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prope > prope parcial 1 > Flashcards

prope parcial 1 Flashcards

1
Q

rama de la medicina que se ocupa de la identifiacion de diversas manifestacipnes de una enfermedad

A

semiologia

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2
Q

anamnesis

A

interrogatorio

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3
Q

elementos de una historia clinica

A
  1. ficha identificacion
  2. antecedentes heredo fam
  3. personales no patologicos
  4. personales patologicps
  5. padecimiento actual
  6. interrogatorio por aparatos y sistemas
  7. exploracion fisica
  8. resultados previos y actuales de estudios de laboratorio
  9. medicamentos que esta tomando
  10. diagnostico
  11. nombre, cedula y firma del medico
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4
Q

que se debe de pregunatar de vivienda a un px

A

si cuenta con todos los servixios, agua, luz, gas, drenaje

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4
Q

que se debe preguntar en antecedentes no patologicos

A

vivienda, alimentacion, tabaquismo, habitos sexuales, actividad fisica, consumo de alcohol, toxicomanias, inmunizaciones, ocupacion

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5
Q

que se debe preguntar sobre act fisica y cual es el minimo

A

preguntar tipo, frecuencia, duracion, intensidad y desde cuando

por lo menos 30 min x 5 dias o 20 min x 3 dias (mayor intensidad)

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6
Q

indice tabaquico

A

(numero de cigarros al dia) x (numero de años de fumador)/20

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7
Q

que pasa si el indice tabaquico supera a 10 PA o 20 PA

A

> 10 - px tiene un 80% de posibilidades de desarrollar EPOC
20 - px tiene 90% de posibilidades de desarollar cancer de pulmon en proximos 10 años

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8
Q

que otro tipo de exposiocon de humo se debe preguntar a demas de tabaquismo

A

exposicion a humo de leña
(# de años con exposocion)(horas de exposicion)

biomasa

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9
Q

a cuanto equivale una copa de vino o caballito

A

150 ml
caballito -30 a 60ml

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10
Q

porque es importante preguntar sobre la vacunas previas

A

porque hay microbios que son capaces de reproducisre en el organismo y causar enfermedad despues de una exposicion inicial (varicela, herpes…)

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11
Q

antecedentes patologicos personales

A
  • enfermedades propias de la infancia
  • cronico degenerativas
  • quirurgicas
  • traumaticas
  • alergicas
  • fimicos - tuberculosis
  • transmision sexual
  • transfusiones
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11
Q

a que se le considera una enfermedad genetica o familiar

A

si rebasa mas de 3 generaciones se considera genetica menos de 3 es familiar

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12
Q

cuanta perdida de peso se considera un parametro de malnutricion

A

mayor a 5% en el ultimo mes o mayor a 10% en los ultimos 6 meses

lo mismo para aumento de peso

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13
Q

a que se debe la coiloniquia

A

deficiencia de hierro-anemia

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14
Q

a la deficiencia de que vitamina se debe la dermatitis pelagrosa

A

niacina o B3

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15
Q

a la deficiencia de que vitamina se le atribuye manifestaciones o enfermedades del ojo

A

vitamina A

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16
Q

crecimiento mamario

A

telarca

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17
Q

aparicion de vello sexual, pubico o axilar

A

adrenarca

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18
Q

primera menstruacion

A

menarca

preguntar si fue espontanea o inducida

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19
Q

como se debe anotar la duracion del periodo menstrual

A

28x4
28 dias con 4 dias de sangrado

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20
Q

dolor menstrual

A

dismenorrea

primaria - desde inicio
secundaria - patologia adyacente

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21
Q

dolor durante la relacion sexual

A

dispareunia

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22
Q

voluemn de la menstruacion

A

30 - 40 ml

5 a 80 ml

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22
Q

cual es la frecuencia normal del ciclo menstrual

A

24 a 38 dias
duracion de sangrado 3-8 dias
no mas de 4 ciclos en 90 dias

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23
Q

cuantificacion de sagrado mesutrual

A

15 ml toalla
5 ml tampon

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23
Q

abortos, partos, gestas

A

aborto -menor de 22 semanas
partos - mayor de 22 semanas
gesta - numero de embarazos

