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Urologia > prova 1 > Flashcards

prova 1 Flashcards

1
Q

A dor de ____________ costuma ocorrer em flanco, imita uma contratura e pode irradiar para o escroto/lábio vaginal;

A

pielonefrite

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2
Q

Como é a dor da distensão da cápsula renal por obstrução da JUP?

A

Dor em irradiação, na transição toraco-abdominal, inferior à 12 costela.

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3
Q

A dor localizada em quadrante inferior (lombar) associada a sintomas de armazenamento, que pode irradiar para testículos/lábio, é comum de:

A

Dor ureteral (obstrução distal)

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4
Q

Qual a causa mais frequente de hematúria?

A

Ca de bexiga

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5
Q

Quais são os fatores de riscos para Ca de bexiga?

A
  • Idade; (H>50a)
  • Tabagismo;
  • Sintomas de armazenamento;
  • Exposição à químicos industriais;
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6
Q

Até quantas vezes é normal o idoso urinar à noite?

A

2x

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7
Q

Qual o conceito de ejaculação precoce?

A

Ejacular com menos de 1-3 minutos com prejuízo pessoal;

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8
Q

A maioria das disfunções de libido tem causa hormonal. V ou F?

A

Verdadeiro.

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9
Q

A proteinúria é um achado de infecção do trato urinário. V ou F?

A

Falso.

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10
Q

A prostatite aguda pode aumentar os níveis de PSA. V o F?

A

Verdadeiro

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11
Q

Em pacientes com sintomas urinários, qual é a maneira com maior acurácia para medir o tamanho prostático?

A

ECO de prostata transretal

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12
Q

Qual exame padrão ouro para ureterolitíase?

A

TC sem contraste

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13
Q

A ____________ ajuda na eliminação espontânea de cálculos ureterais.

A

Tansulosina

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14
Q

Qual a medicação de escolha para sintomas inicias de disfunção erétil?

A

IPDE-5

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15
Q

A terapia sistêmica de reposição hormonal é uma opção para previnir infecções urinárias de repetição. V ou F?

A

Falso!

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16
Q

Na cistite aguda, qual é a melhor opção de tto?

A

Antibioticoterapia (nitrofurantoina, Bactrim ou fosfomicina) por curto período

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17
Q

Qual tipo de cálculo renal é o mais prevalente?

A

Oxalato de cálcio

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18
Q

Alterações na complacência vesical podem ocorrer em doenças como:

A

DM e Parkinson

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19
Q

Anúria é a diurese entre 100-400ml/dia. V ou F?

A

Falso

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20
Q

Para onde drena a veia espermática interna direita?

A

Para a veia cava;

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21
Q

O escore I-PSS pode ser utilizado para avaliar sintomas do trato urinário superior. V ou F?

A

Falso.

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22
Q

Ao desejo forte, súbito e irrefreável de urinar damos o nome de: _______________.

A

Urgência miccional

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23
Q

A ureia e a creatinina séricas podem ser usadas para avaliação morfológica e funcional da próstata. V ou F?

A

Falso.

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24
Q

No início do adenocarcinoma de próstata os pacientes ja podem apresentar sintomas. V ou F?

A

Verdadeiro

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25
Q

O tamanho da próstata tem correlação direta com a intensidade dos sintomas urinários obstrutivos. V ou F?

A

Falso.

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26
Q

Qual a complicação possível de ocorrer na ressecção transuretral de próstata muito prolongada por próstata volumosa?

A

Hiponatremia

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27
Q

Cite 4 situações em que o tratamento cirúrgico imediato de HPB é necessário:

A
  1. Cálculo vesical
  2. Hematúria recorrente
  3. Insuficiencia renal pós-renal
  4. Retenção urinária aguda recorrente
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28
Q

Cite 4 fatores de risco para carcinoma de células renais (CCR)

A
  • Tabagismo
  • Obesidade
  • Hipertensão
  • História familiar de CCR
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29
Q

A diabetes é um fator de risco para carcinoma de células renais. V ou F?

A

Falso

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30
Q

A maioria das neoplasias malignas testiculares se desenvolvem a partir de células germinativas. V ou F?

A

Verdadeiro

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31
Q

Qual a forma histopatologica de linhagem germinativa mais comum nas neoplasias testiculares malignas em adultos jovens?

