Prova prática Flashcards
Qual é o mnemônico para guiar o atendimento em todas as estações?
A: Apresentação
B: Boa anamnese
C: Contato (Exame físico)
D: Destreza nos procedimentos
E: Exames complementares
F: Farmacoterapia ou terapia cirúrgica (tratamento)
G: Guia não-farmacológico
— GUIA: Gula (alimentação), Uso correto de medicações (p. ex., orientar bombinha), Imunizações, Atividade física.
H: Hesitação (Dúvida)
I: Imediata ou semanal (Notificação)
J: Já vou marcar seu retorno (Retorno ou encaminhamento)
Qual é o mnemônico para os componentes da anamnese?
Identifica PRA VOAR
Identifica: Identificação (nome, idade, profissão)
P: Problemas de saúde
R: Remédios
A: Alergias
V: hábitos de Vida
O: O que trouxe o(a) senhor(a) aqui? (Queixa principal e HMA)
A: Antecedentes pessoais (p. ex., obstétricos, ginecológicos, cirúrgicos, infecciosos)
R: Relatives (História familiar)
Qual é o mnemônico para avaliação de uma queixa?
Quando? (Início)
Onde? (Localização e irradiação)
Como? (Característica)
Quanto? (Intensidade)
Melhora? Piora? (Fatores de melhora ou piora)
Que horas? (Padrão temporal, incluindo evolução ao longo do tempo)
Que mais? (Sintomas associados) - Questionar ativamente sintomas possivelmente associados ou que ajudariam a pesquisar diagnósticos diferenciais.
Quais são os componentes do exame físico?
Consentimento
Lavagem das mãos
Dados vitais: FC, PA, FR, SpO2, temperatura, glicemia capilar
Dados antropométricos: Peso, altura, IMC, circunferência abdominal, perímetro cefálico (se até 5 anos)
Geral
Pele e fâneros
Cabeça e pescoço
Cardiovascular
Respiratório
Abdominal
Neurológico
Osteoarticular
Extremidades
Ginecológico (para o exame ginecológico, solicitar a presença de um acompanhante)
Toque retal
Qual é o mnemônico para todos os procedimentos?
“ME PALPA APCDE”
Materiais (solicitar materiais necessários e prepará-los para o procedimento)
Explicar o procedimento ao paciente
Pedir consentimento
Afastar contraindicações
Lavar as mãos e paramentar
Posicionar o paciente
Antissepsia e colocação de campos estéreis
Anestesia/analgesia
Procedimento propriamente dito
Curativo e fixação // Colher materiais para análise
Descartar perfurocortantes
Exames complementares
Quais são os mnemônicos para a intubação orotraqueal?
“Os 7 Ps” e o “AABCD SELFF”
Quais são os 7 Ps para a intubação orotraqueal?
- Preparação
- Pré-oxigenação
- Pré-tratamento
- Paralisia com indução
- Posicionamento do paciente
- Passagem do tubo e confirmação
- Pós-intubação
O que está incluído no primeiro P (preparação) da intubação orotraqueal?
Explicar o procedimento ao paciente e pedir consentimento
Monitorizar o paciente
Posicionar melhor a maca, retirar a cabeceira da maca
Materiais: Mnemônico “AABCD SELFF”
Lavar as mãos e paramentar (gorro, óculos, máscara, avental, luva estéril)
Quais são os materiais necessários para a intubação orotraqueal?
Mnemônico “AABCD SELFF”
A: Ambu
A: Aspirador
B: Balonete (ou cuff) do tubo (i.e., tubo endotraqueal e testar cuff)
C: Coxim
D: via aérea Difícil (Guedel, máscara laríngea e bougie)
S: Seringa
E: Estetoscópio
L: Laringoscópio (testar laringoscópio)
F: Fio guia
F: Fixador
Como atender um paciente vítima de trauma?
Com o mnemônico “0ABCDE”
O que fazer no 0 do “0ABCDE”?
Checar a segurança da cena
Paramentar-se
Apresentar-se ao paciente
O que fazer no A do “0ABCDE”?
Abrir vias aéreas
Buscar fraturas de mandíbula e laringe
Aspirar sangue/secreções das vias aéreas
Instalar colar cervical
Instalar oxímetro de pulso
Avaliar indicações de intubação e intubar
Se não intubar, instalar máscara não reinalante a 10 L/min
O que fazer no B do “0ABCDE”?