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24
Q

experiencia sensorial y emocional desagradable asociada a a una lesión tisular real o potencial

A

dolor

que una persona no pueda expresarlo, no significa q no lo sienta

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25
Q

diferencia entre dolor y nocicepcion

A

nocicepcion es un proceso fisiologico objetivo y dolor es subjetivo

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26
Q

diferencia entre dolor nociceptivo y neuropatico

A

el nociceptivo es causado por estimulos quimicos, termicos o mecanicos y el neuropatico es causado por daño al sistema nervioso- lesion de nervios, enf neurologica…

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27
Q

diferencia entre fibras A delta y C

A

A - conducen impuslos nociceptivos y son mas rapidas que los C

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28
Q

transmision de dolor

A

1- fibras a y C viajan a asta anterior, liberacion de neurotrans, cruza a lado contrario por fasciculo espinotalamico, llega a talamo y luego a corteza

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28
Q

neurotransmisores de dolor

A

sustancia P, glutamato, CGRP

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28
Q

Dolor que surge de la nocicepción alterada a pesar de que no hay evidencia clara de daño tisular real o potencial que provoque la activación de los nociceptores periféricos o evidencia de enfermedad o lesión del sistema somatosensorial que causa el dolor.

A

dolor nociplastico

fibromialgia, sindrome de intestino irritable, lumbalgia

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29
Q

5 mecanismos del dolor neuropatico

A
  1. act ectopica
  2. sensibilizacion periferica
  3. sensibilizacion central
  4. disminucion de la inhibicion
  5. activacion de microglia
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30
Q

que se entiende con dolor neuropatico localizado

A

dolor se presenta en areas consitentes y circunscritas no mayor a una hoja tamaño carta
21.6 cm x 27.9 cm

lumbaliga, diabetica, posherpetica, posquirurgica

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30
Q

5 criterios para diagnosticar un dolor psicogeno

A
  1. dolor mayor a 6 meses
  2. no enfermedad fisiologica
  3. no hay distribucion neuranatomica
  4. desripcion afectiva mas que en sensitivo-sensoriales
  5. tratamiento no ayuda
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31
Q

diferencias entre dolor agudo o cronico

A

el agudo es menor a 1 mes, es un sintoma y tiene funcion protectora
cronica es una enfermedad y no hay funcion protectora

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32
Q

dolor que asemeja un golpe de electricidad

A

fulgurante

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32
Q

dolor que atraviesa de lado a lado

A

transfictivo

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33
Q

fisiopatologia de malestar general

A

respuesta del sis inmune a infeccion, inflamacion o enfermedad. hay activacion de citocinas (Il 1 y 6) y se produce, fiebre, dolor musc, fatiga, dolor de cabeza….

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34
Q

disminuccion de la capacidad de trabajary reduccion de la eficacia

A

astenia

irritabilidad, fatiga, somnolencia

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35
Q

disminucion de la actividad muscular que impide los movimientos del paciente o ausencia de fuerza para iniciarlos

A

adinamia

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36
Q

fisiopatologia de la astenia y adinamia a nivel celular, snc y endocrino

A
  • celular - acumulacion de desecho como ac lactico, deficienia de nutrientes, disminucion de O2 que impide con produccion de ATP
  • SNC - disminucion de produccion de neurotrans (serotonina o dopamina)
  • endocrino - disminucion de hormonas como la tiroidea
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37
Q

que temperatura es definitiva de fiebre

A

37.7

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38
Q

efectos de la fiebre

A
  • protector/inmunitaria- bacterias o virus
  • electrolitos - perdida de agua o sodio por sudor
  • insuficiencia metabolica
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39
Q

hiperpirexia

A

41.5

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40
Q

causa mas importante de adlagazamiento lento y como se manifiesta

A

perdida del protoplasma
laboratorios- desequilibrio negativo de nitrogeno, fosforo y potasio y atrofia muscular

