Prova Flashcards
Prova escaneada, vários erros de digitação
Observe as alterações macroscópicas das adrenais em 2 (considerando as adrenais normais em 1) eassinale a resposta quinformações INCORRETAS:
a) Portadores da hiperplasia adrenal congênita apresentam deficiencia total ou parcial de enzimas envolvidas na sintese dos do cortex das suprarrenais.
b) A principal causa adquirida da hiperplasia do córtex das suprarrenais é a presença de um adenoma de hipófise secretor de
c) Pacientes portadores de um adenoma secretor de cortisol, unilateral, do córtex da suprarrenal, podem apresentar hip córtex da suprarrenal contralateral.
d) Um paciente com o carcinoma de pequenas células pulmonares pode apresentar produção paraneoplásica de ACTH e hiperplasia bilateral do cortex das suprarrenais.
c) Pacientes portadores de um adenoma secretor de cortisol, unilateral, do córtex da suprarrenal, podem apresentar hip córtex da suprarrenal contralateral.
Paciente do sexo feminino, 26 anos, com quadro de perda de peso, insônia e palpitações. Observe os achados macro e microscó sua tireoide e assinale a alternativa que contém informações INCORRETAS:
a) Trata-se da principal causa de hipertireoidismo em nosso meio, sendo mais frequente em pacientes do sexo feminino.
b) Na patogênese, há formação de anticorpos que inibem os receptores de TSH das células foliculares.
C O bócio identificado nessa patologia ocorre em virtude da acentuada hiperplasia das células foliculares.
d) Em até 40% dos pacientes pode ser identificada exoftalmia bilateral, pelo aumento dos tecidos retro-
b) Na patogênese, há formação de anticorpos que inibem os receptores de TSH das células foliculares.
3) Observe o estudo citopatológico da PAAF de um tumor tireoidiano de uma paciente, 65 anos, com queixa de dispneia e disfa a alternativa com informações INCORRETAS em relação à patologia da paciente:
a) Trata-se da neoplasia maligna mais rara e de pior prognostico da tireoide.
b) É uma neoplasia maligna caracterizada pela proliferação de células foliculares indiferenciadas, sendo, um tumor hi cintilografia.
c) Quando associado a carcinomas diferenciados da tireoide, acomete, sobretudo, pacientes jovens, do sexo feminino.
d) O rápido crescimento da neoplasia e a infiltração de estruturas cervicais relacionam-se ao pior prognóstico da patolog
c) Quando associado a carcinomas diferenciados da tireoide, acomete, sobretudo, pacientes jovens, do sexo feminino.
19) Assinale a alternativa com informações INCORRETAS em relação aos adenomas hipofisários.
A A remoção cirúrgica é o tratamento de escolha dos adenomas para evitar os efeitos compressivos locais.
B A maioria dos adenomas são funcionantes e são a principal causa de hiperpituitarismo.
C São considerados microadenomas quando medem menos de 1,0 cm.
D Podem causar compressão da hipófise remanescente, determinando o quadro de hipopituitarismo.
D Podem causar compressão da hipófise remanescente, determinando o quadro de hipopituitarismo.
4) Observe o estudo microscópico de um tumor de paratireoide de uma paciente, 50 anos de idade e assinale a opçã informações CORRETAS em relação à patologia:
a) Pacientes podem apresentar osteoclastoma ou “tumor marrom”, em virtude da elevação persistente dos níveis sérica
b) Trata-se de um adenoma, derivado da proliferação neoplásica das células principais.
c) É a principal causa de hipercalcemia sintomática em nosso meio, sendo mais frequente em pacientes do sexo femini
d) Nessa patologia, haverá a elevação dos níveis séricos de paratormônio, de cálcio e de potássio séricos.
a) Pacientes podem apresentar osteoclastoma ou “tumor marrom”, em virtude da elevação persistente dos níveis sérica
12) Paciente do sexo feminino, 35 anos, apresenta diminuição da libido, galactorreia e amenorreia. A prolactina mostra-se elevada (310 ng/ml e seus testes de função tireoidiana são normais. Em relação à patologia dessa paciente, é CORRETO afirmar:
a) É a neoplasia benigna mais frequente da hipófise e que acomete, sobretudo pacientes do sexo feminino.
