Prova Flashcards
Como se dá o exame laboratorial em caso de síndrome de lise tumoral?
Hiperuricemia, hipercalemia, hiperfosfatemia e hipocalcemia.
Quais são as contraindicações absolutas à trombólise?
História prévia de AVE hemorrágico, AVE isquêmico ou traumacranioencefálico nos últimos 3 meses, hemorragia subaracnóidea, uso de AAS e de anticoagulantes, coagulopatias, dissecção aórtica, PA >/= 185/110 mmHg, neoplasia intracraniana.
Como se evita a síndrome hepatorrenal em paciente com peritonite bacteriana espontânea?
A partir da administração de 1,5 g/kg de albumina no primeiro dia e 1 g/kg no terceiro dia.
Qual é o tratamento para herpes zoster em paciente adulto imunocomprometido?
Aciclovir endovenoso.
Qual é a indicação para tratamento da intoxicação por cianeto pela inalação de fumaça?
Hidroxicobalamina.
Qual é o tratamento para meningite meningocócica e para meningite tuberculosa?
Meningite meningocócica: ceftriaxiona IV.
Meningite tuberculosa: rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol.
Quais são os critérios de Light para definir o derrame pleural com exsudato?
LDH do líquido pleural > do que 2/3 do limite superior do valor sérico normal;
Relação entre LDH do líquido pleural e do soro > do que 0,6.
Relação entre proteínas do líquido pleural e do soro > do que 0,5.
Quais são os critérios para a drenagem torácica imediata?
Ph 7,15. Glicose 35mg%. LDH 5000. Predomínio de polimorfonucleares.
Quais são as contraindicações à endoscopia digestiva alta?
Contraindicações absolutas: choque, infarto agudo do miocárdio, perfuração aguda, colite fulminante e peritonite.
Contraindicações relativas: paciente não cooperativo, histórico de isquemia miocárdica, arritmia cardíaca e coma sem intubação.
Quais são os sinais de pancreatite aguda?
Dor abdominal em hipocôndrio direito que pode irradiar para as costas, náuseas, vômitos, distensão abdominal, ruídos hidroaéreos diminuídos, icterícia na esclera, febre, taquipneia, hipoxemia e hipotensão.
Sinais de gravidade: dispneia, derrame pleural e síndrome da angústia respiratória.
O que é o pulso paradoxal?
É a qurda de pressão sistólica em mais do que 10mmHg durante a inspiração.
Esse pulso se dá pela compressão do VE pelo sangue tamponado e pelo sangue do VD (quando há a inspiração, o retorno venoso aumenta no VD o enchendo de sangue).
Sobre o tamponamento cardíaco, explique cada um dos sinais da tríade de Beck.
A tríade de Beck consiste em hipotensão, estase jugular e hipofonese das bulhas cardíacas.
A hipotensão ocorre devido ao líquido no peridcárdio que prejudica o bombeamento do coração, a estase ocorre porque há falta de espaço para o sangue que chega ao VD devido à pressão contrária que o líquido no pericárdio exerce, já a hipofonese ocorre devido a barreira entra o coração e o estetoscópio que é o líquido no pericárdio.
Quais são os sinais de choque cardiogênico?
Sinais de congestão pulmonar (dispneia, ortopneia, estertores creptantes, edema pulmonar), sinais de congestão sistêmica (edema MMII, ascite e visceromegalia) e sinais de baixo débito cardíaco (hipotensão, pulsos finos, extremindades frias, aumento do tempo de enchimento capilar).
Quais são os sinais clínicos de pneumotórax hipertensivo?
O sinais são desvio de traqueia, abolição de ausculta pulmonar, hipertimpanismo à percussão, instabilidade hemodinâmica, distensão jugular, cianose.
Qual é o valor de hemoglobina indicado para transfusão?
7g/dL para adultos hemodinamicamente estáveis e 8g/dL para pacientes com cardiopatia ou pré-operatório para cirurgia cardíaca ou ortopédica (sendo o alvo 10g/dL).
Qual é a principal causa de sangramento via retal em idosos (acima de 60 anos)?
Doença diverticular do cólon.
Caracterize a síndrome de Brown-Séquard.
Consiste em uma hemissecção medular. Nesse caso há o acometimento dos tratos corticoespinal (responsável pela motricidade voluntária), espinotalâmico (responsável pela sensibilidade superficial) e do fascículo grácil e cuneiforme (responsáveis pelo sensibilidade profunda). Assim, há acometimento homolateral da motricidade voluntária e da sensibilidade profunda e acometimento contralateral da sensibilidade superficial.
Caracterize a síndrome medular posterior.
Deficit sensitivo profundo, ataxia sensitiva e disfunção esfincteriana.
Caracterize a síndrome medular central.
Deficit sensitivo superficial bilateral ao nível da lesão, deficit motor e liberação piramidal desproporcionados e disfunção esfincteriana.
