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Infectologia > Prova 2 > Flashcards

Prova 2 Flashcards

1
Q

Paciente que exerce atividades frequentes em manejo do solo, qual doença suspeitar?

A

paracoccidioidomicose

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2
Q

Paciente de 25 anos, com adenomegalia, odinofagia, lesões cutâneas disseminadas - HD e tratamento? Caso o paciente tenha hipoxemia, tratamento?

A

Paracoccidioidomicose forma aguda/subaguda
Tratamento:
forma aguda leve: Itraconazol 200 mg VO 6 a 12 semanas
forma guda grave: anfotericina B 1 a 2 semanas

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3
Q

Paciente 50 anos com queda de imunidade e há 4 semanas com tosse, dispneia, infiltrado pulmonar peri halar - HD e tratamento?

A

paracoccidioidomicose forma crônica
tratamento: Itraconazol 200 mg VO 12 a 24 meses ou Anfotericina B

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4
Q

Quais os critérios de cura na paracoccidioidomicose?

A

clínico, microbiologico, imunológico, radiologico

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5
Q

Diagnostico da paracoccidioidomicose?

A

Padrão ouro: fungo em exame a fresco ou biopsia de fragmentos pulmonares com fungo

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6
Q

Transmissão da paracoccidioidomicose?

A

inalação de esporos fúngicos

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7
Q

Diagnostico da histoplasmose?

A

encontrar fungo em exame sorológico

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8
Q

Transmissão da histoplasmose

A

via inalatória, principalmente em locais fechados,

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9
Q

quais os tipos de histoplasmose?

A
  • pulmonar aguda
  • pulmonar crônica
  • disseminada
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10
Q

tratamento histoplasmose?

A

Itraconazol VO 200mg 3x/dia por 3 dias ou Anfotericina B em formas graves

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11
Q

Cefaleia + meningite + sinais de hipertensão craniana + neuropatia craniana + alteração de consciência + letargia + perda de memória - HD? tratamento?

A

Meningite criptococócica
Anfotericina B + fluconazol + manejo da hipertensão craniana

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12
Q

Na meningite criptococócica, como é o líquor?

A

pleocitose + imunodepressão + celularidade normal 
+ alta pressão de abertura

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13
Q

Diagnóstico de meningite criptococica?

A

Pesquisa de antígeno no soro e no LCR
Prova de aglutinação em látex
Cultura do fungo

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14
Q

Transmissão da meningite criptocócica?

A

frutas e fezes de aves com pombos

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15
Q

Quais são os exames laboratoriais no diagnostico de hepatites?

A

TGO/TGP
Enzimas canaliculares: FA gama GT
bilirrubinas total, direta, indireta

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15
Q

Quais os possíveis vírus que podem dar hepatite?

A

CMV, dengue, febre amarela, Epstein barr

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16
Q

Quais sinais indicam disfunção hepática?

A

hipoalbuminemia + queda dos fatores de coagulação + encefalopatia hepática

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17
Q

Quadro clínico geral de hepatite A e B?

A

febre, náuseas, icterícia, hiperbilirrubinemia, fadiga, elevação de TGO/TGP,

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18
Q

Tratamento hepatite A?

A

repouso, hidratação, sintomático

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19
Q

Diagnostico hepatite A?

A

Pesquisa de anticorpos - anti-HAV
IgM: 4 a 6 semanas
IgG: cicatrização/infecção tardia

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20
Q

Transmissão hepatite A?

A

fecal oral

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21
Q

Profilaxia pós exposição a hepatite A

A

isolamento da paciente, identificação de surto

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22
Q

Quantas doses e quando tomar vacina de hep. A?

A

2 doses: 12 e 18 meses

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23
Q

Quantas doses e quando tomar vacina de hep. B?

A

4 doses: ao nascer, 2, 4 e 6 meses

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24
Q

Tratamento para Hepatite B

A

medicamentos para reduzir a progressão

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25
Q

O que significa HBsAg/HBeAg?

A

presença do antígeno viral nas infecções agudas ou crônicas - vírus presente corpo

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26
Q

O que significa anti HBc total?

A

indica contato prévio com o vírus após a resolução da infecção
IgM: aguda
IgG: tardia

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27
Q

O que significa anti HBs?

A

se a pessoa está imune após a vacinação ou contato prévio

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28
Q

Transmissão hepatite B?

A

sexual, parenteral, vertical (gestação e parto), transfusional

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29
Q

Quadro clínico na hepatite C?

A

evolução subclínica: anicterico e assintomático

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29
Q

Caso a gestante esteja infectada com hepatite B, o que fazer?

A

profilaxia com RN com tenofovir
vacina imunoglobulina humana em até 24 horas - anti hep B

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30
Q

Tratamento hepatite C?

A

Drogas de ação direta 1x/dia por 8 a 12 semanas

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30
Q

Tratamento hepatite E?

A

não há

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31
Q

Diagnostico hepatite C?