Trata-se de uma neoplasia benigna derivada de células da porção posterior da hipófise.
c) É uma neoplasia que, quando diagnosticada, apresenta efeitos compressivos locais.
d) Trata-se de um adenoma hipofisário, cujo tratamento de escolha, é a remoção cirúrgica, transesfenoidal.
a) É a neoplasia benigna mais frequente da hipófise e que acomete, sobretudo pacientes do sexo feminino.
Observe os achados macro e microscópicos da tireoide de uma paciente, 40 anos, com quadro de aumento de peso e sonolên últimos meses. Assinale a alternativa com informações INCORRETAS:
(a) Trata-se da principal causa de hipotireoidismo em regiões com ingesta adequada de iodo.
B Na patogênese, há formação de anticorpos que destroem o receptor de TSH das células oliculares. ine
C O bócio é causado pelo intenso infiltrado inflamatório linfocitário que acomete difusamente a glândula.
D Na fase inicial, pacientes podem apresentar tireotoxicose, pela liberação dos hormônios tireoidianos armazenados nos folículos
B Na patogênese, há formação de anticorpos que destroem o receptor de TSH das células foliculares. ine
7) Observe a hipófise de um paciente do sexo masculino, 40 anos, com quadro de tumefação nas mãos e pés, alteração da arcada dentária inferior, fraqueza muscular e cefaléia. Assinale a alternativa com informes CORRETOS em relação à provável patologia do paciente:
a) Compressão do quiasma ótico, erosão da sela túrcica e hipertensão craniana relacionam-se ao aumento de tamanho da tumoração hipofisária.
b) Provavelmente trata-se de um adenoma secretor de GH e que se apresenta, na maioria dos casos, como um microadenoma.
c) O tratamento de escolha para a patologia é a utilização de fármacos agonistas dos receptores de dopamina.
d) Provavelmente trata-se de uma hiperplasia de células eosinófilas da adenohipófise.
a) Compressão do quiasma ótico, erosão da sela túrcica e hipertensão craniana relacionam-se ao aumento de tamanho da tumoração hipofisária.
8) Observe as alteraçoes macroscópicas das adrenais de uma paciente de 40 anos de idade, com queixa de náusea, vômitos e perda de peso.
Ao exame físico o paciente mostra-se: desidratado, com globo ocular afundado, língua seca e turgor cutâneo precário. Observa-se hiperpigmentação das fissuras palmares e nas margens gengivais. Os resultados laboratoriais constatam hipoglicemia, hiponatremia e hipercalemia. Assinale a alternativa com informes INCORRETOS, em relação à patologia da paciente.:
A) Náuseas, vômitos e perda de peso associam-se à destruição da camada fasciculada das adrenais.
B O uso contínuo de corticoides poderia determinar as alterações clínicas observadas na paciente.
C Autoimunidade é a principal causa da patologia apresentada pela paciente.
d) Hiponatremia e hipercalemia ocorrem em virtude da destruição da camada glomerular das adrenais.
B O uso contínuo de corticoides poderia determinar as alterações clínicas observadas na paciente
9 Paciente do sexo masculino, 10 anos, comparece em consulta médica e queixa-se de sentir muita sede, urinar com frequência e de ter perdido alguns quilos nos últimos meses. A análise da urina de rotina revela glicosúria 3+ e a glicose sanguínea é de 220 mg/dl. Em relação à patologia apresentada pelo paciente, é CORRETO afirmar que:
a) Os pacientes podem recuperar o funcionamento do pancreas endocrino com mudanças no estido de vida.
b) A presença de anticorpos contra a ilhota é obrigatória para o diagnóstico dessa patologia.