A

Seminomas

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32
Q

Qual o exame padrão-ouro para o diagnóstico de litíase urinária?

A

TC

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33
Q

Em quais ocasião deve ser feito o rastreio e o tratamento de bacteriuria assintomática?

A

Em pacientes que serão submetidos à intervenção cirúrgica urológica, grávidas ou na troca de nefrostomia/cateter ureteral;

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34
Q

A maioria das infecções do trato urinário em mulheres é causada por __________.

A

Escherichia coli.

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35
Q

A maioria dos casos de hematoespermia se traduz em quadro grave. V ou F?

A

Falso! 90% não é grave

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36
Q

O que é possível avaliar no toque retal da próstata?

A

Tamanho, consistência, nódulos

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37
Q

Na análise química da urina, a ____________ reflete a hidratação do paciente e a __________ é indicador de função renal.

A

Gravidade/osmolaridade

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38
Q

Se o pH urinário na ITU está >7,5, qual o provável microorganismo?

A

Bactéria produtora de urease (Proteus)

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39
Q

O que a esterase leucocitária indica no exame de urina?

A

Presença de neutrófilos - provável ITU

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40
Q

Quando que o PSA livre deve ser solicitado?

A

Se PSA total >4

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41
Q

O PSA é um indicador câncer específico. V ou F?

A

Falso

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42
Q

O valor normal do PSA varia de acordo com cada paciente. V ou F?

A

Verdadeiro

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43
Q

O PSA serve para rastreio, estadiamento e seguimento do CA de próstata. V ou F?

A

Verdadeiro

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44
Q

Com qual idade deve ser iniciado o rastreio para o Ca de próstata?

A

> 50 anos ou >45 se HF

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45
Q

Na presença de hematúria e suspeita de CA de rim, qual o exame que deve ser solicitado?

A

TC com contraste

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46
Q

Qual exame deve ser realizado antes da biópsia da próstata para avaliar o estancamento PIRADS?

A

RNM

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47
Q

Qual exame avalia o armazenamento e esvaziamento vesical?

A

Avaliação urodinâmico (urofluxometria, cistometria e estudo miccional)

48
Q

A urofluxometria é um exame que mostra informações básicas sobre a micção, tais como:

A

Fluxo máximo
Fluxo médio
Volume urinado
Curva de micção

49
Q

Por que em pacientes saudáveis com ITU recorrente não se deve tratar uma bacteriuria assintomática?

A

Pois ela protege de novos episódios de ITU

50
Q

Disúria, frequência e urgência sem secreção vaginal são sintomas que predizem o diagnóstico de _________.

A

Cistite

51
Q

O tratamento da cistite em homens deve ser mais longo que das mulheres (7 dias). V ou F?

A

Verdadeiro (pode ser prostatite)

52
Q

A presença de bolhas de gás na parede vesical na TC indica qual patologia? Quais agentes etiológicos?

A

Cistite enfisematosa / E. coli e K. pneumoniae

53
Q

Qual a definição de ITU recorrente?

A

3 ITU’s em 1 ano ou 2 ITU’s nos últimos 6 meses (confirmadas por urocultura).

54
Q

Quais são as medidas para o manejo da ITU recorrente?

A
  • Medidas comportamentais;
  • Estrogênio tópico;
  • ATB profilaxia contínua ou após o coito;
  • Profilaxia imunoativa (URO-VAXOM)
55
Q

como é feito o diagnóstico clínico de pielonefrite não complicada?

A

EQU, urocultura e US do aparelho urinário

56
Q

mulher com DM2 e obstrução por cálculo tem maior risco de desenvolver ____________.

A

pielonefrite enfisematosa;

57
Q

Qual o tratamento para uretrite bacteriana gonocócica ou não-gonocócica?

A

Ceftriaxona 1g IM + Doxaciclina por 7 dias

58
Q

Nas ITUs complicadas, é necessário sempre realizar cultura antes de iniciar o antibiótico. V ou F?

A

Verdadeiro

59
Q

LUTS + dor + mal estar + febre são sintomas característicos de ____________.

A

Prostatite aguda

60
Q

Como diferenciar a dor da epididimite da dor de torção escrotal?

A

Na dor por torção não há melhora, na dor por epididimite há melhora se tração escrotal.

