Proteínas de fase aguda

Question 1

Funções das Proteínas de Fase Aguda

Answer 1

1. Estrutural, membrana plasmática;
2. Transporte de macromoléculas, por meio de difusão facilitada e associada no plasma;
3. Sinalização celular, atuando como receptor e mediador químico;
4. Defesa imunológica, anticorpos;
5. Regulação de processos vitais, exercendo mecanismo de controle;
6. Metabolismo, ativando/inativando e regulando vias metabólicas;
7. Enzimas, realizam a catálise de reações orgânicas.

Question 2

Funções Específicas das Proteínas de Fase Aguda

Answer 2

Estrutural: Componente da membrana plasmática.

Question 3

Proteínas: Estrutura e Polimerização

Answer 3

Estrutura: Polimerização de resíduos de aminoácidos através de ligação peptídica. Forças intermoleculares atuam nos diferentes níveis de estruturaçã

Question 4

Proteínas Totais

Answer 4

• Conjunto diverso de proteínas na célula; estimadas entre 3.000 e 5.000.
  
  • Desempenham papéis bioquímicos essenciais; cruciais na investigação de doenças.
  • Análise laboratorial através da dosagem proteica em líquidos corporais.
  • No plasma, ≥ 300 proteínas; varia conforme o estado metabólico.
  • Pode ser simples, conjugada ou aminoácidos livres.

Question 5

Anabolismo

Answer 5

Anabolismo da maioria das proteínas plasmáticas ocorre no fígado;
Síntese e secreção diária de 25g de proteínas, sem armazenamento;
Concentração no plasma é 7g/dL de sangue (adulto sadio de ~ 70kg);

Question 6

Catabolismo

Answer 6

Catabolismo dessas proteínas ocorre ao longo do corpo; Aminoácidos remanescentes ficam à disposição das células

Question 7

Hiperproteinemia: Desidratação

Answer 7

Desidratação;
* Enfermidades monoclonais ou desordens imunológicas;
* Enfermidade policlonais (cirrose, hepatite, infecções bacterianas);

Question 8

HIPOPROTEINEMIA

Answer 8

Aumento do volume plasmático (hemodiluição ou intoxicação hídrica);
Perda renal por síndrome nefrótica e glomerolunefrite aguda;
Perdas epiteliais por queimaduras severas;
Desnutrição calórica-proteica.

Question 9

Alterações Não Específicas e Resposta Inflamatória

Answer 9

Mudanças após Danos Teciduais: Aumento até 25% na síntese plasmática. Mediação de resposta inflamatória, defesa imunológica.

Question 10

Preparo para Análise de Proteínas Séricas

Answer 10

• Evitar dieta rica em gorduras por 8 horas antes do teste.
  
  • Suspender medicações que impactam os níveis de proteínas séricas.
  • Amostra de soro deve ser sem hemólise e não lipêmica.
  -

Question 11

Interferências nos Resultados

Answer 11

Resultados falsamente elevados: bromossulfaleína, clofibrato, contrastes radiológicos, corticoesteroides, corticotropina, dextrano, heparina, insulina, somatropina, tireotropina, tolbutamida.
Resultados falsamente reduzidos: anticoncepcionais orais, dextrano, íon-amônio, líquidos intravenosos excessivos com glicose, pirazinamida, salicilatos.

Question 12

Métodos Laboratoriais para Análise

Answer 12

Eletroforese de proteínas séricas (EPS): análise da movimentação das proteínas plasmáticas em campo elétrico, formando, picos que permitem a identificação e a quantificação das mesmas;
Velocidade de hemosedimentação (VHS): velocidade com que os eritrócitos se separam do plasma, e passam a se agregar uns aos outros, no intervalo de 60 a 120 minutos;
PCR reativa: radioimunoensaio, imunodifusão radial, enzima-imunoensaio e por nefelometria;
Medidas de citoquinas: análise de proteínas mediadoras de resposta inflamatória; Medidas de substância amiloide A (SAA): analise semelhante à PCR reativa.

