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PROVA 2 Flashcards

1
Q

Acretismo placentário o que é, tratamento

A

é a aderencia anormal da placenta no miometrio. perde muito sangue.
risco se placenta previa, se cicatriz uterina
Conduta é tirar o útero com a placenta

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2
Q

Síndrome HELLPP

A

HEMOLISE bt >1,2, LDH > 600, ESQUIZÓCITO
PLAQUETOPENIA <100.000
AUMENTO DE ENZIMAS HEPATICAS > 70, emergencia hipertensiva

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3
Q

Síndrome de Sheerann

A

Síndrome de Sheehan consiste em um quadro de hipopituitarismo provocado por uma necrose hipofisária, normalmente secundária a hipotensão ou choque, que tem como causa uma hemorragia extensa durante ou logo após o parto

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4
Q

Tumores beningos de Trato genital feminino inferior

A
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5
Q

Tumores malignos de trato genital feminino inferior

A
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6
Q

sexualidade infanto-puerperal

A
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7
Q

Disturbios hipertensivos da gravidez, diagnóstico

A

presença de hipertensão arterial como uma PA<140/90 + proteinuria

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8
Q

Placenta prévia quanto tempo pode chamar disso? qual a clínica? como faz o diagnóstico? e o tratamento?

A

mais de 28 semanas, antes disso é implantação baixa
sangramento e sem dor
DX exame físico e depois USG
pode ser expectante (70% dos casos é autolimitante), pode internar, suporte se hemorragia.
na cesárea tentar descolar a placenta e fazer por trás dela, pode fazer histerectomia vertical - com condições

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9
Q

Qual é o fluxo de sangue do utero-placenta?

A

é de 750ml por minuto

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10
Q

Descolamento prematuro de placenta, o que é?
Diagnóstico?
Quadro clínico
sinal clinico couvarie

A

pelo corpo ou pelo fundo antes de 20s, descola, isquemica e solta acumula sangue…
SANGRAMENTO COM DOR, taqui + hipertonia
USG não diagnóstico, clínico
utero de couvarie miometro espalhado, AUMENTO PROGRESSIVO DA ALTURA UTERINA
se tiver bebe alto pode abrir a amniotomia

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11
Q

Ruptura vasa prévia

A

os vasos do cordão passam na frente do nenê, rompe e perde muito sangue muito rápido.

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12
Q

Acronimo da placenta previa

A

p sangramento progressivo
r de repetição
e espontaneo
v vermelho vivo
i indolor
a ausencia de hipertonia

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13
Q

ROTURA UTERINA, o que é? quadro clínico? diagnóstico? fatores de risco?

A

Taquisistolia , hiperdistensão uterina, sangra, dor, morte de 100% do nene hoje até 70%, parada de contração , asencia de BCF, choque , partes fetais no abdome

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14
Q

EMINÊNCIA DE ROTURA sinais?

A

Anel de Brandl anel, e de estica ligamentos dolorosos Fommel

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15
Q

Hemorragia pós-parto, primaria ou secundária? conduta?

A

É A PRINCIPAL CAUSA DA MORTE MATERNA NO MUNDO
PRIMARIA - primeiras 24hrs
SECUNDÁRIA - ate 12 semanas
queda de 10% ou mais do hematocrito
CONDUTA MANOBRA DE HAMILTON

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16
Q

Quais são os 4 T de hemorragia pós-parto?