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41
Q

diferencia entre fiebre intermitente y recurrente

A

intermitente - hay ausencia de fiebre por lo menos una vez al dia
recurrente - hay dias de episodios febriles intercalados con dias afebriles

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42
Q

causa mas imp de perdida de peso rapida

A

deshidratacion

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43
Q

riesgo en hombres para padecer un infarto

A

familiar masculina de primer grado ha tenido un infarto antes de los 55 años

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43
Q

riesgo en mujeres para padecer un infarto

A

familiar femenina de primer grado ha tenido un infarto antes de los 65 años

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44
Q

con que se alivia la angina de esfuerzo

A

nitroglicerina sublingual y reposo

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45
Q

localizacion mas frecuente de
dolor aortico

A

aorta ascendente

diseccion aortica

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46
Q

como es el dolor aortico

A

desgarrante, lacerante y repentino

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47
Q

tipo 1 Debakey - segmento aortico y localizacion

A

aorta ascendente y arco
retroesternal, hasta cuello y espalda

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48
Q

tipo II Debakey - segmento aortico y localizacion

A

aorta ascendente y dolor retroesternal

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49
Q

tipo III Debakey - segmento aortico y localizacion

A

aorta descendente y dolor dorso lumbar

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50
Q

tipo A de stanford - segmento aortico y localizacion

A

aorta ascendente y arco
retroesternal, cuello y esplada

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51
Q

tipo B de stanford - segmento aortico y localizacion

A

arco aortico y descendente y dolor dorso lumbar y espalda

52
Q

con que se empeora el dolor pericardico

A

movimientos respiratorios, tos, estornudos, hipo

mejora al inclinarse hacia adelante

53
Q

que sugiere palpitaciones rapidas y regulares

A

taquicardia ventricular o supreventricular

54
Q

que sugiere palpitaciones rapidas e irregulares

A

fibrilacion auricular
taquicardia, aleteo auricular o extrasistoles

54
Q

en que sintoma tiene signo de godet +

A

edema cardiogenico

55
Q

en donde causa edema cardiogenico asociado a miocardiopatias

A

a nivel pulmonar

56
Q

en donde causa edema cardiogenico asociado a insfuciencia cardiaca

A

higado y extremidades inferiores

57
Q

1.

dinsea al adoptar posicion supina (acostado)

A

ortopnea

58
Q

episodios de disnea y ortopnea que despiertan al px despues de dormirse

A

disnea paroxistica nocturna

59
Q

disnea que se manifiest al estar en decupito supino y mejora al cambiar de lado

A

trepopnea

60
Q

platipnea

A

disnea que se agrava al sentarse o estar de pie

61
Q

bendopnea

A

disnea que parece o empeora al inclinarse hacia adelante (recoger algo)

61
Q

sincope

A

perdida subita y transitoria de conciencia por hipoperfusion cerebral

62
Q

que diferencia hay entre lipotimia y sincope

A

en la lipotimia no pierdes la conciencia

63
Q

cuando aparece un sincope ortostatico

A

al senratse o ponerse de pie

cardiogenico-ejercicio o esfuerzo
reflejo-situaciones de miedo o estres

64
Q

1.

que cardiopatias congenitas mas comunes en recien nacido causan cianosis

A

tetralogia de fallot, animalia de ebstein, transposicion de grandes vasos

65
Q

etiologia de dolor aortico

A

adquirido - hipertension, trauma, drogas
congenita - enfermedad de tejido conectivo, coartacion de aorta

66
Q

antecedentes para dolor aortico

A

coxsackie b, neoplasia, lupus, artritis reumatoide, edad

67
Q

miedo al comer y porque se da

A

sitofobia
angina de intestino (pospandrial)

