Propedêutica neurológica Flashcards
Quais são as divisões do exame neurológico?
- Exame neuropsicológico
- Exame da motricidade
- Exame do equilíbrio e marcha
- Exame da sensibilidade
Quais aspectos são avaliados no exame da motricidade?
Força muscular
Tônus muscular
Reflexos: Superficiais e profundos
Como é determinado o grau da força no exame da motricidade?
- Grau 5: Força normal
- Grau 4: Movimentação normal mas com força muscular diminuida
- Grau 3: Consegue vencer a gravidade mas não consegue manter
- Grau 2: Não consegue vencer a força da gravidade e tem movimentos de laterilização
- Grau 1: Esboço de contração muscular mas não consegue fazer exatamente o movimento
- Grau 0: Paralisia total
Qual é o nome da manobra em que é aplicado o teste de força no exame da motricidade?
Mingazzini
Qual tipo de lesão está relacionada à uma hemiparesia?
Lesão cortical
Qual local de lesão está relacionada à paresia ou plegia de membros inferiores e superiores?
- Inferiores: Lesão medular torácica
- Superiores: Lesão medular cervical
Qual local de lesão se relaciona a HEMIPLEGIA?
Lesão talamica
O que é hemiparecisa completa ou incompleta?
- Completa: Acomete a face
- Incompleta: Não acomete a face
Quais são as subclassificações de hemiplegia?
- Completa ou incompleta
- Proporcionada ou desproporcionada
Cite as regiões afetadas em casos de hemiplegia desproporcionada em membros superiores e inferiores.
- Membros superiores: Predomínio braquial
- Membros inferiores: Predomínio Crural
Caso haja plegia ou paresia em apenas uma perna, onde a lesão deve ter ocorrido?
Medula lombar
Como se avalia o tônus muscular no exame da motricidade?
Através da movimentação passiva avaliando a resistencia oferecida para realizar o movimento.
O que é o sinal da roda denteada?
- Movimentos em soquinhos típico da doença de parkinson
- Hipertonia plástica
- Sistema extrapiramidal comprometido
O que é o sinal do canivete?
- Hipertonia espástica, muito difícil para fazer o movimento e quando faz acontece de uma vez e bruscamente
- Típico de AVC
- Acometimento do sistema piramidal
Quais são as duas possiveis etiologias de uma hipotonia?
- Lesões musculares
- Alterações ou lesões cerebelares
Quais são os dois reflexos superficiais que se deve analisar no exame da motricidade?
- Reflexo cutâneo plantar: Ao passar um filamento na sola dos pés, o pé se abre como um leque (sinal de babinski) denotando lesão corticoespinal
- Reflexo cutâneo abdominal: O umbigo corre para o lado do filamento. Caso não ocorra denota uma síndrome piramidal (AVC)
Cite quais são os reflexos profundos e os nervos a eles relacionados.
- Reflexo aquiliano: Nervo tibial (S2-L5)
- Reflexo patelar: Nervo femoral (L4-L2)
- Reflexo dos adutores da coxa: Nervo obturador (L2-L4)
- Reflexo dos flexores dos dedos: Nervo mediano e ulnar (T1-C8)
- Reflexo estilo radial: Nervo radial (C5-C6
- Reflexo bicipital: Nervo musculocutâneo (C6-C6)
- Reflexo tricipital: Nervo radial (C7-C8)
Como são graduados os reflexos?
- Normal
- Diminuido
- Ausente
- Vivo
- Exaltado
O que é avaliado no teste de sensibilidade superficial e profunda?
SUPERFICIAL
- Sensação tátil com algodão
- Sensação dolorosa com agulha
- Sensação térmica
PROFUNDA
- Parestesia: Sensação vibratória com diapasão
- Artrestesia (passa pela parte posterior da medula): Propriocepsão e cinética postural
Qual doença afeta a sensibilidade superficial?
Hanseníase
Qual doença afeta a sensibilidade profunda?
Sífilis
Lesão sensibilidade periférica da medula espinal
- Nervo periférico ou nervo craniano: - -Polineuropatia e neuropatia periférica
Raíz posterior: Radiculopatian(tem muita dor por encostar no nervo)
Lesão sensibilidade central no cérebro
- Medula: Trauma raquimedular
- Tronco cerebral: SD sensitiva alterna
- Tálamo: Sd talamica
- Córtex: Agrafoestasia
O que é ataxia?
Falha da coordenação muscular que se traduz na irregularidade ou incapacidade de realização correta e sincrônica de um movimento. O cerebro usualmente organiza as ações através do sistema extra piramidal e depois envia para que o giro motor execute, no caso da ataxia há falha nesse mecanismo).
