Prova Flashcards
Qual é o tumor principal de células renais
Carcinoma de células renais
Qual o tumor principal de bexiga
Carcinoma de células transicionais
Quais os tipos histológicos do carcinomas de células renais
Clássico (de células renais)
Medular
cromófobo
ductos coletores
Quais os locais de metástase do câncer renal
Cérebro
Pulmão
Fígado
Ossos
Raramente: Adrenal Tireoide Coração Partes moles
Qual o tratamento para o câncer renal
Nefrectomia radical (tumor localmente avançado) Cirurgia poupadora de néfrons (se tumor localizado) Outros: embolização, crioablação, ablação, adrenalectomia, vigilância em pacientes com idade avançada, com comorbidade e achado incidental. Imunoterapia, anticorpos monoclonais em associação com nefrectomia radial na doença avançada.
Quais os fatores de risco para o câncer de bexiga
Tabagismo Aminas aromáticas Agentes alcalinizasteis Ciclosfosfamidas Sonda vesical de demora Abuso de analgésicos Radioterapia pélvica Litíase vesical
Quais os tipos histológicos do câncer bexiga
Carcinoma de células transacionais:
- carcinoma transicional papilífero
- carcinoma transicional séssil
- carcinoma in situ
Carcinoma de células não transicionais
- carcinoma escamoso
- adenocarcinoma
Quais locais de metástase do câncer de bexiga
Cérebro
Pulmão
Fígado
Ossos
Descreva o quadro clínico da litíase urinária
Dor lombar Irradiação anterior Dor testicular ipsilateral Náuseas Polaciúria
Quais as complicações da litíase urinária
Abscesso Fístula Estenose Insuficiência renal Hidrocele Urossepse
Descreva o quadro clínico da hiperplasia de próstata
Sintomas de armazenamento:Frequência urinária Noctúria Urgência Sintomas de esvaziamento:Hesitação Jato fraco e fino Incontinência Gotejamento pós miccional Esvaziamento incompleto da bexiga
Quais os exames subsidiários para a hiperplasia de próstata
Análise de sedimento urinário PSA Creatinina US Biópsia prostática Estudo urodinâmico Cistoscopia
Descreva o quadro clínico do câncer de próstata
Assintomáticos(localizados) Queixas obstrutivas e irritativas(localmente avançados) Dor nas costas Hematúria Dores ósseas Perda de peso Anemia
Quais os tipos histológicos do câncer próstata
Adenocarcinoma
Carcinoma de células escamosas
Carcinoma de células de transição
Carcinoma mucinoso
Quais os locais de metástase do câncer de próstata
Cérebro
Pulmão
Fígado
Ossos
Qual o tratamento para o câncer de próstata localizado
Prostatectomia radical:aberta: suprapúbica ou perineal, laparoscópica e robótica. Crioterapia HIFU Bracterapia Radioterapia
Quais os critérios para a vigilância ativa
Toque retal normal
PSA<10
Menos de 3 fragmentos alterados
Cada fragmento com menos de 50% de neoplasia
Gleason 3 ou 4 na biópsia
Esses pacientes serão seguidos de 6/6 meses com PSA, toque e biópsia
Qual o tratamento do câncer de próstata não localizado
SEM INTENÇÃO DE CURA → Hormonioterapia
COM INTENÇÃO DE CURA
a) Regra geral atual → cirurgia radical + bloqueio hormonal
b) Bloqueio hormonal
c) Radioterapia + bloqueio hormonal
Qual o tratamento do câncer de próstata com metástase
Bloqueio hormonal: Castração cirúrgica ou medicamentosa
Quais as etiologias da criptorquidia
Endócrinas Baixos níveis de gonadotrofinamaterna Anatômica Genética (síndrome de Down e Kleinefelter) Gubernaculum testis
Quais as complicações da criptorquidia
Infertilidade e malignização do testículo (principais)
Torção de testicular
Trauma testicular
Problemas psicológicos
Lembrar que a principal patologia associada é hérnia inguinal.
Qual o tratamento para a criptoquidia
Tratamento cirúrgico: Ideal até 1 ano (orquidopexia; orquiectomia se testículo atrófico)
Tratamento hormonal
bHCG –IM ( sucesso até 60% )
< 10kg →1000 Un/semana por 4 semanas
10-20kg → 1500Un /semana por 4 semanas
> 20 Kg → 2500UI /semana por 4 semanas
GnRH : Spray nasal – 1,2 mg/dia por 4 semanas
Quais os tipos de cálculos da litíase urinária
Com cálcio:
Oxalato de cálcio
Hidroxiapatita
Brushita
Sem cálcio Ácido úrico Estruvita Cistina Indinavir
Tipo de avaliação nas massas renais
Benignas: Adenomas, Angiomiolipoma, Oncocitoma, Nefroma mesoblástico e Cistos simples - B I e B II
Malignos: CCR, tumor de Wilms, carcinoma urotelial sarcomas e cistos Bosniak III e IV
Também podem ser metástases de linfomas e leucemias
