Prova 2 Flashcards
Valores maiores que 1 (frequência de doença maior nos expostos em relação aos não expostos) sugerem que
A exposição seja um fator de risco para a doença
Se o objetivo é responder se a chance de desenvolver
a doença no grupo de expostos é maior (ou menor) do
que no grupo de não-expostos, a medida de associação
a ser estimada é a
Razão de chance/ odds ratio
Atividade razão de chances é de particular interesse nos desenhos de estudo para
identificação e controle de possíveis variáveis de confusão e para determinar se a exposição a
Vantagem da OR
Estimada diretamente de caso controle
Fórmula odds ratio
Ad/bc
Diferença de razão de risco para razão de chances
O primeiro é a proporção de incidência representando risco médio de adoecer, o segundo responde se a chance de desenvolver a doença no grupo exposto é maior/menor
O risco atribuível é útil para responder
o quanto da frequencia de adoecimento pode ser evitada
Pode ser descrito como a diferença entre as incidências acumuladas entre expostos (TAF) e não expostos (LÃE)
Risco atribuível
O excesso do risco (RA) expresso em relação à ncidência no grupo de expostos e apresentado em percentual é denominado de
Risco atribuível proporcional
Desenhos de estudo que permitem estimar a incidência da doença, como (3)
estudos de coorte, experimentais e caso-controle aninhados (caso referente e caso coorte)
Quais medidas de associação é calculada em estudos que verificam incidência (4)
Risco relativo
Razaode taxas
Risco atribuível
Risco atribuível proporcional
Medidas de associação relacionadas a estudos de casos controles
Odds ratio e risco atribuível proporcional
Quando se deseja estimar o impacto de medidas
efetivas de prevenção na população geral e não restrito
a um grupo de pessoas, como nas situações anteriores,
utilizamos as
Medidas de impacto
As medidas de impacto são
Risco atribuível pop
RA proporcional pop
A incidência populacional menos a incidência nos expostos indica
Risco atribuível populacional
Tradicionalmente, em estudos caso-controle, os casos são comparados aos controles com respeito à frequência de exposição através de uma medida de associação denominada
Razão de chances de exposição
Quando os controles não são representativos da base populacional que produziu os casos ocorre o viés de
Seleção
fato de o indivíduo ter ou não a doença sob estudo pode influenciar a captação correta da informação sobre se a pessoa foi ou não exposta ao fator de interesse. Chamado de viés de
Informação. Ocorre mais em casos controle
Exemplo de viés do respondente
Viés de memória
Vantagens do pareamento em estudo caso controle
Aumenta a eficiência do estudo diminuindo a amostra se a variável é um fator de confusão, permite controle de variáveis
Vantagem estudo caso controle (3)
Relativamente barato e rápido
Investigação simultaneamente de vários possíveis fatores de risco
Útil para doenças raras
Desvantagens estudo caso controle (3)
Mais suscetível a viés de seleção e informação
Dificuldade de assegurar a correta sequência de eventos
Não obtém estimativa de incidência
Fatores que influenciam na validade de um estudo de coorte (3)
Confundimento
Viés de seleção (não resposta, perda de seguimento, auto seleção)
Viés de informação
são ensaios de farmacologia clinica e toxicidade no homem, primariamente relacionados à segurança e não à eficácia, corresponde a fase
1 do estudo de intervenção
ensaios iniciais de investigação clínica do efeito do tratamento, constituindo investigações ainda em pequena escala da eficácia e segurança da droga, com monitoramento cuidadoso de cada paciente; são estudos-piloto de eficácia. Corresponde a
Fase 2 do estudo com intervenção
avaliação em larga escala do tratamento. Após a droga ter sido demonstrada como razoavelmente eficaz, é essencial compará-la em larga escala com o(s) tratamento(s) padrão(ões) disponível(eis corresponde a
Fase 3 estudo de intervenção
A fase IV de estudo de intervenção ocorre
Vigilância após comercialização
um processo de decisão que permite que os grupos de tratamento e controle sejam alocados de forma aleatória (ao acaso), garantindo que todos os participantes tenham a mesma chance de serem incluídos em qualquer um dos grupos estudados. Definição de
Randomização