A

apenas anticorpos
Anti HCV: +
PCR: HCV RNA +: infecção ativa

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32
Q

Diagnostico hepatite D?

A

anticorpos: anti VHD IgM e anti IgG
marcador molecular: RNA PCR

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33
Q

Diagnostico hepatite E?

A

Anti HEV: infectados recentemente
Anti HEV IgG: infecção pelo vírus e no passado

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34
Q

Transmissão hepatite C?

A

parenteral (principalmente transfusão)

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35
Q

Transmissão hepatite D?

A

depende da B - pega junto

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36
Q

Transmissão hepatite E?

A

via oral fecal mas incomum no brasil

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37
Q

Gestante com hepatite C, o que fazer?

A

monitorização do RN e não contraindicar amamentação

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38
Q

Em caso de contato do profissional com fonte de VHC, o que fazer?

A

dosagem de ALT + anticorpo anti vhc + pesquisa RNA viral

39
Q

Principal grupo afetado na escarlatina?

A

pré escolar - 4 a 5 anos

40
Q

Quais medidas devem ser tomadas após o diagnostico de escarlatina?

A

notificação compulsória
isolamento do paciente por 24h após o inicio dia tratamento
Investigar contactantes

40
Q

Amigdalite purulenta com rash cutâneo 5 dias depois, palidez peri-oral, febre, anorexia, exantema eritematoso maculo-papular, pastia - HD e tratamento?

A

Escarlatina
Penicilina G benzatina dose única injetável
Amoxicilina
Alérgicos: Cefalosporina de primeira e segunda geração

40
Q

Bebe de 8 meses em BEG, febre e no dia seguinte aparecem apenas manchas - HD e tratamento?

A

Exantema súbito
Sintomáticos + hidratação

41
Q

Transmissão da escarlatina?

A

gotículas de saliva e secreções infectadas

41
Q

Cite uma possível complicação do exantema súbito

A

convulsão febril

42
Q

Transmissão do exantema súbito?

A

gotículas (muito contagioso)

42
Q

Criança de 7 anos com face esbofeteada, maculas, febre, cefaleia - HD e tratamento?

A

eritema infeccioso
Não há tratamento

43
Q

Qual agente etimologico do eritema infeccioso?

A

parvovírus B19

44
Q

diagnostico de doenças exantemáticas?

A

IgM e IgG

44
Q

Criança prostrada, com catarro, coriza, tosse e que após 2 a 4 dias aparecem exantema cefalocaudal e descamação fusfurácea - HD e tratamento, prevenção?

A

Sarampo
Sintomáticos
Vacina com 2 doses obrigatórias e reforço

45
Q

agente etiológico do sarampo?

A

paramyxovirus

46
Q

Transmissão do sarampo?

A

Gotículas e aerossol

47
Q

criança com rash cutaneo que deixa marca definitiva, pústula (bolhas amareladas) - HD e tratamento?

A

Varicela
Aciclovir 200mg em adulto n vacinado ou + 12 anos
criança < 12 anos: dipirona, água, anti histamínico

48
Q

diagnostico varicela?

A

clínico + PCR na vesícula

49
Q

agente etiologico varicela?

A

vírus varicela zóster

50
Q

Defina erisipela

A

infecção superficial com envolvimento do tecido linfático

51
Q

Paciente obeso que levou picada de inseto, coçou e agora está com lesão eritematosa de bordas bem definidas, com sinais flogísticos - HD e tratamento?

A

Erisipela
Empírico: cefalexina 500 mg 12h/12h
Suspeita de Stafilo: amoxicilina + clavulanato
Associar prednisona 30 mg + levantar o membro + uso de mias elásticas + higienização da região + remover bolhas

52
Q

Principal agente etiológico da erisipela?

A

Streptococus do grupo A - pyogenes

53
Q

Quais os dois tipos de impetigo?

A

crostoso
bolhoso

54
Q

Diagnostico de erisipela?

A

Clínico + hemocultura com isolamento do agente bacteriano

55
Q

Qual o principal agente etiológico do impetigo crostoso e bolhoso?

A

crostoso: streptococus do grupo A
bolhoso: stafilo. aureus

56
Q

Paciente chega com lesão maculo-papular, cor de mel, peri oral - HD e tratamento?

A

Impetigo
Cefalexina ou azitromicina + atb tópico + remoção da crosta com água e sabão

57
Q

Defina celulite

A

infecção profunda de tecidos moles como gorduroso e muscular

58
Q

Tratamento celulite?

A

Oxacilina para o principal agente

58
Q

Transmissão celulite?

A

contato com animais peçonhentos, regiões sujas e picadas de animais peçonhentos que permitam a entrada de bactérias

59
Q

Primeira conduta e tratamento da fasceíte necrotizante?

A

desbridamento cirurgico
atb para strepto + anaerobios = ampicilina + gentamicina + metronidazol

60
Q

defina gangrena gasosa

A

necrose muscular progressiva relacionada a infecção por clostridium

61
Q

Paciente MEG, bolhas na pele azuladas, com odor doce e edema - HD e tratamento?

