Propedeutica Venosa

Question 1

Descreva a anamnese da propedêutica venosa.

Answer 1

Identificação, idade (3 década), sexo (feminino), profissão, estilo de vida, história angiologias, agudo ou crônico, antecedentes pessoais e familiares.

Question 2

Descreva os sinais e sintomas caso haja problema venoso.

Answer 2

Dor que melhora ao andar e repouso e investigar as características; na pele vê edema, celulite, eczema, úlcera, hemorragia.

Question 3

Descreva as veias do sistema venoso profundo (75-80%).

Answer 3

Veia tibial anterior: conflui com posteriores e fibulares + soleares e gastrocnemicas e forma poplitea
Veia poplitea: passa no canal dos adutores
Veia femoral: junta com femoral profunda na região inguinal
Veia femoral comum: cruza o ligamento inguinal
Veia ilíaca externa: entra na pelve e junta com veia ilíaca interna
Veia ilíaca comum D e E: junta e forma cava

Question 4

Descreva o sistema venoso superficial (10-15%).

Answer 4

Estão acima da fáscia muscular.
Safena magna + tributárias

Question 5

Descreva o sistema venoso perfurante.

Answer 5

Comunica o superficial com o profundo

Question 6

Descreva a prova funcional Brodie-Trendelemburg.

Answer 6

Venoso superficial (verifica insuficiência de veia safena magna).
Paciente ortostático; avalia botões varicosos; decúbito dorsal; ergue a perna em 90 graus (facilita retorno e as varizes somem); coloca garrote na raiz da coxa; ortostático; analisa se as varizes surgirem ao tirar garrote são varizes dependentes da safena magna insuficientes; se varizes surgirem com garrote elas não são totalmente dependentes da magna.

Question 7

Descreva a prova funcional de Adams (tosse)

Answer 7

Analisa superficial.
Ortostática; médico poe a mão em região inguinal (próximo da femoral) que é onde a safena desemboca; paciente tosse ou valsava; aumenta pressão intra abdominal; se insuficiente, médico sente fremito no segmento da junção safeno femoral.

Question 8

Descreva a prova de Schwartz (percussão)

Answer 8

Superficial. Veia pervia
Palpar proximal e distal da safena magna; percute segmento distal; se normal, sente transmissão da onda na região proximal; se insuficiente, percute proximal e sente transmissão distal.

Question 9

Descreva a prova de Pertheus

Answer 9

Profundo
Decúbito dorsal; garroteia segmento proximal ou médio; pede para movimentar a perna; se insuficiente, veias superficiais mais ingurgitadas

Question 10

Cite os exames complementares em uma propedêutica venosa

Answer 10

Não invasivos: doppler portátil; DUPLEX SCAN; pletosmografia; RX simples.
Invasivos: flebografia: morfologia, válvulas, enchimento, esvaziamento; angio tomo, angio rm