61
Q

Em qual zona da próstata ocorre a hiperplasia?

A

Zona de transição

62
Q

Por que o paciente obeso que faz apneia do sono apresenta sintomas urinários de LUTS?

A

Pois ele produz maior quantidade de urina à noite

63
Q

o diagnóstico de HPB é histológico. V ou F?

A

Verdadeiro

64
Q

O IPSS é um questionário que avalia sintomas prostáticos de trato urinário inferior. V ou F?

A

Verdadeiro

65
Q

Quantas perguntas consiste o IPSS? Como interpretar o resultado?

A

7 perguntas
0-7 sintomas leves
8-19 sintomas moderados
20-35 sintomas graves

66
Q

O exame de toque retal superestima o tamanho prostático, por isso, se for maior do que 50g, não deve ser registrado.

A

V ou F?

67
Q

O Ca de próstata pode ser identificado por ultrassom. V ou F?

A

Falso

68
Q

Qual a melhor conduta para pacientes com sintomas leves/moderados e pouco incomodados com a HPB?

A

Watchful waiting

69
Q

Qual classe de medicação é a primeira escolha no tto da HPB?

A

Alfa-bloqueadores (Doxazosina e tamsulosina)

70
Q

Os alfa-bloqueadores reduzem o IPSS, porém não evitam a progressão (tto cirúrgico). V ou F?

A

Verdadeiro

71
Q

Cite 3 efeitos adversos dos alfa-bloqueadores (doxazosina e tamsulosina)

A
  • Hipotensão postural;
  • Flop iron síndrome (síndrome da pupila que não dilata);
  • disfunção ejaculatória;
72
Q

A finasterida faz parte de qual classe de medicamentos?

A

inibidores 5-alfa redutase.

73
Q

A finasterida e a dutasterida são capazes de reduzir o volume prostático, retenção urinária e necessidade de cx. V ou F?

A

Verdadeiro.

74
Q

Cite 3 efeitos colaterais dos inibidores da 5-alfa redutase.

A
  • Diminui libido;
  • Diminui desempenho sexual;
  • Disfunção ejaculatória;
75
Q

Qual medicação pode ser usada em associação para melhorar as queixas de retenção urinária na HPB?

A

Antimuscarínicos / beta-3-agonistas

76
Q

A tadalafila é uma medicação da classe dos ______ cuja função ______________ melhora a IPSS e a função erétil.

A

IPDE-5 / vasodilatador

77
Q

Qual o exame diagnóstico para estenose de uretra?

A

Uretrocistografia retrógrada e miccional

78
Q

Qual segmento da uretra é mais acometido por estenose?

A

Uretra anterior (bulbar)

79
Q

Qual a causa mais comum de estenose de uretra?

A

Uretrite (gonorreia)

80
Q

Para pacientes que não toleram o tratamento ou possuem estenoses difíceis por radioterapia qual o melhor tto?

A

Cistostomia de longa permanencia.

81
Q

A nefrolitíase acomete mais mulheres, e está associada a síndrome metabólica e obesidade. V ou F?

A

Falso. acomete mais homens

82
Q

Quais são os cálculos provenientes de uma infecção?

A

cálculos de estruvita

83
Q

A TC abdominal sem contraste é padrão ouro para a visualização de todos os tipos de cálculos renais. F ou V?

A

Falso! os cálculos de indinavir não aparecem

84
Q

A restrição do consumo de sódio, vitaminas em excesso (D e C) e excesso de proteína animal são algumas das recomendações para evitar nefrolitíase. V ou F?

A

Verdadeiro

85
Q

A restrição de cálcio na dieta _____________ (aumenta/diminui) o risco de nefrolitíase.

A

Aumenta.

86
Q

A hipercalciúria pode ser tratada com o uso de qual medicação?

A

Tiazídicos

87
Q

O citrato inibe a agregação de cristais e pode ser consumido em forma de citrato de potássio se cálculos recorrentes. V ou F?

A

Verdadeiro

88
Q

Qual tipo de cálculo podemos tratar com citrato de potássio para alcalinizar a urina?

A

Cálculos de ácido úrico

89
Q

Cite 3 medicações que podem favorecer a nefrolitíase.