A

Gangrena gasosa
cirurgia para remover tecido necrótico
ATB: clindamicina + gentamicina+ penicilina g cristalina

62
Q

Agente etiológico da gangrena gasosa

A

clostridium

63
Q

Quais são os principais agentes causadores da meningite purulenta?

A

meningococo
pneumococo
haemophilus

64
Q

Qual a tríade clássica da meningite bacteriana purulenta?

A

rigidez na nuca + cefaleia + estado mental alterado

64
Q

Paciente com cefaleia, fotofobia, lesões cutâneas, febre e náusea. HD e tratamento empírico?

A

meningite bacteriana
Antes da TC: dexametasona depois = ceftriaxone + vancomicina

65
Q

Tratamento meningite por meningococo?

A

Penicilina G cristalina

66
Q

Tratamento meningite por listeria?

A

Ampicilina

67
Q

Tratamento meningite por pneumococo?

A

ceftriaxone 12h/12h + dexametasona

68
Q

Diagnostico meningite bacteriana?

A

clínico + coleta de LCR antes do ATB

68
Q

Tratamento meningite por pneumococo resistente a ceftriaxone?

A

Vancomicina

69
Q

Como estará o líquor na meningite bacteriana?

A

Turvo, branco-leitoso, celularidade muito aumentada - pleocitose com predomínio de neutrófilos, proteinorraquia elevada e glicorraquia baixa < 40, pressão alta - em caso de hemorragia subaracnóidea (complicação): com sangue

70
Q

Como é a tríade de sintomas da meningite viral?

A

cefaleia retro orbitaria + febre + irritação da meninge terminal

71
Q

tratamento meningite viral?

A

suporte

72
Q

Vacinação da meningite - para quais agentes?

A

Meningococo C
H. influenza tipo B
S pneumoniae

73
Q

Diagnostico de meningite viral?

A

PCR urina, sangue ou fezes + coleta de LCR +

74
Q

Como estará o líquor na meningite viral?

A

Limpido, incolor, celularidade aumentada, leucócitos aumentado, glicorraquia normal, proteinorraquia pouco aumentada,

75
Q

Transmissão da meningite viral?

A

enterovirus: oral-fecal e gotículas

76
Q

Paciente com sudorese excessiva, febre em intervalos variáveis, calafrios - HD e tratamento?

A

Malária quadro leve
Depende do agente:
falciparum: artemeter + lumenfantrina + primaquina
vivax: cloroquina + primaquina

77
Q

Malária grave, tratamento?

A

Hospitalização do paciente + Artesunato EV

77
Q

Diagnostico de malária?

A

gota espessa

78
Q

Quais os critérios de gravidade na malária?

A

prostração, hipotensão, alteração no nível de consciência, acidose metabólica, vômitos

79
Q

Paciente com febre + nausea + cefaleia + mialgia intensa residente de campinas (área endêmica) - HD e tratamento?

A

Dengue do grupo A
Hidratação oral 60-80 ml/kg/dia + monitorar sinais de alerta + sintomáticos (paracetamol) + retorno após 1 dia sem febre + orientação familiar sobre sinais de alarme

79
Q

Quais são as classificações da dengue? Letra + o q significa?

A

Grupo A: dengue clássica
Grupo B: dengue clássica + sinais hemorrágicos
Grupo C: dengue clássica + sinais de alerta
Grupo D: dengue clássica + choque

80
Q

Paciente obeso com febre, prova do laço > 30 petéquias - HD e tratamento?

A

Dengue grupo B
Hidratação oral ou EV + hemograma normal: retorno e orientação de sinais de alarme
se hemograma alterado: hidratação ev e posterior avaliação clínica e hemograma novo

81
Q

Paciente com dengue e dor abdominal intensa, vômitos persistentes, sangramento de mucosa e queda abrupta da temperatura - HD e tratamento?

A

dengue grupo C
hidratação venosa imediata + reavaliação clínica + reavaliação de hematócrito + solicitação de exames

82
Q

paciente com dengue, febre, pressão arterial convergente, tempo de enchimento capilar lento - hd e tratamento?

A

dengue grupo D
hidratação ev imediata + melhora hemodinâmica + investigação de sangramento + acompanhar hematócrito

83
Q

Como diagnosticar dengue?

A

Teste rápido com antígeno NS1 no 3º dia
Sorologia com anticorpos a partir do 6º dia
Prova do laço

84
Q

Tratamento febre maculosa?

A

Doxiciclina 100 mg 12h/12h VO 7 dias

85
Q

Diagnostico de febre maculosa?

A

reação de imunofluorescência indireta

86
Q

Tríade sindrome de Weil da leptospirose?

A

icterícia rubínica + insuficiencia renal aguda + hemorragia

87
Q

Transmissão da leptospirose?

A

contato com urina de animal infectado

87
Q

Tratamento da leptospirose?

A

fase precoce: doxiciclina
fase com sindrome de Weil: penicilina G cristalina

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