Question 13

Métodos de Análise Adicionais

Answer 13

Refractometria:
Avalia as proteínas totais nos líquidos corpóreos por medição do índice de refração dos sólidos totais antes e depois da remoção de proteínas;

Teste de Biureto:
Produto de decomposição da uréia pelo calor;
Reação do biureto na presença de íons cúprico e em solução alcalina torna solução arroxeada;
Intensidade da coloração é proporcional ao número de ligação peptídica encontrada;

Eletroforese:
Separação das proteínas a partir do seu peso molecular.

Question 14

Eletroforese de Proteínas Séricas

Answer 14

Alfa globulinas 1 e 2: processos inflamatórios, infecciosos e imune;

Beta globulinas: anemias, icterícia obstrutiva, hipotireoidismo, Diabetes mellitus e aterosclerose;

Gamaglobulinas: reações de defesa imunológicas ou frente à presença de alérgenos.

Question 15

Urianálise para Avaliação Renal

Answer 15

Análise da função renal na filtração sanguínea; Proteinúria é significativo de disfunção proteica; Análise visual permite o início da investigação;
Urina espumosa.

Question 16

Tipos de Proteinúria Benigna

Answer 16

Associada às alterações hemodinâmicas ou clínicas momentâneas;

Proteinúria funcional, secundária às doenças febris, após exercícios vigorosos, insuficiência cardíaca congestiva e hipertensão essencial;

Proteinúria idiopática, relativamente comum em crianças assintomáticas e adultos jovens sadios;

Proteinúria ortostática ou postural, ocorre devido à pressão exercida sobre a veia renal quando a pessoa fica em pé por muito tempo, desaparecendo quando ela se deita por algumas horas;

Question 17

Tipos de Proteinúria Sobrecarga

Answer 17

Aumento na concentração de proteínas de baixo peso molecular durante o processo de filtração/reabsorção glomerular.

Question 18

Tipos de Proteinúria - Tubular

Answer 18

devido à incapacidade de absorção realizada pelos túbulos renais, que por sua vez ocorre devido ao aumento de proteínas nos líquidos tubulares;

Question 19

Importância Clínica das Proteínas de Fase Aguda

Answer 19

Indicadores sensíveis de resposta inflamatória.

Question 20

Proteinuria Glomerular

Answer 20

quando ocorrem danos na membrana do glomérulo, de maneira a permitir a passagem de proteínas de grande peso molecular.

Question 21

Proteinúria Proteínas não-plasmáticas:

Answer 21

Devido à presença das proteínas de Tamm-Harsfall (urumucóide), um constituinte dos cilindros urinários provavelmente secretadas pelos túbulos distais

Question 22

Proteinuria Turbidimetria

Answer 22

Utilizando reagentes como: ácido tricoloacético, ácido sulfossalicílico ou cloreto de benzetônio (BZC) em meio alcalino juntamente com amostra de urina a fim de precipitar e quantificar turbdimetricamente as proteínas;

Question 23

Proteinúria Reação com Biureto

Answer 23

proteínas são concentradas pela precipitação com ácido tricloro acético ou ácido fosfotúngstico-HCl-etanólico (reagente de Tsuchya) e redissolvido no reagente do biureto onde o Cu2 + formando composto arroxeado;

Question 24

Proteinúria Indicador de pH

Answer 24

proteínas presentes na urina ligam-se ao indicador promovendo alteração em sua cor.

Question 25

Eletroforese de Proteínas Séricas

Answer 25

Alfa Globulinas 1 e 2: Processos inflamatórios

Question 26

Urianálise

Answer 26

Função: Análise da filtração sanguínea.

Question 27

Urianálise

Answer 27

Amostra de urina deve ser coletada entre 12 a 24 horas antes do teste.

Question 28

Proteinúria Benigna

Answer 28

Benigna: Associada a alterações hemodinâmicas ou clínicas momentâneas.

Question 29

ortostática ou postural

Answer 29

ocorre devido à pressão exercida sobre a veia renal quando a pessoa fica em pé por muito tempo

Question 30

Proteinúria

Answer 30

Tubular: Devido a incapacidade de absorção realizada pelos túbulos renais

Question 31

Proteinúria

Answer 31

Turbidimetria: Utilizando reagentes como ácido tricoloacético