Protection de l'organe pulpo-dentinaire (direct et indirect) Flashcards
Au niveau du JAD
96% de dentine intertubulaire
Au niveau de la jonction pulpe
12% de dentine intertubulaire et dentine peritubulaire (+) épaisse
Causes exposition des tubules dentaires (7)
- Abrasao
- Erosao
- Fratura
- Caries
- Abragraçao
- Microinfiltration
- Condicionamento acide
Tudo que faz aggressao sobre a dentina
Secar (deshydrater)
Mudança de pressao
Aquecimento
Cortar
Vai haver repercussoes na polpa
–> stimulation barorecepteurs
–> DOR
Methode prevention danos
Restauraçoes conservadoras:
dentina remanescente superior ou
igual a 0,5mm limita a condução térmica e permeabilidade.
La majeure partie des systemes adhesifs sont radiotransparents–>
Ne pas confondre avec carie secondaire
Etudes in vitro dentina remanescente/proteçao pulpar
0,5mm–> reduit effets substances toxiques pour pulpe de 75%
1mm–> // 90
2mm–> pas ou peu d’irratation pulpaire
Margem cervical em dentina
Zona critica
Les materiaux restauradores doivent etres:
Biocompatible
Induire dentinogenese
Adherer a la dent
Adherer au componantes restauradores
Bacterisice ou bacteriostatiques
Protection pulaire indirecte
Application d’un bon sellant marginal sur la couche de dentine justapulpaire restante pour eviter microinfiltration bacteries
Pretection pulpaire directe
- Si dentine cariée até polpa–> endo
- Si lésion iatrogenique–> proteger( CaHO ou MTA, puis CIVMR avant conditionnement), restaurar et controlar dente
- Si prevision/risque exposition pulpaire pdt remoçao carie–> deixar uma fina camada de dentina amolecida et tapar com hydroxide de calcio et oxide de zinc/eugenol (attendre et verifier mineralisation de la zone par radio)
Dentine tertiaire
se forme où il y avait de la pulpe
REPARADORA–> qd exposition pulpa= neoformation
REACCIONAL–> formaçao de dentina tertiaire (dentina profunda) com retraçao cornos pulpares= barriere de protection contre agression
Dentine sclerotique
Se forme dans la dentine
Hypermineralisation de la dentine (fermeture des tubules) en reponse a une aggression longue
Hydroxyde de calcio (tres soluble)
Antibacterien efficace
Disparait sur le long terme
Augmente les microinfiltrations sous les restauration
A recouvrir par MTA ou CIV de resine modifié
MTA (1er choix)
Mineral trioxyde aggregate
Doit etre recouvert par CIVMR (CIVMR= Ciment Ionosphérique Verre Modifié par Résine”–> matériau hybride combinant les propriétés des ciments verre ionomères (CIV) et des résines composite)
Temps de prise long
Indiqué pour:
- perforation fourche
- apex aberto
- absorçao radicular
- perforation canaux
- Stop apical
- protection pulpaire
CIVMR
Ciment Ionosphérique Verre Modifié par Résine
Matériau hybride combinant les propriétés des ciments verre ionomères (CIV) et des résines composite
Colocar sur MTA= on peut contiuer restau sans attendre que MTA ganho presa
Ionomere de vidro
CIV
Colocar quando fica so uma pequinina camada de dentina (tipo 3mm) para proteger a polpa antes o condicionamento acido
Ordre capsulage direct
MTA
CIVMR
Photopol
Adesif
Restau
Decouvre le full-etch
FUSAYAMA
classification
Camada externe dentine cariada
Camada interne dentine cariada
FUSAYAMA
Camada interne dentine cariada
Hà vitalidade
nao infetada
pode remineralisar
DOIT ETRE LAISSÉE
FUSAYAMA
Camada externe dentine cariada
Dentine infectés
Pas de sensation
Pas de remineralisation possible
Stepwise excavation
On laisse une fine couche de dentine pour preserver au maximum la pulpe de l’exposition
–> restau provisoir puis def quelques mois apres (apres remineralisation/formation dentine tertiaire)
Hemostase
Hipoclorite de sodio (si pas resolution hemorragie=pulpotomie)
