Prothèses implanto-portées et sélection du patient d'un PDV prosthodontique Flashcards
Nommer des différences entre un implant et une dent
Implant: Moins grande vascularisation, pas de mobilité, pas de ligament parodontal, donc pas même plan de tx
Nommer (2) phases implantaires
Chirurgicale
Prothétique
V/F On peut placer implant sans évaluation d’abord de l’aspect prothétique
F
Concernant la planification du tx et le consentement, que doit-on vérifier?
*PP du patient: ex. dent manquante ou cassée, douleur, ou autre. Cette PP concerne t-elle…
A) Esthétique (trou à combler)
B) Fonction(Mol mand manquante)
Parfois plusieurs, il faudra déterminer + en détails
V/F Pour planifier phase chirurgicale il faut passer par phase chir
V
V/F Même si on ne fera pas nous même la chirurgie on doit tout de même pouvoir transmettre les informations concernant l’histoire médicale
V
Expliquez pourquoi on parle d’HM en chir implantaire?
Il faut obtenir et interpréter l’HISTOIRE MÉDICALE et DENTAIRE et identifier toute CONDITION significative pouvant affecter la prise en charge du patient
Il faut effectuer
- Consultations médicales
- Tests
… nécessaires
- Analyser les résultats
Que doit-on analyser en terme de mode de vie du patient?
- Fumeur ou non: taux de succès + bas si fumeur
- Alcool
- Drogues
- Dépendances?
- dire au pt qu’il est important d’être honnête car cela peut affecter le succès du tx
Quelles sont les classifications de l’ASA?
1: Bonne santé
2: Maladie générale
3: Maladie générale sévère mais non invalidante
4: Maladie générale invalidante mettant en jeu le pronostic vital
V/F Au sujet de l’ASA, si un pt a une maladie générale invalidante pouvant mettre en jeu le pronostic vital, la chirurgie serait risquée
V
Que doit comprendre l’examen clinique intraoral?
-Présence de pathologies orales
-Hygiène dentaire
- Anatomie et forme des crêtes osseuses
- Forme de l’arcade (V ou U)
- Relation inter-arches et positions relatives en regard de la dentition existante
- Position des dents et phonétique
- Qualité de l’os
- Qté os
- Espace interocclusal
- Espace interdentaire
Quelle est la différence entre les deux sortes de formes d’arcade?
Forme en V a besoin de + d’implants pour diminuer intervalle (7-8)
Décrire le lien entre relation inter-arches et positions dentaires en terme d’implants?
Si il y a des forces latérales sur implants il y aura des complications mécaniques. Surtout problématique classe 2 div 2 et classe III
Phonétique et position des dents, expliquer?
longueur de l’incisive centrale a une influence p/r à la position de son incisif sur le free way space. tester en faisant dire «Mississipi» au patient.
Cliniquement, la qualité de l’os on évalue ça comment?
On palpe. On mentionne possible besoin de greffe. On dit que pour confirmer cela on doit prendre radio ou scan
Quels sont les qualificatifs utilisés pour la qualité de l’os?
Excellent, good, fear, poor
Qu’est-ce qui peut modifier la qualité de l’os?
Ostéoporose, cancer avec radiothérapie
Qu’est ce qui qualifie la quantité d’os?
Excellent, good, fear, poor, inadequate
V/F L’espace interocclusal est calculé d’une seule manière
F, plusieurs moyens de le calculer
L’espace interocclusal est…
très important
Qu’est-ce qui qualifie l’espace interocclusal?
Excellent, good, fear, poor, inadequate
Espace interdentaire minimal entre dent et implant est…
1.5-2mm
Espace interdentaire minimal entre 2 implants est…
3mm
Le support des lèvres doit être évalué quand et comment?
Quand: avant de commencer
Comment: vérifier avec prothèses existantes
Le support des lèvres se fait avec partie rose, il faut considérer
AMOVIBLE
L’examen extraoral comprend quoi?
- Support des lèvres
- Ligne du sourire
- Couloir buccal
- Tissus mous: papilles gingivales, gencive kératinisée, biotype gingival
Type idéal de papille
Pyramide avec apex sous pt de contact
Pourquoi la gencive kératinisée a-t-elle une importance?
Surtout pour nettoyage. S’il en manque ce sera difficile à nettoyer donc péri-implantite possible.
Expliquer les 2 biotypes gingivaux
Épaisse et fibreuse va masquer couleur grise
Fine et transparente sera défavorable au masquage de couleur
L’examen parodontal comprend
Radiologique
Clinique
Expliquer les composantes de l’examen radiologique?
- Panoramique
- Ct Scan avec ou sans guide de coupe
Pour voir
P.O H
P.O V
Élévation sinusale
Quantité os
Décrire les méthodes d’élévation sinusale
Si de 3-5mm os dispo: Crystal. Lever plancher sinus en même temps qu’on va placer implant.
Si <3mm dispo: Tech. lat.
- 1. Ouvrir une fenêtre–> Greffe
-2. Radio pour vérifier
-3. Placer implant
Nommer les paramètres cliniques de l’examen parodontal
-Poches paro
- Hygiène: Une personne qui n’a jamais pris soin de ses dents ne prendra pas soin de ses implants
- Gencive attachée
- Mobilité
Nommer les paramètres cliniques de l’occlusion
Plan occlusal
Dimension verticale
Guidance antérieure
CR/IM
Donner les noms des types d’usure dentaire
Attrition
Érosion
Abrasion
Abfraction
Attrition: définition?
Résulte habituellement du BRUXISME
Affecte d’abord ÉMAIL
Puis détruit rapidement DENTINE
(Faire PLO au préalable)
Érosion: définition?
Attaque acide (diète, anorexie, boulimie: vérifier MD avant de poursuivre)
Reflux gastro-oesophagien aussi
Abrasion: définition?
Usure pathologique de la substance dentaire par brossage, crispation ou autres causes mécaniques. Ne pas se gêner de dire au patient DOUCEMENT.
Résultat du contact dent-sur-objet
Abfraction: définition?
- Provoquée par charge occlusale anormale et prédispose émail cervical à usure chimique et mécanique
- Microfissures dans l’émail peuvent résulter de forces de tension ou de compression dans la région du collet dentaire