A

TONUS, TRAUMA, TROMBOFILIA (COAGULAÇÃO), TECIDO

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17
Q

CAUSAS DE HEMORRAGIA PÓS-PARTO

A

ATONIA UTERINA, RETENÇÃO DE PLACENTA, LACERAÇÃO, MAIORIA NÃO TEM FATORES DE RISCO
usar forcepse, ou tocolise, obesidade, muito rápido

18
Q

Sinais de eminencia de eclapsia

A

estocoma, cefaleia, aumento de reflexos

19
Q

Conduta da Pre eclampsia ou eclampsia

A

controle da PA objetivo manter PAS 140 155 e PAS 90 100, com ou sem remedio, Sulfato de magnesio para controla convulsão
não pode dar benzodiazepnico

20
Q

fisiopatologia da pré-eclapsia

A

o normal, os vasos da invasão trofoblastica vai diminuir a pressão arterial. A arteria uterina que vem da iliaca interna, vai nas arterias espiraladas de pequeno calibre é pequeno, mas as gravidas precisam de mais arterias, 1 onda de invasão trofoblasta no primeiro trimestre aumenta a quantidade sangue no utero, depois 2 onda com até 20 semanas, abrem a boca do vaso, mexem na camada media, passa mais sangue, sem a onda vai diminuir o fluxo, menos pra criança.

no endotélio: tem uma lesão que a agregação plaquetária (trombocitopenia importante) vai com aumento de tromboxane e menos prostaciclina, vasoconstrição lesao quer ser fechada → progressivamente mais foda.

no rim: no glomerulo lesa o epitelio, endoteliose capilar glomerular. Proteinúria não seletiva, edema

21
Q

fisiopatologia da DM gestacional

A

na 2 metade da gestação, a mulher tem muita secreção de lactogênio placentário. Placenta secreta hormônios contra insulínicos. Para economizar a glicose do feto, por isso que ela passa por facilitada, com menos insulina a glicose anda mais tempo pelo corpo da mãe para ir pra criança.

22
Q

diangnóstico da DM gestacional

A
  • GJ < 92 ⇒ TOTG 75g (24 - 28 semanas) ⇒ faz o oral 3x glicemia jejum > 92, após 1h >180, após 2hors >153 - 1 valor alterado confirma DM gestacional
  • GJ 92 a 125 ⇒ DM gestacional
  • GJ > 126 ⇒ DM prévio
  • GLICEMIA ALEATÓRIA >200 ⇒ DM prévio
  • HB glicada > 6,5 ⇒ DM prévio
23
Q

Gravidade de pre-eclampsia

A

Níveis de pressão arterial >=160/110 mmHg, ácido úrico >6, olugúria<25 ou <400 ml/24h são considerados critérios de gravidade da pré-eclampsia

24
Q

Qual é a mola mais comum? Qual é a mola mais invasora?

A

A mola hidatiforme é a forma mais frequente de doença trofoblástica gestacional, classificada em parcial (quando existe desenvolvimento do embrião/feto) ou completa (quando não é observada a presenã de embrião/feto).
O tumor trofoblástico do sítio placentário é a forma rara de doença trofoblástica gestacional que pode aparecer após vários meses do término da gestação.

25
Q

cistos anexiais na doença trofoblastica gestacional

A

Associado com a doença trofoblástica gestacional é comum o aparecimento de cistos anexiais (tecaluteínicos) que NÃO PRECISA ser removidos pelo alto risco de malignização

26
Q

() O BO e o laudo do IML não podem ser exigidos para atendimento da vítima.

() Os traumatismos genitais geralmente são severos e o atendimento médico será realizado apenas em unidades hospitalares onde exista ginecologista de plantão.

() A anticoncepção de emergência deve ser prescrita nos primeiros 30 dias após o episódio de agressão sexual.

() Não existe medicação profilática para DSTs, e isso ocasiona graves consequências físicas e emocionais para as mulheres.

() Abortamento é permitido por lei no Brasil apenas nos casos de grave ameaça à vida materna.

A

V FFFF

27
Q

quais são as metas do TSH?