68
Q

dismasesia

A

incapacidad de formar bolo alimeticio

boca saliva, dentadura, paralisis, artritis de la temporal

68
Q

exceso de saliva

A

sialorrea o ptialismo
(obstruccion esofago o gland salival

69
Q

disminucion de saliva

A

aptialismo

sx de sicca- autoinmune q destruye gland salivales

70
Q

edema generalizado

A

anasarca

71
Q

saburra lingual

A

lengua blanca por mala higiene bocal

72
Q

hiperorexia (acoria

A

exceso de apetito

73
Q

parorexia

A

Pico

74
Q

como es el aliento en la cetoacidosis diabetica

A

cetonico o frutal

75
Q

hialitosis

A

mal aliento

76
Q

como se puede diagnosticar la hialitosis si no se sabe si es nasal o bocal

A

ver si es la boca o aire de la nariz

77
Q

como es el aliento en la uremia cronica (insuf renal)

A

olor a orina

78
Q

dolor causado por la deglucion

A

odinofagia

79
Q

dificultad para deglutir

A

disfagia

80
Q

afagia

A

incapacidad para tragar

81
Q

1.

prebisfagia

A

leve disminucion en la funcion de deglucion

81
Q

que diferencia la disfagia orofaringea de la esofagica

A
  • en la orofaringea se encuentra dificultad al inicio de la deglucion y hay tos inmediatamente despues deglucion
  • en la esofagica hay regurgitacion

esofagico-motilidad/estructural

82
Q

a que se relaciona la odinofagia

A

esofagitis

83
Q

globus hystericos

A

sensacion de tener algo en la garganta
* mas comun en mujeres, no interfiere con deglucion

hipertonia de esfinter esofagico superior

84
Q

que puede indicar vomito sin nausea en un adulto

A

hipertension intracraneal

85
Q

a que tipo de disfagia se asocia a acalasia

A

disfagia esofagitis por falta de relaacion de esfinter esofagico inferior
hay regurgitacion

86
Q

movimiento antiperistaltico del contenido del estongo hacia esofago o cavidad oral

A

regurgitacion

87
Q

presencia de sangre en el vomito

A

hematemesis

88
Q

affeccion en el cual una persona devuleve la comida del estomago hasta la boca y lo vuelve a masticar

A

mericismo

89
Q

etiologia de regurgitacion

A

ERGE, estenosis, cancer

90
Q

indigestion

A

dispepsia

91
Q

ardo esofagico o sensacion de quemazon retroesternal

A

pirosis
- sintoma de reflujo

92
Q

etiologia de dolor epigastrico

A

gastritis, dispepsia, ulcera, colecistitis, pancreatitis, colelitiasis

93
Q

singulto

A

hipo

94
Q

dolor por obstruccion brusca de vsicera hueca

A

de tipo colico, intenso y con ritmo

95
Q

Obstrucción del intestino distal

A

dolor periumbilical

96
Q

estreñimiento primaria o funcional

A

transito normal, lento o disfuncion pelvica

97
Q

estreñimiento secundario o extracolonico

12 g de fibra al dia

A

habito dietetico
medicamentos
endrocrinopatias
enfermedades sistemicas

98
Q

que desencadena la dispepsia

A

plenitud postpandrial, distension, saciedad, eructos, nauseas, pirosis

dolor epigastrico

99
Q

que estructuras pueden estar asociadas con dolor epigastrico

A

esofago, estomago, duodeno, pancreas, higado, via billiar, peritoneo parietal

T6-T11

100
Q

caracteristias de dolor epigastrico de una colecistitis

A

epigastrio e hipocondrio derecho adquieriendo caracteristicas de dolor somatico

101
Q

caracteristias de dolor epigastrico por coledocolitiasis y colangitis

A

ictericia, coluria y acolia

102
Q

diarrea aguda
persistente
cronica

A

aguda - 2 semanas
persistente - 2 a 4 semanas
cronica mayor a 4 semanas

103
Q

diferencia entre diarrea osmotico y liquida

A
  • la osmotica se produce por sustancias no absorbibles que se quedan en intestino, resulta en evacuaciones liquidas y frecuentes
  • la secretora es por desrregulacion en procesos de absorcion, heces sueltas y acuosas

osmotica-laxantes, defict de manitol
y sede con ayuno

104
Q

a que se asocia la distension abdominal

A

gases - ileo, obstruccion, intolerancias
liquidos - ascitis
solidos - hepatomegalia…
tumores

