Planification implantaire Flashcards
V/F Toujours placer margination le + cervical possible et si possible un peu sous-gingival
V
Le dx comprend quoi?
Tissus osseux et mous de l’espace édenté
Espace de restauration tridimensionnel
Dents adjacentes
Dents opposées et occlusion
Examen radiologique
Tissus osseux et mous de l’édenté: on évalue quoi?
- Quantité et qualité du TK
- Encore + important si PC qui s’enlève car TK si minime pourrait se coincer et créer douleur/hyperplasie.
- péri-mucosite si patient ne nettoie pas bien - État de la papille inter-dentaire
- Plaque osseuse buccale (estimer qté de tissus osseux en palpant vestibule Bu Li, regarder si concavité)
+ le phénotype est fin …
moins on peut gagner de tissus
plus on attend avec temporaire
Expliquer la classification de Seibert
Classe I: Perte BL, hauteur crestale maintenue
Classe II: Perte verticale, dimension BL maintenue
Classe III: Combinaison de perte verticale et BL
Espace de restauration 3D comprend quoi?
Espace inter arche
Espace MD
Qu’est-ce que l’espace inter-arche?
De la plateforme de l’implant au plan occlusal opposé
L’espace inter-arche disponible est dicté par (3 choses):
Vissée: 4 mm min
Cimentée : 7mm min
Ratio couronne implant 1:1 (controversé)
V/F pour restauration vissée, 4mm d’espace inter-arche est très amplement suffisant
F, très problématique pour contour et émergence si seulement 4mm.
Quel est une chose de plus à considérer en restauration cimentée que vissée?
Rétention et résistance
Pourquoi le ratio 1:1 couronne implant est controversé?
On pense que 2x longueur pourrait être quand même ok, si on a une longueur défavorable on pourrait modifier biomécanique par exemple
Que doit être l’espace MD minimal implant dent?
1.5-2mm. Si moins de 1.5 mm résorption crête et tissu mous va suivre
Que doit être espace MD minimal implant implant?
3mm. Si moins, ex 2.8mm on aura perte osseuse et perte de papille.
Que doit on considérer (à ne pas oublier) en terme d’espace MD en restauration sur implant?
Dimension de la dent contra-latérale
Où doit émerger un implant dans un pont sur implant?
a/n du collet de la dent PAS dans une embrasure
Qu’est-ce qui est normal dans les blanchiments des tissus?
Après 5min, blanchiment devrait être disparru, mais c’est assez rare, c’est plutôt 15-20 min cliniquement
Que doit-on regarder sur les dents adjacentes en planification implantaire?
Pronostic des dents adjacentes
Tissus mous (zénith)
Position
Facette d’usure
Matériau de restauration (ex.: CCM)
Que doit-on vérifier en terme de temps opposées et occlusion?
Occlusion statique et dynamique
Schéma occlusal et mouv latéraux
Surplombs
Types de restaurations opposées: implant> fixe > amovible
Présence de parafonctions
V/F Implant transmet plus de forces car pas de proprioception
V
Disclusion canine forte…
Peu de chances interférences
Examen radiologique en planification implantaire avec Cone Beam CT, on regarde quoi?
Mesure vol osseux 3D
Évaluation densité osseuse
Structures anatomiques (sinus, nerfs) et restrictions
Contour de la restauration proposée en rel avec os
Alignement optimal de l’implant (perpendiculaire au plan occlusal)
Qu’est ce que le Hounsfield Unit?
Densité osseuse
Logiciel avec curseur donne une unité qui donne une valeur relative de densité osseuse
Comment prend t-on un scan chez l’édenté?
Avec guide radiologique en bouche
Où se situe le danger à la mandibule quand on veut poser un implant?
N Mand (sécurité= 2mm)
Foramen mentonnier (sécurité= 5mm mésial)
N lingual (M mandibulaires)
Concavité Li (M mand)
Règles relatives en terme de quantité d’os natif au maxillaire sont?
+ 5mm : Greffe sinusale + implants 1 étape