A

Metas do TSH- 1° tri 2,5; 2° tri 3 e 3° tri 4

28
Q

Foliculares: Folículo ovariano, mais comum, > 3cm, unilaterais, regridem espontaneamente (4-8 sem), conduta expectante.
* Corpo lúteo:
* Tecaluteínico:

A
  • Outras formas: Endometrioma (tto cx), abscesso tubo-ovariano (atb), ovários policísticos (tto clínico)
    3 - Gravidez complicada, gestações molares, multicísticos, conduta expectante.
    2 - Unilaterais, maior vascularização, conduta expectante, pode causar rotura e ab. agudo
    1 -Folículo ovariano, mais comum, > 3cm, unilaterais, regridem espontaneamente (4-8 sem), conduta expectante.
29
Q

+ TUMORES DE CÉL GERMINATIVAS: quais são

A
  • Teratoma cístico: teratoma cístico benigno (ectoderma, mesoderma e endoderma), unilaterais, cartilagem, osso, dentes, áreas
    de calcificação, tecido tireoidiano (struma ovarii - tireotoxicose), etc. Mais comuns na adolescência, complicação mais comum
    é torção do pedículo, não costumam malignizar (mas pode virar CEC). Tto com cistectomia ovariana – com preservação
30
Q

MIOMAS:

A

Atingem 1/3 de toda a população feminina, formados a partir de fibras musculares lisas, mais comuns na menacme.
São tumores nodulares, circunscritos, bem delimitados e pseudocapsulados. Podem sofrer diversos tipos de degeneração: hialina,
cística, mucoide, carnosa, gordurosa, sarcomatosa, etc. Fatores protetores incluem o uso de ACO, primiparidade precoce, tabagismo e
dieta rica em verduras. Classificados em subserosos, intramurais, submucosos (tipo 0 polipóide, tipo 1 >50% na cavidade e tipo 2 >50%
no miométrio).

31
Q

O QUE É NIV?

A

Lesões pré-malignas não escamosas da vulva e escamosas indiferenciadas (HPV 16, CEC, jovens) ou escamosas diferenciadas (não
é por HPV, prurido vulvar, idosas). Dx definitivo pela biópsia e tto com excisão ampla da lesão – com margens de 1 cm (examinada
semestralmente posteriormente).

32
Q

como fazer estratificação de risco das massas anexiais e a imagem de suspeição de malignidade?

A

lesão benigna é uma bexiguinha cheia de líquido, com paredes finas e sem lesões internas e nada vegetante para dentro nem para fora.
pensar em idade, na história familiar nos sintomas e achados de exame físico marcadores tumorais e ultrassom

33
Q

os leiomiomas são classificados em: ‘

A

subcerosos, intramurais e submucosos

34
Q

HIPERPLASIA ENDOMETRIAIS PODEM SER 2 JEITOS

A

BENIGNA OU SEM ATIPIA OU ATIPICA TBM CHAMADA DE NEOPLASIA INTRAEPITELIAL ENDOMETRIAL A NIE
5 E 8 DE ESPESSAMENTO DO ENTOTELIO COM SANGRMANETO

35
Q

os tipos de lesões não neoplasiacas da vulva

A

eczema, dermatite atopica, dermatite de contato, intertrigo, psoriase, liquen,condiloma (HPV trata com acido)

36
Q

neoplasia intraepitelial vulvar o NIV fatores de risco e oque acontece com acido acetico

A

fica branco
multiplos parceiros, apresenta risco pq se expoe ao HPV 16 e 18

37
Q

qual o tipo do cancer de vulva porque, qual a prevenção primaira secundaria e terciaria?

A

CEC por HPV
1 vacina
2 exame fisico regular
3 tratamento precose
biopsia de cunha

38
Q

O que significa o niva

A

neoplasia intraepitelial vaginal
1 e 2 benigna
3 precursor de cancer
crua 90%

39
Q

cancer de colo de utero causa que é necessaria sem ele não tem cancer? Criterios para RT

A

margem comprometida, parametrio comprometido, linfonodo comprometido, IVL+ invasão profunda, >4cm, adenoescamoso

40
Q

qual a ordem do tratamento para o cancer de colo de utero?

A

Cone de alta frequentcia -> cone classico -> traquelectomia -> histerec

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