PROVA 1 Flashcards
Em relação às vias de transmissão, correlacione a 1ª coluna com a 2ª coluna:
1ª coluna:
1. Contato direto
2. Inoculação direta
3. Transplacentária
4. Veículo
5. Vetor
6. Aerossol
2ª coluna:
A. Gripe
B. Estetoscópio/mão
C. Malária/Dengue
D. Beijo
E. Toxoplasmose congênita
F. Acidente ofídico
G. Tuberculose
A. 1
B. 4
C. 5
D. 1
E. 3
F. 2
G. 6
Você é chamado para atender um paciente que possui “suspeita” de tuberculose pulmonar cavitária. Nesse contexto, qual a sua conduta?
A. Solicitar precauções/isolamento respiratório (com respirador N95), acomodação em quarto individual com portas fechadas e precauções universais
B. Solicitar precauções com gotículas (máscara cirúrgica), acomodação em quarto individual com portas fechadas e precauções universais
C. Solicitar pesquisa de BAAR no escarro e instituir medidas de precaução, se o BAAR for positivo
D. Solicitar isolamento/precauções de contato e precauções com gotículas e manter o paciente em coorte
A. Solicitar precauções/isolamento respiratório (com respirador N95), acomodação em quarto individual com portas fechadas e precauções universais
No passado, foi noticiado um surto de meningite pelo meningococo sorogrupo C na Costa do Sauipe - Ba, com vários óbitos. Com relação ao surto, é correto afirmar:
A. A profilaxia dos contactantes diretos, para evitar casos secundários, faz-se com a vacina anti meningocócica
B. A transmissão do meningococo se da através do contato por gotículas
C. A vacinação anti meningocócica C para a população não deve ser recomendada como uma das estratégias para bloqueio de surto
D. Devemos manter os pacientes em isolamento respiratório, com uso de máscara N95, até completar 24 hrs do início do ATB
B. A transmissão do meningococo se da através do contato por gotículas
Criança, 3 anos, chega na UBS para avaliação de quadro de tosse seca, rinorreia e um pico de 37⁰C. Apresenta seu calendário vacinal atrasado. Falta: 2ª dose do rotavírus, reforços da polio oral, tríplice viral e as primeiras doses da varicela e febre amarela. O que deve ser recomendado?
A. Deveria aguardar a melhora do quadro respiratório e retornar o quanto antes para adequar seu calendário vacinal
B. Vacinar hoje contra polio oral, varicela, tríplice viral e agendar em uma semana febre amarela e rotavírus
C. Vacinar hoje contra polio oral, varicela, tríplice viral e febre amarela e contraindicar rotavírus
D. Vacinar hoje contra rotavírus, varicela, tríplice viral e agendar em um mês febre amarela e polio oral
C. Vacinar hoje contra polio oral, varicela, tríplice viral e febre amarela e contraindicar rotavírus
Estudante de medicina apresenta sua Carteirinha de Vacinação contendo 2 doses de hepatite B (última dose há 4 anos), 1 dose de febre amarela aos 10 anos, esquema de DTP completa quando criança (última dose há 12 anos), 2 doses de VTV (última dose há 5 anos), 1 dose de meningo C (há 3 anos). Refere que já teve varicela, qur toma vacina da gripe todo ano e esquema de COVID esta atualizado. De acordo com o Programa Nacional de Imunizações (PNI), qual é a recomendação?
