Prova Prática Flashcards
Por que devemos nos preocupar com investigação de osteoporose e sua prevenção?
a. devido ser a principal causa de escoliose no idoso, levando a muita dor.
b. porque a fibromialgia está relacionada com osteopenia.
c. devido a deformidade estética da coluna torácica.
d. porque causa muita dor nos ossos.
e. devido as fraturas do fêmur proximal.
e. devido as fraturas do fêmur proximal.
Paciente, 68 anos de idade, raça branca, leve sobrepeso, não faz atividades físicas, hipertensão arterial controlada sem maiores comorbidades, estatura mediana, caminha cinco quadras todos os dias para visitar a filha e ajudar a cuidar dos netos pequenos e também para ir ao mercado próximo a sua casa, sem histórico de quedas anteriormente. Apresenta quadro de fratura desviada do colo do fêmur por queda da própria altura ocorrido no banheiro de casa. Qual a resposta certa?
a. Podemos afirmar, pelas radiografias, que esta paciente tem um quadro de osteoporose.
b. Tem indicação cirúrgica e deverá ser feita a fixação com parafusos canulados.
c. Tem indicação cirúrgica por ser uma fratura articular e deverá ser feita a fixação com placas e parafusos.
d. Tem indicação cirúrgica e deverá ser feita com prótese parcial do quadril.
e. Tem indicação cirúrgica e deverá ser feita com artroplastia total do quadril.
e. Tem indicação cirúrgica e deverá ser feita com artroplastia total do quadril.
A estudante de medicina estava no centro cirúrgico e aguardava para assistir uma cirurgia de colecistectomia no eletivo de cirurgia geral e a sala estava muito cheia. A equipe de ortopedia se preparava para uma cirurgia de osteossíntese de uma fratura diafisária do úmero de um homem de 30 anos de idade, na sala de cirurgia ao lado. A estudante perguntou se poderia entrar na cirurgia. O cirurgião do aparelho locomotor disse-lhe que se ela soubesse qual o nervo mais frequentemente lesado na fratura diafisária do úmero de um adulto, poderia entrar para assistir a cirurgia. E aluna ganhou a confiança dos médicos respondendo:
a. o nervo mediano, que é testado pelo sinal de Tinel, levando à Síndrome do túnel do carpo no pós operatório, quando lesado.
b. o nervo braquioradial, que é testado pelo reflexo biciptal, e leva a perda de flexão do cotovelo, quando lesado.
c. o nervo ulnar, que leva a perda de flexão do punho e dos dedos, quando lesado.
d. o nervo radial, que é testado solicitando que o paciente faça a extensão dos dedos e do punho, levando a perda de extensão, quando lesado.
e. a artéria braquial, levando a perda de irrigação de todos os nervos, e neste caso não há como saber qual nervo perderá a função.
d. o nervo radial, que é testado solicitando que o paciente faça a extensão dos dedos e do punho, levando a perda de extensão, quando lesado.
No internato de cirurgia geral, no plantão do P.S. houve um atendimento a um motoboy de 23 anos de idade trazido pelo corpo de bombeiros (CBMDF) após acidente com a motocicleta. A médica residente da cirurgia geral foi exemplar em seu atendimento inicial, seguindo todas as etapas, realizando testes e solicitando todos os exames que se mostraram dentro da normalidade, a não ser por um trauma na perna, que apresentou certa melhora da dor após medicação analgésica. Concluiu seu atendimento evoluindo no prontuário médico a seguinte frase, “Radiografias da perna sem laudo com imagem que sugere fratura da tíbia e fíbula. Alta pela Cirurgia Geral. Solicito avaliação e conduta da ortopedia”. Resumindo, qual a melhor conduta tomada pela residente da ortopedia.
a. Chamar inicialmente o estafe de plantão para ensiná-la como proceder.
b. Retirar a tala provisória de CBMDF, pois é proibido reter essas imobilizações na emergência do hospital.
c. Checar a pele, pulsos e sensibilidade. Analisar as radiografias propor um método de redução e estabilização da fratura.
d. Solicitar cirurgia de emergência devido ao grande risco de infecção.
e. Repetir o atendimento realizado pela Cirurgia Geral e solicitar que o estafe de plantão da cirurgia geral certifique o atendimento da residente da cirurgia geral.
c. Checar a pele, pulsos e sensibilidade. Analisar as radiografias propor um método de redução e estabilização da fratura.
A respeito das fraturas expostas, podemos afirmar que:
I - a classificação de Gustillo permite alterar a conduta.
II - a profilaxia de TVP deve ser feita com heparina sódica, 5000 ui EV de 8/8 horas.
III - casos de TVP são mais frequentes nas fraturas da coluna vertebral.
IV - os fixadores externos podem ser instalados em mais de 1 plano.
V - a osteomielite aguda é uma complicação frequente.
Estão corretos os itens:
a.I e II apenas
b.II e III apenas
c.IV e V apenas
d.I e IV apenas
e.II, IV e V apenas
d.I e IV apenas
Com relação às lombalgias agudas, pode se dizer que:
I – inicialmente, o melhor tratamento é a associação de medicação analgésica e repouso.
II - os exercícios isométricos melhoram a dor.
III - cirurgia de emergência está indicada nos casos de espasmo.
IV - a fisioterapia e a acupuntura ajudam no controle dos casos mais severos.
V - a RPG deve ser prescrita durante a crise.
Estão corretos os itens:
a.I e II apenas
b.II e III apenas
c.IV e V apenas
d.I e IV apenas
e.II, IV e V apenas
d.I e IV apenas
