Protezy natychmiastowe

Question 1

Proteza natychmiastowa

Answer 1

Uzupełnienie protetyczne wykonane na bazie modeli z wycisków pobranych przed usunięciem zębów i osadzone w jamie ustnej bezpośrednio bo zabiegu chirurgicznym, kiedy działa jeszcze znieczulenie miejscowe.

Question 2

Zalety stosowania protez natychmiastowych

Answer 2

• brak defektu estetycznego
• nie ma upośledzenia funkcji mowy bo ekstrakcji
• pozytywny wpływ na gojenie się rany i kształtowanie się podłoża protetycznego
• zmniejszenie obrzęku i zapobieganie wypłukaniu skrzepu
• umożliwia normalne spożywanie posiłków dzięki czemu chory jest prawidłowo odżywiony w okresie rekonwalescencji
• zachowanie prawidłowej wysokości zwarciowej i okluzji
• zapobiega zaburzeniom w ssż
• umożliwia dokładnie odtworzenie koloru, kształtu i ustawienia zębów sztucznych
• ułatwia wytwarzanie procesów adaptacyjnych
• do utrwalenia zabiegów chirurgicznych (pogłębienie przedsionka, frenulektomia)

Question 3

Kto formuje model w okolicy zębów które będą usunięte?

Answer 3

Lekarz, na podstawie znajomości warunków klinicznych przewiduje jak będzie wyglądać ta okolica po usunięciu zębów

Question 4

Kształtowanie modelu w okolicy usuniętych zębów

Answer 4

1. Usunięcie koron zębów z modelu

2. Wytworzenie w miejscach i korzeni zagłębień (2-3mm) o nieckowatych zaokrąglonych brzegach.

Question 5

Sposoby ustawiania zębów w protezie natychmiastowej

Answer 5

1. Naprzemienne usuwanie i dostawianie zębów według wzoru zębów naturalnych
2. Usuwanie wszystkich zębów do tego wcześniej zakwalifikowanych i ustawienie zębów według ogólnie przyjętych reguł.

Question 6

Zalecenia dla pacjenta po oddaniu protezy natychmiastowej

Answer 6

1. nie wyjmowanie prze 24h (wizyta kontrolna)
2. zimne okłady
3. miękka dieta
4. płukanie odpowiednimi środkami

Question 7

Proteza wczesna

Answer 7

Wykonana na bazie wycisków pobranych bezpośrednio po usunięciu zębów

Question 8

Jaki jest czas użytkowania protez natychmiastowych/ wczesnych?

Answer 8

Nie ma ścisłych reguł.
Przebudowa struktur kostnych po zabiegu trwa 3 miesiące w związku z tym podścielenie lub wymianę na uzupełnienie ostateczne zalecane jest po tym czasie.

Question 9

Rodzaje protezy natychmiastowych

Answer 9

1. Długoczasowe protezy całkowite
2. Długoczasowe protezy częściowe osiadające
3. Protezy czasowe w dwuetapowym przechodzeniu na bezzębie
4. Protezy czasowe podczas rozłożonego na etapy usuwania zębów
5. Protezy czasowe w częściowych brakach uzębienia stosowane poźniej protezami szkieletowymi
6. Protezy czasowe zastępowane później protezami stałymi

Question 10

Wady protez natychmiastowych

Answer 10

1. Całościowo leczenie protetyczne wypada drożej ponieważ konieczne jest opłacenie wykonania protez natychmiastowych oraz ewentualnych dostawień zębów
2. W przypadku nieprzewidzianego zaniku wyrostka, utrzymanie protezy mimo podścieleń może być dużo gorsze
3. Ze względu na pominięcie etapu kontroli protezy próbnej nie ma możliwości sprawdzenia ustawienia zębów
4. Pacjenci leczeni protezami natychmiastowymi wymagają więcej wizyt kontrolnych niż w przypadku zwykłych protez

Question 11

Przeciwwskazania do protez natychmiastowych

Answer 11

1. Gdy istnieją przeciwwskazania do zabiegu chirrugicznego
2. Czasowo, w przypadku schorzeń infekcyjnych błony śluzowej
3. Pacjenci niedorozwinięci umysłowo, z którymi nie ma możliwości odpowiedniej współpracy
4. Pacjencji zaniedbani, niedbający o higienę osobistą i nieprzestrzegający zaleceń lekarza
5. Pacjencji o których istnieją wskazania do dużych operacji plastycznych w obrębie podłoża protetycznego.

Question 12

Na jakiej łyżce pobiera się wyciski w celu wykonywania protez natychmiastowych?

Answer 12

Wyciski czynnościowe na łyżce indywidualnej akrylowej z wykonanymi otworami na uzębienie resztkowe oraz wałami zwarciowymi umożliwiającymi pobranie wycisku przy ustach zamkniętych. Łyżka powinna mieć taka grubość jak płyta protezy
Początkowo kształtuje się tylko obrzeża wycisku za pomocą wałeczka z masy termoplastycznej umieszczonego na obrzeżach łyżki.
Po pobraniu wycisku czynnościowego masą silikonową pobiera się wycisk alginatowy na łyżce standardowej ubejmujący całe podłoże protetyczne wraz z łyżką indywidualną.
Istnieją również łyżki złożone składające się z części podniebiennej i przedsionkowej które składa się ze sobą za pomocą specjalnych wypustek (jak puzzle). Ich zasięg obejmuje podłoże protetyczne w odcinkach nieuzębionych oraz zęby od strony podniebiennej do brzegu siecznego.` Wycisk taką łyżka pobiera się najpierw od podniebienia potem dokłada część przedsionkową łyżki.