Prova 2

Question 1

Quais são os níveis de triglicerídeos no sangue?

Answer 1

<150 - normal
150-500 - hipertrigliceridemia leve
500-855 - hipertrigliceridemia moderada
>855 - hipertrigliceridemia severa

Question 2

Comemos antes de fazer o exame?

Answer 2

O exame não se faz em jejum, apenas quando nossos triglicerídeos são previamente altos e quando temos doença aterosclerotica prévia ou familiar

Question 3

Por que dosamos o perfil lipídico?

Answer 3

Para analisar risco cardiovascular e para tratar medidas terapêuticas

Question 4

Qual escore analisa risco CV? O que é levado em consideração?

Answer 4

Escore de framingham, analisa Colesterol, PA, fumantes e diabetes

Question 5

Quais pacientes tem alto risco cardiovascular?

Answer 5

Pacientes com DM, Doença renal, IAM prévio

Question 6

Quais exames pedimos caso o paciente infarte?

Answer 6

IAM com supra de ST - não pedimos exames

IAM sem supra de ST - CK - MB, troponina e troponina ultrassensível. Os dois primeiros surgem depois de 4 horas, e o último surge dos de uma hora

Question 7

Quando o peptídeo natriuretico B é secretado é o que ele indica?

Answer 7

O BNP é secretado quando temos lesões e estiramento de fibras cardíacas, indicando ICC descompensada. Infecção não libera BNP

Question 8

O que causa icterícia?

Answer 8

Aumento da BD e da BI ou de ambas

Question 9

O que é a icterícia padrão colestático?

Answer 9

Aumento da BD por colestase, causando colúria, acolia fecal, diminuição dos fatores de coagulação (pior absorção da vitamina K), aumento de FA e GGT.

Question 10

O que é a icterícia padrão não colestático?

Answer 10

Aumento da BI, fezes coradas e enzimas normais.

Question 11

Como as enzimas se alteram na colestase?

Answer 11

Fosfatase alcalina: 3x o valor de referência

Gama GT: 5-50x o valor de referência

Question 12

Como álcool está relacionado com a GGT?

Answer 12

Álcool aumenta a GGT

Question 13

Como a TGO/AST e TGP/ALT estão relacionadas na lesão hepática?

Answer 13

Lesão hepática aguda: 10x o VR

Lesão crônica: valores levemente aumentados ou normais

Question 14

Qual a razão TGO/TGP?

Answer 14

Razão de Ritis:

> 1 - crônico
<1 - agudo
5 - extrahepatico

Question 15

O que nos ajuda a ver função hepática alterada?

Answer 15

Albumina diminui e tempo de protrombina aumenta

Question 16

Quais as alterações vistas nos três tipos de hepatite?

Answer 16

Hepatite aguda: Ritis<1, icterícia, função hepática normal
Hepatite crônica: Ritis>1, enzimas normais ou alteradas, função hepática alterada
Hepatite fulminante: mudança abrupta das transaminases

Question 17

Como são os anticorpos na Hepatite A?

Answer 17

Anti-HAV: IgM significa fase aguda e IgG cura. Detectar RNA viral nas fezes indica cura.

Question 18

Como são os anticorpos da Hepatite B?

Answer 18

HBsAG+: indica presença de vírus
HBeAG+: replicação viral. Caso HBV-DNA seja positivo e HBe não, a infecção está ativa
Anti-Hbs: cura

Question 19

Como são os anticorpos da Hepatite C?

Answer 19

ANTI-HCV: não indica cura e não distingue IgM do IgG
Diagnóstico é confirmado via RIBA e via HCV-RNA

Question 20

Como faz o diagnóstico de sífilis?

Answer 20

Pesquisa direta do treponema pallidum, sem fazer cultura

Question 21

Como é o diagnóstico sorológico da sífilis?

Answer 21

Anticorpos TREPO e NÃO TREPO. Os dois tem que dar positivos, se um der negativo, refazemos o teste trepo

Question 22

Como saber se o tratamento funcionou?

Answer 22

Verificar se teve queda do VDRL em duas titulações. (1:16-1:4)

Question 23

Como è o diagnose de sífilis congênita?

Answer 23

Os anticorpos treponemicos são sempre positivos. A dosagem dos não treponemicos (VDLR) tem que ser 2x maior que o da mãe.

Question 24

Como è o diagnóstico de gonorreia e clamídia?

Answer 24

Clínica, cultura de secreção e teste de DNA/PCR.

Question 25

HIV

Question 26

Como è feito o diagnóstico de ITU?

Answer 26

Clínica geralmente já è suficiente, mas tem de urocultura>10 a 5

Question 27

Quais escorre dão diagnóstico de sepse?

Answer 27

qSOFA (mais específico, se >=2 nega sepse) e NEWS (mais sensível, se >7 confirma sepse)

Question 28

Quais os aspectos importantes na coleta de microorganismos na ITU

Answer 28

Coletamos a primeira a,ostra do LBA, nunca refrigeramos liquor e biópsia com ou sem formol

Question 29

Quais os níveis de PCR e o que eles indicam?

Answer 29

<10 - normal
10-25 - inflamação
25-40 - Vírus (podem chegar a 100)
>40 - bactérias

Pode estar relacionado ao risco cardiovascular

Question 30

Quando a procalcitoniba è produzida e o que ela detecta?

Answer 30

Ela é produzida em resposta à bactérias e detecta sepse precoce.
<0,5 - baixo risco
0,5-2 - moderado risco
>2 - alto risco

Question 31

VHS