Proteínas de fase aguda Flashcards
Funções das Proteínas de Fase Aguda
- Estrutural, membrana plasmática;
- Transporte de macromoléculas, por meio de difusão facilitada e associada no plasma;
- Sinalização celular, atuando como receptor e mediador químico;
- Defesa imunológica, anticorpos;
- Regulação de processos vitais, exercendo mecanismo de controle;
- Metabolismo, ativando/inativando e regulando vias metabólicas;
- Enzimas, realizam a catálise de reações orgânicas.
Funções Específicas das Proteínas de Fase Aguda
Estrutural: Componente da membrana plasmática.
Proteínas: Estrutura e Polimerização
Estrutura: Polimerização de resíduos de aminoácidos através de ligação peptídica. Forças intermoleculares atuam nos diferentes níveis de estruturaçã
Proteínas Totais
- Conjunto diverso de proteínas na célula; estimadas entre 3.000 e 5.000.
- Desempenham papéis bioquímicos essenciais; cruciais na investigação de doenças.
- Análise laboratorial através da dosagem proteica em líquidos corporais.
- No plasma, ≥ 300 proteínas; varia conforme o estado metabólico.
- Pode ser simples, conjugada ou aminoácidos livres.
Anabolismo
Anabolismo da maioria das proteínas plasmáticas ocorre no fígado;
Síntese e secreção diária de 25g de proteínas, sem armazenamento;
Concentração no plasma é 7g/dL de sangue (adulto sadio de ~ 70kg);
Catabolismo
Catabolismo dessas proteínas ocorre ao longo do corpo; Aminoácidos remanescentes ficam à disposição das células
Hiperproteinemia: Desidratação
Desidratação;
* Enfermidades monoclonais ou desordens imunológicas;
* Enfermidade policlonais (cirrose, hepatite, infecções bacterianas);
HIPOPROTEINEMIA
Aumento do volume plasmático (hemodiluição ou intoxicação hídrica);
Perda renal por síndrome nefrótica e glomerolunefrite aguda;
Perdas epiteliais por queimaduras severas;
Desnutrição calórica-proteica.
Alterações Não Específicas e Resposta Inflamatória
Mudanças após Danos Teciduais: Aumento até 25% na síntese plasmática. Mediação de resposta inflamatória, defesa imunológica.
Preparo para Análise de Proteínas Séricas
- Evitar dieta rica em gorduras por 8 horas antes do teste.
- Suspender medicações que impactam os níveis de proteínas séricas.
- Amostra de soro deve ser sem hemólise e não lipêmica.
Interferências nos Resultados
Resultados falsamente elevados: bromossulfaleína, clofibrato, contrastes radiológicos, corticoesteroides, corticotropina, dextrano, heparina, insulina, somatropina, tireotropina, tolbutamida.
Resultados falsamente reduzidos: anticoncepcionais orais, dextrano, íon-amônio, líquidos intravenosos excessivos com glicose, pirazinamida, salicilatos.
Métodos Laboratoriais para Análise
Eletroforese de proteínas séricas (EPS): análise da movimentação das proteínas plasmáticas em campo elétrico, formando, picos que permitem a identificação e a quantificação das mesmas;
Velocidade de hemosedimentação (VHS): velocidade com que os eritrócitos se separam do plasma, e passam a se agregar uns aos outros, no intervalo de 60 a 120 minutos;
PCR reativa: radioimunoensaio, imunodifusão radial, enzima-imunoensaio e por nefelometria;
Medidas de citoquinas: análise de proteínas mediadoras de resposta inflamatória; Medidas de substância amiloide A (SAA): analise semelhante à PCR reativa.
Métodos de Análise Adicionais
Refractometria:
Avalia as proteínas totais nos líquidos corpóreos por medição do índice de refração dos sólidos totais antes e depois da remoção de proteínas;
Teste de Biureto:
Produto de decomposição da uréia pelo calor;
Reação do biureto na presença de íons cúprico e em solução alcalina torna solução arroxeada;
Intensidade da coloração é proporcional ao número de ligação peptídica encontrada;
Eletroforese:
Separação das proteínas a partir do seu peso molecular.
Eletroforese de Proteínas Séricas
Alfa globulinas 1 e 2: processos inflamatórios, infecciosos e imune;
Beta globulinas: anemias, icterícia obstrutiva, hipotireoidismo, Diabetes mellitus e aterosclerose;
Gamaglobulinas: reações de defesa imunológicas ou frente à presença de alérgenos.
Urianálise para Avaliação Renal
Análise da função renal na filtração sanguínea; Proteinúria é significativo de disfunção proteica; Análise visual permite o início da investigação;
Urina espumosa.
Tipos de Proteinúria Benigna
Associada às alterações hemodinâmicas ou clínicas momentâneas;
Proteinúria funcional, secundária às doenças febris, após exercícios vigorosos, insuficiência cardíaca congestiva e hipertensão essencial;
Proteinúria idiopática, relativamente comum em crianças assintomáticas e adultos jovens sadios;
Proteinúria ortostática ou postural, ocorre devido à pressão exercida sobre a veia renal quando a pessoa fica em pé por muito tempo, desaparecendo quando ela se deita por algumas horas;
Tipos de Proteinúria Sobrecarga
Aumento na concentração de proteínas de baixo peso molecular durante o processo de filtração/reabsorção glomerular.
Tipos de Proteinúria - Tubular
devido à incapacidade de absorção realizada pelos túbulos renais, que por sua vez ocorre devido ao aumento de proteínas nos líquidos tubulares;
Importância Clínica das Proteínas de Fase Aguda
Indicadores sensíveis de resposta inflamatória.
Proteinuria Glomerular
quando ocorrem danos na membrana do glomérulo, de maneira a permitir a passagem de proteínas de grande peso molecular.
Proteinúria Proteínas não-plasmáticas:
Devido à presença das proteínas de Tamm-Harsfall (urumucóide), um constituinte dos cilindros urinários provavelmente secretadas pelos túbulos distais
Proteinuria Turbidimetria
Utilizando reagentes como: ácido tricoloacético, ácido sulfossalicílico ou cloreto de benzetônio (BZC) em meio alcalino juntamente com amostra de urina a fim de precipitar e quantificar turbdimetricamente as proteínas;
Proteinúria Reação com Biureto
proteínas são concentradas pela precipitação com ácido tricloro acético ou ácido fosfotúngstico-HCl-etanólico (reagente de Tsuchya) e redissolvido no reagente do biureto onde o Cu2 + formando composto arroxeado;
Proteinúria Indicador de pH
proteínas presentes na urina ligam-se ao indicador promovendo alteração em sua cor.
Eletroforese de Proteínas Séricas
Alfa Globulinas 1 e 2: Processos inflamatórios
Urianálise
Função: Análise da filtração sanguínea.
Urianálise
Amostra de urina deve ser coletada entre 12 a 24 horas antes do teste.
Proteinúria Benigna
Benigna: Associada a alterações hemodinâmicas ou clínicas momentâneas.
ortostática ou postural
ocorre devido à pressão exercida sobre a veia renal quando a pessoa fica em pé por muito tempo
Proteinúria
Tubular: Devido a incapacidade de absorção realizada pelos túbulos renais
Proteinúria
Turbidimetria: Utilizando reagentes como ácido tricoloacético