A. Hepatite B (1 dose) + 1 dose de dTpa
B. Hepatite A+B (2 doses) + HPV (3 doses) + 1 dose dT
C. Hepatite B (3 doses) + HPV (3 doses) + 1 dose dtpa
D. Hepatite B (1 dose) + HPV (3 doses) + 1 dose de dTpa + Hepatite A (2 doses)
A. Hepatite B (1 dose) + 1 dose de dTpa
Quanto a sepse, é correto afirmar:
A. A transfusão de concentrado de hemácias visa melhorar a oferta de O2 tecidual e está indicada se Hb < 7,0 mg/dL em paciente sem comorbidade e Hb < 10 mg/dL em paciente com comorbidade ou se SVO2 < 70%
B. O choque séptico é caracterizado por uma alta resistência vascular periférica, baixo índice cardíaco e pressão de oclusão de artéria pulmonar aumentada
C. Manutenção de SVO2 > 90%, P.A.M > 85 mmHg e débito urinário > 1,5 ml/kg/h são parâmetros desejados na ressuscitação inicial
D. A tomografia de tórax, ultrassonografia de abdome e ecocardiograma são exames fundamentais para o diagnóstico de sepse
A. A transfusão de concentrado de hemácias visa melhorar a oferta de O2 tecidual e está indicada se Hb < 7,0 mg/dL em paciente sem comorbidade e Hb < 10 mg/dL em paciente com comorbidade ou se SVO2 < 70%
Paciente masculino, 58 anos, história prévia de DM e HAS. Atendido na UBS há 10 dias com quadro gripal, recebeu AINH intramuscular em nádega. Procura o HUEM com queixa de dor em local da injeção. Deu entrada com PA 80×60 mmHg, FC 120 bpm, FR 34 mpm, T 38⁰C, glicemia capilar maior 400mg/dL, confuso, desidratado, hipocorado, anictérico, acianótico. Cabeça e pescoço NDN. Exame torácico normal. Abdome flácido indolor RHA+ sem visceromegalias. Presença de hiperemia em região da nádega com dor importante e crepitações na palpação. Submetido a intubação, ventilação mecânica e iniciado a adm de solução salina 20ml/kg. Manteve hipotensão. Necessário adm de noradrenalina para estabilização de dados vitais. Iniciado antibioticoterapia, insulina em bomba de infusão e encaminhado para o cc onde foi drenada grande qntd de secreção purulenta da lesão da nádega e visualização extensa área de necrose. Com relação ao quadro, qual é a melhor definição?
A. S.I.R.S + descompensação da DM + Síndrome de Fournier
B. SEPSE + descompensação da DM + Síndrome de Fournier
C. Choque séptico + descompensação da DM + Síndrome de Fournier
D. C. Choque séptico refratário + descompensação da DM + Síndrome de Fournier
C. Choque séptico + descompensação da DM + Síndrome de Fournier
Em qual das seguintes amostras o isolamento de S. Pneumoniae comprovaria, com menor chance de erro, a etiologia da pneumonia?
A. Bacterioscopia e cultura do escarro
B. Líquido pleural e hemocultura
C. Aspirado traqueal
D. Swab nasofaringe
B. Líquido pleural e hemocultura
Criança com quadro de tosse, rinorreia e conjuntivite. Há 3 dias apresenta prostração intensa, febre alta e rash maculopapular avermelhado com início atrás da orelha e progrediu para corpos e membros. Qual das doenças abaixo apresenta esse quadro clínico?
A. Rubéola
B. COVID
C. Dengue
D. Sarampo
D. Sarampo
Lactente com quadro de febre alta há 2 dias, veio ao PS com melhora da febre e ao exame apresenta rash maculopapular róseo discreto em tronco, com amígdalas levemente hipertrofiadas e linfonodos cervicais. Sem outras alterações. Em relação aos exantemas benignos da infância, qual seria o mais provável?
A. Amigalite com rasg por adenovirus
B. Eritema infeccioso
C. Roséola
D. Rubéola
C. Roséola
Criança de 7 anos apresenta um quadro de amigdalite que evoluiu com um rash, recebendo o dx de escarlatina. Quais achados seriam esperados na história e no exame físico para corroborar com esse Dx?
A. Língua de framboesa e palidez perioral
B. Piora do rash após uso de penicilina
C. Exantema macular, róseo, de progressão centrípeta
D. Descamação grosseira pelo corpo, sem acometer mãos e pés
A. Língua de framboesa e palidez perioral
Escolar chega ao PS com quadro de tosse e rinorreia há 2 semanas. Refere que nos últimos dia a secreção está mais espessa, tambem apresentou cefaleia e piora da tosse ao deitar
Exame clínico: febril, com drenagem posterior ao se visualizar a faringe e dor a compressão dos seios da face
Qual é a melhor conduta?
A. Solicitar radiografia de seios da face para definir conduta terapêutica
B. Prescrever descongestionante nasal, antitussígeno e antitérmico. Caso não melhore em 48-72 hrs, deve retornar para avaliação
C. Orientar limpeza nasal com soro fisiológico e prescrever penicilina benzatina de dose única
D. Prescrever sintomáticos e antibioticoterapia com cobertura para Streptococos pneumoniae
D. Prescrever sintomáticos e antibioticoterapia com cobertura para Streptococos pneumoniae
Qual dos cenários abaixo fala mais a favor de amigdalite bacteriana?
A. Latente de 9 meses, com quadro febril há 3 dias e ao exame com placas esbranquiçadas em faringe
B.
C.
D.
Você está de plantão e chega uma senhora, sem doença de base, com quadro de tosse, febre e dor de garganta há 3 dias
Mulher, 19 anos