Caracterize a síndrome do cone medular.
Anestesia “em sela” perineal, incontinência fecal, retração urinária com gotejamento e impotência.
Caracterize a síndrome do túnel do carpo.
Dor, formigamento e dormência nas mãos e nos antebraços devido à compressão do nervo mediano.
Em relação ao mal de Pott (tuberculose óssea), qual é a região da coluna mais comumente afetada?
Transição toracolombar.
Caracterize a síndrome compartimental.
Ocorre um aumento de pressão no compartimento, pode ser por edema. Isso gera uma compressão que culmina na isquemia muscular e nervosa. Tem como consequência a rabdomiólise e falêcia renal (devido à liberação de mioglobina com a morte de células musculares). Afeta principalmente o antebraço e os músculos flexor profundo dos dedos e longo do polegar.
Quais são os principais agentes etiológicos de osteomielite?
São as bactérias: Staphylococcus aureus, Salmonella e Pseudomonas.
Como é o quadro clínico da Chikungunya?
Período de incubação de 3 a 7 dias.
Febre e mal-estar de 7 a 10 dias.
Após 2 a 5 dias do aparecimento da febre, surge poliartralgia. Essa poliartralgia é bilateral, simétrica e acomete preferencialmente as articulações distais.
Exantema maculopapilar de 3 a 7 dias, atingindo tronco e extremidades (palmas e plantas), podendo possuir prurido.
A fase subaguda é a persistência da poliartralgia em até 3 meses.
Qual é o tratamento da hanseníase?
Poliquimioterapia com rifampicina, dapsona e clofizamina.
Caracterize a síndrome nefrítica.
Hipertensão, colúria, hematúria e edema.
Caracterize a síndrome nefrótica.
Hipoalbuminemia por perda maciça de proteínas, edema generalizado e hipercolesterolemia.
Quais são os sintomas de obstrução intestinal?
Constipação, distensão abdominal, náuseas, vômito biliar (alta), vômito fecalóide (baixa), dor periumbilical (alta) e dor infraumbilical (baixa).
Quais são as principais indicações para a toracotomia de emergência?
Indicações: trauma em vasos intratorácicos ou cardíacos, alivio de tamponamento cardíaco, atenuação de hemorragia subdiafragmática.
Quais são as indicações à intubação orotraqueal?
Edema de glote, diminuição de risco de aspiração do conteúdo gástrico, insuficiência respiratória, rebaixamento de consciência, etc.
Caracterize a vaginose por Candida albicans.
Corrimento branco/amarelado, grumoso, pastoso, com irritação, vermelhidão e coceira.
Caracterize a vaginose por Gardnerella vaginalis.
Corrimento cinza/amarelado, bolhoso, odor fétido (peixe podre), sem irritação.
Caracterize a vaginose por Trichomonas vaginalis.
Corrimento amarelo/esverdeado, purulento, malcheiroso e bolhoso
Qual é o tratamento para asma intermitente?
Broncodilatador de curta duração para alívio dos sintomas.
Qual é o tratamento de asma leve persistente?
Corticosteróide inalatório em média dose e broncodilatador de curta duração para alívio.
Qual é o tratamento de asma moderada persistente?
Corticosteróide inalatório em média a alta dose e broncodilatador de curta duração para alívio.
Qual é o tratamento de asma grave persistente?
Corticosteróide inalatório e broncodilatador de longa duração associados, broncodilatador de curta duração para alívio
Como é o quadro clínico da mastoidite?
Dor retroauricular, febre, abaulamento na região mastoidea, astenia, mialgia e perda do apetite.
Caracterize a pressão arterial com base nos percentis.
Percentil < 90 - normotensão
Percentil de 90 a 95 - pré-hipertensão
Percentil > 90 - hipertensão
Qual é a clínica da coreia de Sydenham?
Distúrbio caracterizado por movimentos involuntários, aleatórios e irregulares; labilidade emocional; hipotonia.
Quais são as manifestações da overdose de cocaína?
Aumento da frequência cardíaca, dilatação da pupila, agitação, convulsão, dor no peito, aumento do estado de alerta e febre.
Quais são as manifestações clínicas da intoxicação por crack?
Maior nível de energia, euforia, confiança, dilatação da pupila, aumento de batimentos cardíacos, agressividade, queimaduras/bolhas nos lábios ou mãos, exaustão pós uso.
Quais são as manifestações clínicas de fratura no atlas?
Dor na porção posterior da cabeça, rigidez cervical e cefaleia.
Como é a manifestação clínica da lesão do manguito rotador?
Dor antero-lateral de ombro, dor em deltóide e fraqueza.
Qual é a manifestação clínica da hérnia de disco?
Dor lombar e/ou cervical a depender das vértebras afetadas. Dor que se inicia nas costas e irradia para os membros inferiores.
Como é a manisfestação clínica da ciatalgia?
