Parkinson Flashcards
Conceitue o que é a doença de parkinson
Doença neurodegenerativa e progressiva, caracterizada clinicamente pela lentidão dos sistemas voluntários e tremor de repouso assimétrico.
Cite os sinais cardinais da doença de parkinson.
- Acinesia ou bradicinesia
- Tremor de repouso assimétrico
- Rigidez muscular
- Alteração da postura
Cite os sinais não motores da doença de parkinson
- Mudanças neuropsíquicas
- Distúrbios do sono
- Distúrbios autonômicos
- Sinais e sintomas gastrointestinais
- Sintomas sensitivos
Cite a Fisiopatologia da doença de parkinson.
- Por algum motivo ocorre um acúmulo de proteínas chamadas corpos de lewy ao longo de todo o sistema extrapiramidal culminando na morte de neurônios dopaminérgicos da substância nigrans. Essa, Constitui o sistema extrapiramidal junto com o córtex motor e o estriado. Atuam planejando ações motoras
- A dopamina era essencial para desinibir o córtex motor para desencadear o movimento (O córtex sempre vive inibido pela acetilcolina proveniente do estriado, então a dopamina tem que inibir o estriado para ocorrer o movimento), logo haverá distúrbios do movimento.
Quais são as possíveis etiopatogenias para o desenvolvimento do parkinson?
- Estresse oxidativo das células
- Disfunção mitocondrial
- Agregação de proteínas
- Apoptose de neurônios
- Predisposição genética ao acúmulo de proteínas
Discorra sobre a escala de Hoehn e Yahr
- Doença unilateral
- Doença bilateral sem déficit de equilíbrio
- Doença bilateral com instabilidade postural
- Incapacidade grave
- Confinado à cama
Quais são os diagnósticos diferenciais do Parkinson?
- Parkinsonismo plus
- Parkinsonismo medicamentoso
- Tumores neuronais
Quais são as diferenças entre parkinson e parkinson plus?
- Parkinson plus
- Sintomas simétricos
- Rigidez axial
- Ausencia de tremor
- Sem resposta ao L-dopa - Doença de parkinson
- Sintomas assimétricos
- Tremor de repouso
- Rigidez apendicular
- Sintomas progressivos
- Responde ao L-dopa
Quais medicamentos podem levar ao quadro de parkinsonismo medicamentoso?
- Neuroepilépticos
- AAlfametildopa
- Lítio
- Antidepressivos tricíclicos
- Antivertiginosos
- Anticonvulcionantes
Quais são os pilares do tratamento para parkinson?
- Agentes dopaminérgicos
- Agentes não dopaminérgicos
- Cirurgias ablativas
Qual é o medicamento dopaminérgico utilizado
LEVODOPA
- Droga mais eficaz
- Aminoácido neutro precursor da dopamina
- EC: Nauseas, hipotensão ortostática, discinesias e flutuações motoras
Quais são as medicações não dopaminérgicas e para que elas servem?
- Servem para evitar o tremor essencial
- Propanolol, topiramato e gabapentina em doses altas
Quando a cirurgia é indicada no tratamento do Parkinson?
Quando o paciente ainda tem grandes flutuações motoras mesmo com o tratamento clínico.
Quais são as cirurgias feitas na DP e qual a finalidade delas?
- Polidotomia unilateral: Controle das flutuações motoras e discinesias
- DBS do núcleo subtalâmico: Controle sintomático
Responda se é verdadeiro ou falso: A Levodopa deve ser tomada em refeições com alto índice de proteínas, pois elas auxiliam na absorção do medicamento
FALSO
- A levodopa não deve ser tomada com proteínas porque o corpo vai absorver a proteína e não vai absorver olevodopa
Responda se é verdadeiro ou falso: As discinesias são mais frequentes em pacientes que desenvolveram a doença precocemente.
VERDADEIRO
Quais são as complicações motoras da DP
- Flutuações motoras: ON-OFF, Wearing OFF e ausencia de on
- Discinesia: Bifásica ou pico de dose