C Nessa patologia, a destruição das células beta é imune mediada e ocorre pela ação de linfócitos T citotóxicos.
d) Geralmente ocorre em crianças obesas, tendo sua frequencia aumentada nos ultimos anos.
C Nessa patologia, a destruição das células beta é imune mediada e ocorre pela ação de linfócitos T citotóxicos.
20) Paciente de 50 anos, sexo feminino, submetida à ultrassonografia abdominal de rotina, sendo detectada calculose r dosagens de paratormônio e do cálcio sérico estavam elevadas. Assinale a alternativa com informes INCORRETOS em r patologia da paciente.
A É provável que a paciente tenha uma neoplasia benigna derivada das células principais.
B O diagnóstico mais provável é de hiperparatireoidismo primário devido à adenoma da paratireoide.
c) É mandatória a investigação da função renal, uma vez que a doença renal crônica é uma importante causa de hi primário.
d) A paciente pode apresentar o quadro de osteíte fibrosa cística pela elevação persistente do paratormônio.
c) É mandatória a investigação da função renal, uma vez que a doença renal crônica é uma importante causa de hi primário.
10) Paciente 36 anos, sexo feminino, apresenta tumefação no pescoço observada, inicialmente, 3 meses atrás. A paciente revela historia familiar de câncer de tireoide. O estudo da PAAF da tireoide revela células atípicas, de núcleo hipercromático, entremeadas por material eosinofílico e homogêneo. Considerando a provável patologia apresentada pela paciente, assinale a afirmativa CORRETA:
a) Trata-se da neoplasia maligna de pior prognostico da tireóide.
B A invasão capsular e/ou envolvimento dos vasos sanguíneos são fundamentais para o diagnóstico dessa neoplasia.
C Trata-se da neoplasia da tireoide que mais se associa a manifestação paraneoplásica.
D A presença de mestástases para linfonodos cervicais não altera o prognóstico da patologia.
B A invasão capsular e/ou envolvimento dos vasos sanguíneos são fundamentais para o diagnóstico dessa neoplasia.
11) O chamado “tumor marron”, uma massa de tecido reacional muito vascularizado composto por macrofagos, fibrose hemorragia e hemossiderida, secundários a microfraturas por aumento da reabsorção óssea pode ser encontrado no:
A Hiperparatireoidismo
B Hipoteiroidismo
c) Diabetes medlito tipo II
d Hiperaldosteronismo
A Hiperparatireoidismo
6) Observe os achados macro e microscópicos de uma neoplasia de pâncreas endócrino, de paciente do sexo feminino, 30 anos de idade.
Assinale a alternativa que contém informações INCORRETAS em relação à essa patologia
A Aumento de peso, tontura e sudorese podem fazer parte do seu quadro clínico.
B Trata-se da neoplasia mais comum do pâncreas endócrino, sendo benigna em aproximadamente 90% dos casos. V
C Trata-se de neoplasia derivada das células beta, sendo uma lesão única, benigna, na maioria dos casos.
D A recidiva tumoral ocorre em 10% dos casos após a retirada cirúrgica.
D A recidiva tumoral ocorre em 10% dos casos após a retirada cirúrgica.
16) Paciente, sexo feminino, 35 anos procurou atendimento médico ao notar aumento do volume da tireoide. Ao exame físico, obse um nódulo firme, de 2 cm, no lobo esquerdo da tireóide, com linfoadenomegalia cervical. As dosagens dos hormônios tireoidea calcitonina eram normais, com tireoglobulina de 200 ng/ml (vr.: 1,59 a 50,0 ng/dl). Assinale a alternativa com o diagnóstico mais
a) Adenoma folicular de tireóide.
b) Carcinoma papilífero de tireóide.
c) Carcinoma anaplásico de tireóide.
d) Carcinoma medular de tireóide.
b) Carcinoma papilífero de tireóide.
