PRONA Flashcards
A COVI PODE DESECADERAS COMPLICAÇÕES COMO SEPSE, INSUFICENCIA RENAL AGUDA, DISFUNÇÃO CARDIA AGUDA E SINDROME DO DESCONFORTO RESPIRATORIO AGUDO.
NO TRATAMENTO DE PACIENTES CO SDRA, UMA ESTRATEGIA QUE SE DESTACA É A POSIÇÃO DE PRONA
CONSIDERAÇÕES IMPORTANTES PARA PRONA:
EQUIPE TREINADA E PREPARADA
REALIZADA EM 6 PROFISSIONAIS: 5 NA MANOBRA E 01 NO CHECKLIST E AUXILIO
SE PACIENTE OBESO AUXILIO DE 2 PROFISSIONAIS
É IMPORTANTE ESTAR ATENTO A FIXAÇÃO DO TUBO, BLOQUEIO NEUROMUSCULAR, LESAO POR PRESSAO E EXTUBAÇÃO ACIDENTAL
A CABEÇA DO PACIENTE DEVE SER APIOA EM COXIM COM ABERTURA C
O PACIENTE EM PRONA É MANTIDO EM TREDELEBERG REVERSA
PÉS PRA BAIXO
CONTRAINDICAÇÕES ABSOLUTAS:
ARRITMIAS GRAVES AGUDAS
FRATURAS PELVICAS
PRESSAO INTRACRANIA NAO MONITORADA OU SIGNIFICATIVAMENTE AUMENTADA
FRATURA VERTEBRAIS INSTAVEIS
ESTERNOTOMIA RECENTE
PERITONEOSTOMIA
CONTRAINDICAÇÕES RELATIVAS
DIFICIL MANEJO DE VIAS AÉREAS
CIRURGIA TRAQUEAL OU ESTERNOTOMIA NOS UTLIMOS 15 DIAS
TRAQQUEOSTOMIA HA MENOS DE 24H
DRENO TORACICO ANTERIOR COM VAZAMENTO DE AR
TRAUMA OU FERIMENTOS FACIAIS GRAVES OU CIRURGIA FACIAL NSO ULTIMOS 15 DIAS
DEVESE COLHER GASOMETRIA ANTES E APOOS 1 HORA DE PRONA
REITITULAR/REZUIR A PEEP EM PRONA
PACIENTE É RESPONDEDOS A PRONA CASO
PAO2/FIO2 >20MMH DO BASAL
PAO2 >10MMHG DO BASAL
O PACIENTE PERMANECE EM PRONA DE 16 A 20HORAS
DEPOIS DE 16A20HORAS DE PRONA DEVESE
SUPINAR O PACIENTE E REITULAR A PEEP
REAVALIAR GASO EM 4H
SE PAO2/FIO2 <150MMHG DEVE-SE REALIZAR NOVA PRONA
DEPOIS DE 16A20HORAS DE PRONA DEVESE
SUPINAR
CUIDADOS COM O POSICIONAMENTO EM PRONA
PACIENTE BEM SEDADO COM BLOQUEIO NEUROMUSCULAS NECESSARIO PARA RASS5
PARAR DIAETA 1 HORA ANTES E AGUARDAR 1 HORA PARA REINICIAR APOS PRONAR
DIETA ENTERAL REDUZIDA 20ML/H
PRE OXIGENAR FIO2 A 100% POR 2 MINUTOS ANTES DO POSICIONAMENTO
CUIDADOS COM O POSICIONAMENTO EM PRONA
PROTEÇÃO DA PELE E OLHOS
FIXAÇÃO DO TUBO, SONDAS, CATETERES
CUIDADO COM EXTENSOES
MONITORIZAÇÃOI EM REGIAO DORSAL
COXINS E POSICIONADORES
ALTERNAR MMS E ROTAÇÃO DA CABEÇA A CADA 2 HORAS - NADADOR
