Planification implantaire

Question 1

V/F Toujours placer margination le + cervical possible et si possible un peu sous-gingival

Answer 1

V

Question 2

Le dx comprend quoi?

Answer 2

Tissus osseux et mous de l’espace édenté
Espace de restauration tridimensionnel
Dents adjacentes
Dents opposées et occlusion
Examen radiologique

Question 3

Tissus osseux et mous de l’édenté: on évalue quoi?

Answer 3

1. Quantité et qualité du TK
   - Encore + important si PC qui s’enlève car TK si minime pourrait se coincer et créer douleur/hyperplasie.
   - péri-mucosite si patient ne nettoie pas bien
2. État de la papille inter-dentaire
3. Plaque osseuse buccale (estimer qté de tissus osseux en palpant vestibule Bu Li, regarder si concavité)

Question 4

+ le phénotype est fin …

Answer 4

moins on peut gagner de tissus
plus on attend avec temporaire

Question 5

Expliquer la classification de Seibert

Answer 5

Classe I: Perte BL, hauteur crestale maintenue
Classe II: Perte verticale, dimension BL maintenue
Classe III: Combinaison de perte verticale et BL

Question 6

Espace de restauration 3D comprend quoi?

Answer 6

Espace inter arche
Espace MD

Question 7

Qu’est-ce que l’espace inter-arche?

Answer 7

De la plateforme de l’implant au plan occlusal opposé

Question 8

L’espace inter-arche disponible est dicté par (3 choses):

Answer 8

Vissée: 4 mm min
Cimentée : 7mm min
Ratio couronne implant 1:1 (controversé)

Question 9

V/F pour restauration vissée, 4mm d’espace inter-arche est très amplement suffisant

Answer 9

F, très problématique pour contour et émergence si seulement 4mm.

Question 10

Quel est une chose de plus à considérer en restauration cimentée que vissée?

Answer 10

Rétention et résistance

Question 11

Pourquoi le ratio 1:1 couronne implant est controversé?

Answer 11

On pense que 2x longueur pourrait être quand même ok, si on a une longueur défavorable on pourrait modifier biomécanique par exemple

Question 12

Que doit être l’espace MD minimal implant dent?

Answer 12

1.5-2mm. Si moins de 1.5 mm résorption crête et tissu mous va suivre

Question 13

Que doit être espace MD minimal implant implant?

Answer 13

3mm. Si moins, ex 2.8mm on aura perte osseuse et perte de papille.

Question 14

Que doit on considérer (à ne pas oublier) en terme d’espace MD en restauration sur implant?

Answer 14

Dimension de la dent contra-latérale

Question 15

Où doit émerger un implant dans un pont sur implant?

Answer 15

a/n du collet de la dent PAS dans une embrasure

Question 16

Qu’est-ce qui est normal dans les blanchiments des tissus?

Answer 16

Après 5min, blanchiment devrait être disparru, mais c’est assez rare, c’est plutôt 15-20 min cliniquement

Question 17

Que doit-on regarder sur les dents adjacentes en planification implantaire?

Answer 17

Pronostic des dents adjacentes
Tissus mous (zénith)
Position
Facette d’usure
Matériau de restauration (ex.: CCM)

Question 18

Que doit-on vérifier en terme de temps opposées et occlusion?

Answer 18

Occlusion statique et dynamique
Schéma occlusal et mouv latéraux
Surplombs
Types de restaurations opposées: implant> fixe > amovible
Présence de parafonctions

Question 19

V/F Implant transmet plus de forces car pas de proprioception

Answer 19

V

Question 20

Disclusion canine forte…

Answer 20

Peu de chances interférences

Question 21

Examen radiologique en planification implantaire avec Cone Beam CT, on regarde quoi?

Answer 21

Mesure vol osseux 3D
Évaluation densité osseuse
Structures anatomiques (sinus, nerfs) et restrictions
Contour de la restauration proposée en rel avec os
Alignement optimal de l’implant (perpendiculaire au plan occlusal)

Question 22

Qu’est ce que le Hounsfield Unit?

Answer 22

Densité osseuse
Logiciel avec curseur donne une unité qui donne une valeur relative de densité osseuse

Question 23

Comment prend t-on un scan chez l’édenté?

Answer 23

Avec guide radiologique en bouche

Question 24

Où se situe le danger à la mandibule quand on veut poser un implant?

Answer 24

N Mand (sécurité= 2mm)
Foramen mentonnier (sécurité= 5mm mésial)
N lingual (M mandibulaires)
Concavité Li (M mand)

Question 25

Règles relatives en terme de quantité d’os natif au maxillaire sont?

Answer 25

+ 5mm : Greffe sinusale + implants 1 étape