Expor e inspecionar pescoço e tórax
Palpar tórax
Percutir campos pulmonares
Auscultar campos pulmonares
O que fazer no C do “0ABCDE”?
Obter dois acessos venosos periféricos calibrosos e, se necessário, infundir 1 L de cristaloides aquecidos
Solicitar hemoglobina, hematócrito e tipagem sanguínea
Instalar monitorização cardíaca com FC e PA
Avaliar sinais de choque: Nível de consciência, perfusão periférica, pulso
Classificar choque
Identificar e comprimir hemorragias; se compressão insuficiente, instalar torniquete
Examinar abdome
Examinar pelve; se instável, estabilizar
O que fazer no D do “0ABCDE”?
Calcular Glasgow
Avaliar pupilas
O que fazer no E do “0ABCDE”?
Despir completamente o paciente e fazer o exame físico da cabeça aos pés
Providenciar cobertor para evitar hipotermia
Qual é o mnemônico para os itens da prescrição?
“A DOR ACENDEU A ISCA”
A: Absoluto ou relativo (Repouso)
D: Dieta
O: Oxigenoterapia
R: Reposição volêmica (Hidratação)
A: Antibioticoterapia
C: Corticoterapia
E: Enoxaparina (Tromboprofilaxia)
N: Noradrenalina (Drogas vasoativas)
D: Diabetes (Insulinoterapia; controle glicêmico)
E: Estômago (Profilaxia de úlcera gástrica)
U: Uso contínuo (Medicações de uso contínuo)
A: Analgesia
I: Intestino (Antieméticos e/ou laxativos)
S: Sintomáticos
C: Controles
A: Atenções gerais e específicas (Cuidados gerais e específicos)
Quais são os componentes específicos da puericultura?
Solicitar caderneta da criança
Pergunta aberta sobre queixas
Anamnese direcionada: Mnemônico “DIA, Hora E Minutos”
Exame físico ampliado
Como fazer a anamnese direcionada na puericultura?
Com o mnemônico “DIA, Hora E Minutos”:
D: Desenvolvimento
I: Imunizações
A: Alimentação
H: Hábitos
E: Eliminações
M: Medicações (incluindo suplementações)
Quais são as suplementações na puericultura?
Ferro: 1 a 4 mg/kg/dia a partir de 1 mês, 3 meses ou 6 meses e até 2 anos. (Ver resumo)
Vitamina D: De 14 dias a 1 ano, 400 UI/dia. De 1 a 2 anos, 600 UI/dia.
Vitamina A: De 6 a 12 meses, 100.000 UI semestralmente. De 1 a 5 anos, 200.000 UI semestralmente.
Quais são as suplementações na puericultura?
Ferro: 1 a 4 mg/kg/dia a partir de 1 mês, 3 meses ou 6 meses e até 2 anos. (Ver resumo)
Vitamina D: De 14 dias a 1 ano, 400 UI/dia. De 1 a 2 anos, 600 UI/dia.
Vitamina A: De 6 a 12 meses, 100.000 UI semestralmente. De 1 a 5 anos, 200.000 UI semestralmente.
Quais são os componentes específicos do exame físico na puericultura?
Pedir consentimento aos pais e à criança
Lavar as mãos
Despir totalmente
Dados antropométricos (perímetro cefálico, comprimento, peso)
Examinar genitália
Quais são os principais exames laboratoriais?
Rastreio infeccioso
- Hemograma
- PCR
- VHS
- Lactato
- Gasometria arterial
- Hemoculturas
- Sumário de urina
- Urocultura
Glicose
- Glicemia em jejum
- TOTG
- Hemoglobina glicada
Lipidograma
- Triglicérides
- Colesterol total
- HDL
- LDL
Função renal
- Ureia
- Creatinina
Eletrólitos
- Sódio
- Potássio
- Cálcio
- Magnésio
- Fosfato
- Cloreto
Lesão hepática e biliar
- TGO
- TGP
- GGT
- FA
Função hepática
- Tempo de protrombina e RNI
- Albumina
- Bilirrubinas
Quais são os principais rastreios do adulto?
HAS
DM
Dislipidemia
Obesidade
Etilismo
Tabagismo
Papanicolau
Mamografia
Câncer colorretal
Aneurisma de aorta abdominal
Se DM, nefropatia + retinopatia + neuropatia.