A

-Topiramato
- Bactrim
- Indinavir

90
Q

O tratamento cirúrgico na nefrolitíase está indicado se o cálculo for maior do que ____cm.

A

1

91
Q

Quais são as contraindicações para a realização da litotripsia extracorporea?

A

Gestação
Coagulopatia
Infecção urinária
Aneurisma de a. renal

92
Q

Para os cálculos uretrais <5mm, qual a conduta?

A

Tto conservador

93
Q

Em quais situações há indicação de remoção ativa de cálculos ureterais?

A
  • Baixa probabilidade de passagem;
  • Dor persistente;
  • Obstrução persistente;
  • Insuficiência renal
94
Q

Cite 3 fatores de risco para incontinência urinária.

A

Idade
Gestação
Parto vaginal
Paridade
Caucasianas
Terapia de reposição hormonal sistêmica
Obesidade/sobrepeso
Tabagismo
Comorbidades - DM2, depressão

95
Q

O que é a hiperatividade detrusora? Como é feito o seu diagnóstico?

A

contração involuntária da bexiga durante a fase de enchimento // diagnóstico urodinâmico

96
Q

Antes do diagnóstico de bexiga hiperativa, o que deve ser descartado?

A

ITU (fazer EQU)

97
Q

Antimuscarínicos, toxina botulínica, neuromodulaçao e fisio pélvica são opções de tto para bexiga hiperativa. V ou F?

A

verdadeiro

98
Q

Em pacientes idosas, o uso de anticolinérgicos na bexiga hiperativa é a melhor opção. V ou F?

A

Falso, Deve-se evitar em idosos.

99
Q

O teste de esforço e o pad test são usados no diagnóstico da incontinência urinária de __________________________.

A

esforço

100
Q

Quais são as duas opções farmacológicas para o tto da incontinência urinária de esforço?

A

Duloxetina e reposição hormonal tópica.

101
Q

Qual o único medicamento aprovado pela FDA para o tratamento da ejaculação precoce?

A

Dapoxetina (ISRS)

102
Q

Clomipramina, tramadol e spray de lidocaína são opções para tratar a ejaculação precoce. V ou F?

A

Verdadeiro.

103
Q

Qual é o tipo mais comum de disfunção sexual no homem?

A

disfunção erétil

104
Q

Cite 3 fatores de risco para disfunção erétil.

A

idade, doença cardiovascular, DM, HAS, obesidade, dislipidemia, hipogonadismo, tabagismo, depressão e uso de medicamentos.

105
Q

Qual exame de imagem pode ser solicitado para elucidar a disfunção erétil?

A

Ecodoppler peniana com ereção farmacoinduzida.

106
Q

Qual é a contraindicação para uso de Inibidor da fosfodiesterase 5 (sildenafila e tadalafila) na disfunção erétil?

A

Uso de nitratos

107
Q

Qual a patologia em que há uma curvatura peniana devido a formação de placa fibrótica?

A

Doença de Peyronie

108
Q

Quais são os dois picos de idade na vida em que o priaprismo costuma ocorrer?

A

5-10a (anemia falciforme) e 20-50a (medicações intracavernosas);

109
Q

__________ é a ereção persistente não associada a estímulo sexual ou desejo ( 4horas)

A

Priapismo

110
Q

______ é a inflamação da glande e do prepúcio e tem como etiologia a má higiene, fungos, bactérias e psoríase.

A

Balanopostite

110
Q

O que é a parafimose? Qual a complicação grave que pode ocorrer?

A

Prepúcio retraído atrás da glande que não retorna / necrose

111
Q

Como é feito o diagnóstico da torção testicular?

A

Clínico + ecodoppler

112
Q

Dor aguda, náuseas e vômitos, ausência do reflexo cremastérico e edema do testículo. Qual o diagnóstico?

A

Torção de testículo

113
Q

Como que ocorre a fratura peniana?

A

Ruptura da túnica albugínea e extravasamento de sangue do corpo cavernoso.

114
Q

Quais exames podem ser solicitados para avaliar a hematúria macroscópica?

A

ECO do aparelho urinário e TC de abdomen com contraste

115
Q

Qual o manejo para hematúria macroscópica?

A

Sonda de demora (3 vias) e irrigação contínua com soro fisiológico.

Urologia (2 decks)

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