determinada pela quantidade de Ca na dieta
Pode entrar por canais a favor do gradiente, se associa à calbidina que o leva para próximo da membrana basolateral e o Ca entra na circulação por um antiporte de Na ou por uma Ca atpase
Também entra no retículo por uma Ca atpase
Que vitamina regula a síntese de calbidina?
D
Quem é o precursor da vitamina D?
colesterol
Que hormônio atua na formação da vitamina D?
PTH
O que regula a absorção de Ca?
quantidade de calbidina
o que regula a quantidade de calbidina?
quantidade de vitamina D e PTH