105
Q

hemorragia alta y etiologia

A
  • sangrado por enzima de ligamento de treitz (esofago,estomago y duodeno
  • ulcera esofagica, gastritis, varices
106
Q

hemorragia baja y etiologia

A

sangrado por debajo de ligamento de treits
- intenstino delgado, colon, recto, ano
- diverticulosis, neoplasias, fisuras

106
Q

que indica vomito con posos de cafe

A

presencia de sangre ingerida en contenido gastrico

107
Q

1.

heces mezcaladas con sangre de color negro y brillante

A

melena

108
Q

heces sanguinolentas o sangre pura

A

hematoqueica

108
Q

a que se considera diarrea

A

mas de 3 evacuaciones al dia o 200 g

109
Q

para observar ictericia conjuntival clinicamente signficante cuales son los niveles de bilirrubina serica

A

mayor de 2 a 3 mg/dL

110
Q

manifestaciones clinicas de la ictericia

A

acolia- heces palidas
coluria - oscurimiento de orina
prurito
malabsorcion de grasas
dolor abdominal

110
Q

la coloracion de la piel es clinicamente sevidente cuando los niveles de bilirrubina serica son

A

mayor a 2.5 mg/dl

111
Q

ictericia intrahepatica

A
  • sindrome de gilbert - alteracion de conjuagcion de bilirrubina
  • sx de dubin johnson - alteracipn de excrecion de bilirrubina en higado
112
Q

a que tipo de enfermedades. se asocia la platipnea

A

enfermedades pulmonares

113
Q

ictericia post hepatica

A

colestiasis, cancer, enf de vesicula, calculos, colangitis, coledocolitiasis

hiperbilirrubinemia conjugada

114
Q

signos de dificultad respiratoria (disnea)

A

taquipnea, retraccion intercostal, aleteo nasal y uso de msuculos accesorios de respiracion

115
Q

sonidos musicales agudos, polifonicos y continuos producidos por oposicion de paredes de via aerea

A

sibilancias

116
Q

causas de las sibilincias

A

anafilaxia
focales- cuerpo extraño, tumor o anomalias
difusas

117
Q

sonidos monofonico causado por flujo turbulento

A

estridor

118
Q

1.

causas de estridor

A

crup, epiglotitis, estenosis subglotica

119
Q

duracion de la tos

A

tos aguda - tres emanas
subaguda - 3 a 8 semanas
cronica mayor a 8 semanas

120
Q

presencia de sangre en el esputo

A

hemoptosis

121
Q

verdadero o falso

Pulmón, bronquiolos, pleura visceral NO duelen

A

cerdadero

122
Q

expectoracion abundante de pus

A

vomica
>300 ml
abseco pulmonar

123
Q

a que enfermedad se asocia una expectoracion mucopurulenta

A

tuberculosis o neumonia
es fluida, opaca, amarilla

124
Q

expectoracion incolora, transparente y vsicosa

A

mucosa
traqueo-bronquitis o bronquitis

125
Q

expextoracion clara, espumosa, rosada

A

serosa
edema pulmonar

126
Q

cuantos ml de hemoptosis son alarmantes

A

150 ml

127
Q

cambios fisicos que producen llenado alveolar por material distinto al aire

A

sindrome de condensacion
neumonia

no hay ventilacion pero hay perfusion

128
Q
A

sindrome de condensacion

129
Q
  • Destrucción de parenquima pulmonar con la formación de una caverna de paredes gruedas que circunda en zona con ausencia de tejido
A

sindrome cavitario
tuberculosis, quistes, abscesos

130
Q

sindrome de atelectasia

A

el aire que queda en los alvéolos que dependen del bronquio es absorbido por la sangre circulante y se produce un colapso pulmonar

131
Q

personas con enfisema pulmonar y que tienen tórax en tonel; corresponde a la distensión permanente del parénquima pulmonar con atrapamiento de aire y ruptura de las paredes alveolares.

A

sindrome de rarefaccion

132
Q

existencia de aire en la cavidad pleural

A

sindrome de neumotorax

prope (2 decks)

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