Aguda ou em queimação, abaixo da nadega que se segue a lateral da perna, tornozelo e pé. Relacionada a processo inflamatório.
Como é a manifestação clínica da estenose espinhal?
Dor induzida pela deambulação com localização na panturrilha e na extremidade inferior distal. Resolvida ao se sentar ou ao se inclinar para a frente.
O que é o estiramento muscular crural e como é a manifestação clínica?
O estiramento muscular crural é o alongamento das fibras dos músculos da coxa além do normal.
A manifestação se dá por dor, inchaço, hematoma e dificuldade de andar.
O que é pronação dolorosa?
É o deslocamento da cabeça do rádio em relação ao ligamento anular.
O que é a luxação de ombro?
Lesão em que a articulação do ombro se desloca de sua posição natural. Comumente por acidentes como quedas ou pancadas em esportes
O que é e quais são as manifestações clínicas da rotura muscular?
Resultado de fissura ou rompimento de fibras musculares
Dor intensa, inchaço, inflamação, hiperemia e hematoma.
Quais são as manifestações clínicas da fratura de acetábulo?
Dor intensa, fraqueza, dificuldade movimento, formigamento, dormência e edema.
O que é a agina?
Desconforto ou dor torácica com localização médio-esternal, retro-esternal e precordial. Irradia para pescoço, mandíbula, ombro e braço esquerdo e região epigástrica.
Pode apresentar dispneia, náuseas, sudorese e palidez.
Qual é a principal diferença entre angina estável e angina instável?
A angina estável é desencadeada pelo esforço físico, enquanto a instável não se relaciona ao esforço.
Quais são as características presentes no exame físico de um paciente com angina?
Desdobramento paradoxal de B2, B3, B4, rítmo a galope, sopro valvar, desvio de ictus, sopro carotídeo, pulsos reduzidos em MMII, estertores em bases pulmonares e hipertensão.
Qual é a manifestação clínica da encefalopatia hepática?
Distúrbio cognitivo próximo ao normal, confusão, estupor, coma, flapping, embotamento afetivo, problema de memória, inversão de ciclo de sono-vigília.
O que é a arterite temporal?
É uma doença autoimune que cursa com inflamação crônica de artérias temporais
Quais são as manifestações clínicas da arterite temporal?
Dor de cabeça, febre, fraqueza, rigidez em músculos da mastigação e manifestações visuais como amaurose e diplopia
Quais são as manifestações clínicas da gonorreia?
No homem: uretrite gonocócica (disúria e secreção purulenta), epidemite unilateral aguda.
Na mulher: cervicite, disúria, dor perilabial (glândulas de Bartholin), secreção mucopurulenta.
Como é a manifestação clínica da artrite séptica?
A artrite séptica é dividida em não gonocócica e gonocócica. A primeira se caracteriza por ser monoartrite, febre aguda súbita, calafrios, queda do estado geral e acomete joelhos/tornozelos/pulsos. Já a segunda, possui uma tríade clássica: poliartrite, tenossinovite (atingindo dorso das mãos, dedos e pés) e lesões cutâneas (não purulentas, indolores, são pápulas ou vesículas).
Quais são os critérios para a quimioprofilaxia de influeza com oseltamivir?
Trabalhadores de laboratório, não vacinados, expostos ao vírus;
Trabalhadores da área de saúde, não vacinados, expostos ao vírus sem EPI ou EPI inadequados;
Não vacinados com doença crônica ou proveniente de instituição fechada.
Quais são as manifestações clínicas da fase prodrômica do sarampo?
Febre, tosse produtiva, coriza, lesão de boca/mucosa, linfadenomegalia e sinal de Koplik (mancha branca com halo hiperemiado - patognomônico)
Quais são as manifestações clínicas da fase exatemática do sarampo?
Manchas sobrevoladas maculopapulares em sentido cefalocaudal.
Quais são as manifestações da fase de covalescência do sarampo?
Manchas se tornam escurecidas e surge descamação fina.
Caracterize a infecção aguda por HIV.
Baixo diagnóstico por baixo indice de suspeição, quadro gripal ou síndrome semlhante à mononucleose.
Caracterize a fase de infecção assintomática por HIV.
Linfadenomegalia generalizada persistente, flutuante e indolor.
Caracterize a fase sintomática da infecção por HIV.
Sudorese noturna, fadiga, emagrecimento, trombocitopenia e infecções oportunistas.
Quais são as características da dor do crescimento?
Dor entre 4 a 12 anos
Principalmente em membro inferior
Bilateral, profunda em coxas, fossa poplítea, perna anterior e posterior
Paroxística
À noite e interrompe soni
Aliviada com massagem, analgésico e calor
Quais são as características da síndrome HELLP?
Plaquetopenia, elevação de enzimas hepáticas e hemólise.
Quais são os sintomas da síndrome HELLP?
Eminêcia de eclâmpsia, alteração visual, escotoma cintilante, disfunção renal.
